na pogled
- Fidelis je zasebna zavarovalnica, ki ponuja načrte Medicare Advantage v zvezni državi New York.
- Načrti Medicare Advantage, ki jih ponuja Fidelis, so načrti HMO, HMO D-SNP, HMO-POS.
- Vsi načrti Fidelis Medicare Advantage ponujajo dodatne ugodnosti, kot so pregledi vida in sluha, nekateri pa lahko vključujejo tudi zobozdravstvene, slušne aparate in zdravila na recept.
- Fidelis zagotavlja zdravstveno zavarovanje za več kot 2,1 milijona upravičencev v New Yorku.
Načrti Medicare Advantage so možnost zdravstvenega zavarovanja, ki jo zasebne zavarovalnice prodajajo. Nekateri se odločijo, da se bodo v te načrte vpisali kot alternativa originalni Medicare.
Leta 2018 je približno 34 odstotkov prebivalstva Medicare imelo načrt Medicare Advantage. To znaša več kot 20 milijonov ljudi in to število naj bi se še naprej povečevalo.
Fidelis je zavarovalnica, ki ponuja nekaj različnih načrtov Medicare Advantage v New Yorku.
Nadaljujte z branjem, kot smo:
- razpravljali o različnih vrstah Fidelisovih načrtov
- raziskati, kakšne koristi pokrivajo
- preučiti njihove morebitne stroške
Možnosti načrta Fidelis Medicare Advantage
Oglejmo si različne vrste načrtov Medicare Advantage, ki so na voljo prek Fidelisa.
Načrti Fidelis HMO
V načrtu organizacije za zdravstveno vzdrževanje (HMO) morate oskrbo dobiti pri ponudniku omrežja. Če uporabljate zunanjega ponudnika omrežja, ste morda odgovorni za plačilo celotnih stroškov vaše oskrbe.
Fidelis ima na voljo en načrt HMO. Imenuje se Fidelis Medicare Advantage 0 USD Premium (HMO).
Načrti Fidelis HMO-POS
Načrti HMO Point-of-Service (HMO-POS) so zelo podobni načrtom HMO.
V načrtu HMO-POS vam bo morda dovoljeno, da dobite nekatere vrste oskrbe pri ponudniku zunaj omrežja. Vendar pa bo vaše sozavarovanje in doplačilo za te storitve višje, kot če bi bili v omrežju.
Fidelis ponuja dve vrsti načrtov Medicare Advantage HMO-POS. To so:
- Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
- Prednost Fidelis Medicare brez Rx (HMO-POS)
Fidelis HMO D-SNP
Dvojni upravičeni načrti za posebne potrebe HMO (D-SNP) so na voljo tistim, ki izpolnjujejo pogoje za Medicare in Medicaid.
S tovrstnim načrtom se vaši stroški zdravstvenega varstva med Medicare in Medicaid brez težav krijejo. To bo preprečilo vrzeli v pokritosti in vam zagotovilo eno kontaktno točko, z malo ali brez stroškov v žepu za zajete storitve.
Fidelis ponuja tri D-SNP-je Medicare Advantage HMO:
- Fidelis Dual Advantage Flex (HMO D-SNP)
- Dvojna prednost Fidelis (HMO D-SNP)
- Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)
Fidelis del D možnosti
Načrti dela D Medicare zajemajo zdravila na recept. Lahko se prodajajo ločeno ali pakirajo v paketu Medicare Advantage.
Fidelis ne prodaja ločenih načrtov dela D. Vendar večina načrtov Fidelis Medicare Advantage vključuje pokritost z zdravili na recept iz dela D.
Katera področja ponujajo načrte Fidelis Medicare Advantage?
Načrti Fidelis Medicare Advantage so na voljo na številnih območjih v New Yorku.
Ker se ponujeni tipi paketov razlikujejo glede na lokacijo, nekateri načrti Fidelis Medicare Advantage morda niso na voljo v vaši občini ali poštni številki. Načrte lahko iščete po poštni številki tukaj.
Kaj pokrivajo načrti Fidelis Medicare Advantage?
Medicare Advantage zajema enake osnovne ugodnosti kot izvirni Medicare (Medicare Del A in Medicare Part B). Zato bodo načrti Fidelis Medicare vedno zajemali:
- ambulantni obiski zdravnikov ali specialistov primarne zdravstvene nege
- ambulantni obiski duševnega zdravja
- diagnostični testi in laboratorijski testi
- preventivno oskrbo
- omejeno bivanje v bolnišnicah in kvalificiranih negovalnih ustanovah
- nujna oskrba
- obiski nujne oskrbe
- nujni reševalni prevoz
- delovna terapija, fizikalna terapija in govorna jezikovna terapija
- trajna medicinska oprema in medicinski material, vključno z invalidskimi vozički, kisikom ali zaloge za diabetike
- programi zdravljenja motenj pri uporabi snovi
Načrti Medicare Advantage lahko vključujejo tudi ugodnosti, ki niso zajete v prvotnem programu Medicare. Na primer, vsi načrti Fidelis Medicare Advantage ponujajo nekaj kritja za:
- rutinski pregled oči
- slušni izpiti
- nujna oskrba med potovanjem v tujino
Poleg tega lahko nekateri načrti Fidelis Medicare Advantage nudijo še dodatne ugodnosti, kot so:
- pokritost z zdravili na recept (del D)
- možnosti preventivne in celovite oskrbe zob
- vid, vključno s stvarmi, kot so pregledi oči, stiki in očala
- slušni pripomočki, kar vključuje tudi ocenjevanje in vgradnjo
- prednosti zdravil brez recepta
- ugodnosti članstva v fitnesu
- prevoz za nujno zdravstveno oskrbo
- akupunktura
Koliko stanejo načrti Fidelis Medicare Advantage?
Zdaj pa poglejmo različne stroške, ki so lahko povezani z načrtom Fidelis Medicare Advantage.
- Mesečne premije. To so mesečni stroški vašega načrta. Nekateri načrti imajo 0 USD mesečne premije.
- Izplačila in sozavarovanje. To so določeni stroški, ki jih boste plačali po oskrbi ponudnika. Z načrti HMO-POS bodo plačila in sozavarovanja dražja za ponudnika zunaj omrežja.
- Odbitki. Nekateri načrti Medicare Advantage imajo morda odbitke za zdravje ali zdravila, ki jih boste plačali pred začetkom kritja.
- Stroški iz žepa. Če storitev ali ponudnik ni vključen v vaš načrt, boste odgovorni za plačilo vseh stroškov. Večina načrtov ima največjo dovoljeno mejo, vendar se ta lahko razlikuje glede na načrt.
Spodnja tabela primerja stroške nekaterih načrtov Fidelis Medicare Advantage v različnih mestih v New Yorku. Kot vidite, se lahko stroški razlikujejo glede na vašo lokacijo.
3.474 dolarjev; najvišji stroški v žepu v omrežju: 7.550 USD
Kaj je Medicare Advantage (Medicare Del C)?
Načrti Medicare Advantage (del C) so načrti zdravstvenega zavarovanja, ki jih prodajajo zasebne zavarovalnice. Lahko se odločite, da se vpišete v načrt Medicare Advantage, namesto da bi za svoje zdravstvene koristi uporabili originalni Medicare.
Vsi načrti Medicare Advantage imajo enako osnovno pokritost kot originalni Medicare. Lahko pa vključujejo tudi dodatne ugodnosti, kot so:
- zobni
- zaslišanje
- vid
- letne fizične naloge
- koristi za telezdravstvo
- koristi za fitnes, kot je program SilverSneakers
- prevoz
- alternativno zdravljenje, kot sta akupunktura in masažna terapija
- namestitev varnostnih naprav v vašem domu, kot je držalo pod prho
V načrtih Medicare Advantage so razlike med stroški in storitvami. Ti so lahko odvisni od dejavnikov, kot so:
- vaša lokacija
- vrsto načrta
- podjetje, ki prodaja načrt
Odvoz
Fidelis ponuja nekaj različnih načrtov Medicare Advantage v zvezni državi New York. Vrste načrtov, ki so na voljo, vključujejo en načrt HMO, HMO D-SNP in načrte HMO-POS.
Vsi načrti Fidelis pokrivajo enake ugodnosti kot originalni Medicare. Vključujejo lahko tudi dodatne ugodnosti, kot so zobni, vidni in slušni pripomočki. Ti dodatki bodo odvisni od posebnega načrta, ki ga izberete.
Stroški in koristi načrtov Medicare Advantage se lahko razlikujejo glede na to, kje živite. Lahko primerjate več načrtov na vašem območju in se prepričate, da ste izbrali tistega, ki najbolje ustreza vašim potrebam.