Ali se vam krvni tlak spremeni, ko ležete?

Ocenjuje se, da ima skoraj polovica odraslih v ZDA visok krvni tlak, imenovan tudi hipertenzija.

Ker bolezen pogosto nima simptomov, je redno preverjanje krvnega tlaka pomemben način za ugotavljanje, ali imate hipertenzijo.

Toda ali ste vedeli, da se vam lahko krvni tlak spreminja glede na vaš položaj? Odčitki krvnega tlaka lahko nihajo, odvisno od tega, ali sedite ali ležite.

V tem članku bomo raziskali, kaj je znano o tem, kako lahko vaš položaj vpliva na krvni tlak in kaj lahko storite, da ga ohranite pod nadzorom.

Kaj je krvni tlak?

Krvni tlak je sila, ki jo kri izvaja na stene arterij. Arterije so vrsta krvnih žil, ki prenašajo s kisikom bogato kri stran od srca in jo dostavljajo v organe in tkiva vašega telesa.

Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra (mm Hg). Merjenje krvnega tlaka je sestavljeno iz dveh številk:

• Sistolični. To je prva številka odčitka krvnega tlaka. To je pritisk na vaše arterije, ko vam zaigra srce.
• Diastolični. To je druga številka merjenja krvnega tlaka. Meri pritisk na vaše arterije med srčnimi utripi.

Zdaj pa poglejmo, kaj je normalno branje krvnega tlaka in kaj se šteje za povišan.

Razlaga meritev krvnega tlaka

• Običajno. Odčitki, manjši od 120/80 mm Hg, se štejejo za običajne.
• Povišana. Odčitek med 120–129 mm Hg sistolični in nad 80 mm Hg diastolični se šteje za povišan. Če ne boste ukrepali za krvni tlak, boste morda tvegali hipertenzijo.
• Stopnja hipertenzije 1. To je odčitek med 130–139 mm Hg sistoličnega ali 80–89 mm Hg diastoličnega. Zdravnik vam lahko priporoči spremembe življenjskega sloga ali zdravila za krvni tlak, odvisno od stopnje tveganja za srčne bolezni.
• Stopnja hipertenzije 2. To je odčitek, ki se dosledno meri pri 140/90 mm Hg ali več. Na tej stopnji vam bo zdravnik predpisal zdravila za krvni tlak in vam naročil, da spremenite življenjski slog.
• Kriza visokega krvnega tlaka. Odčitki 180/120 mm Hg se štejejo za nevarno visoke in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Visok krvni tlak poveča tveganje za resne zaplete, kot so srčni napad, kap in kronična ledvična bolezen. Zato je pomembno, da sprejmete ukrepe za ohranjanje krvnega tlaka v zdravih mejah.

Ali se vam krvni tlak spremeni, ko ležite?

Znano je, da lahko spreminjanje položajev vpliva na branje krvnega tlaka. Vendar obstaja nekaj nesoglasij glede tega, ali so odčitki višji ali nižji, ko ležite.

Številne starejše študije so pokazale, da je bil krvni tlak med ležanjem v primerjavi s sedenjem višji med udeleženci. Ena od teh, študija iz leta 2008, je vključevala 6.485 zdravih prostovoljcev.

Rezultati več novejših študij pa kažejo, da je lahko krvni tlak nižji med ležanjem kot med sedenjem:

• Študija leta 967 moških in 812 žensk iz leta 2017 je proučevala vpliv položaja telesa na krvni tlak. Ugotovilo je, da so bili diastolični odčitki višji pri obeh spolih, ko so sedeli, vendar le ob prvem branju. Ponavljajoči odčitki krvnega tlaka niso našli enake razlike med sedenjem in ležanjem.
• Študija iz leta 2018 je raziskala odčitke krvnega tlaka v kohorti 1.298 moških. Ugotovilo je, da so bili odčitki sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka bistveno višji v sedečem položaju kot v ležečem položaju.
• Študija iz leta 2017, v kateri je sodelovalo 280 ljudi z visokim krvnim tlakom, je pokazala, da so bili povprečni odčitki sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka nižji pri merjenju v ležečem položaju kot pri sedečem položaju. Pomembno je omeniti, da so udeležencem v tej študiji znižali krvni tlak po 10-minutnem počitku, kar je lahko vplivalo na odčitke.

Znižanje krvnega tlaka med ležanjem je smiselno, če na svoje srce mislite kot na črpalko. Ko ležite, je večina delov vašega telesa na isti ravni kot vaše srce. Zaradi tega vašemu srcu ni treba tako močno delati, da bi kri krožila po telesu.

Zakaj torej obstajajo razlike v ugotovitvah, zlasti pri starejših študijah? Preiskovalci menijo, da so razlike lahko posledica razlik v preučevanih populacijah, na primer starosti ali osnovnih zdravstvenih stanj. Tudi tehnika in vrstni red merjenja krvnega tlaka bi lahko imela pomembno vlogo.

Čeprav lahko pride do manjših sprememb glede na vaš položaj telesa, v medicinski skupnosti trenutno ni soglasja, da je krvni tlak v enem položaju bistveno nižji ali višji kot drug. Izjema so lahko le situacije, ko ima nekdo osnovno zdravstveno stanje.

Zaradi doslednosti medicinski strokovnjaki priporočajo, da meritve krvnega tlaka vedno jemljete v enakem položaju. Tako lažje primerjate odčitke in opazite kakršne koli spremembe.

Kaj vedeti o spremembah krvnega tlaka, ko se premikate iz enega položaja v drugega

Tudi vaš krvni tlak se lahko spremeni, ko se premikate iz enega položaja v drugega. To je lahko še posebej opazno, ko se iz sedečega ali ležečega položaja premaknete v stoječi položaj.

Ko stojite, gravitacija povzroči, da se kri nabira v spodnjem delu telesa. To lahko povzroči začasen padec krvnega tlaka. Vendar se vaše telo lahko prilagodi tej spremembi.

Nekateri refleksi v telesu pošljejo signal možganom, ko zaznajo padec krvnega tlaka. Tvoji možgani nato ukažejo srcu, naj utripa hitreje, da črpa več krvi. To deluje za stabilizacijo krvnega tlaka.

Vendar se včasih ta proces lahko prekine, zaradi česar padec krvnega tlaka traja dlje kot običajno. Ko se to zgodi, pride do zamude pri pretoku krvi v možganih. Posledično se lahko po vstajanju za kratek čas počutite omotični, omotični ali omotični.

Ta bolezen se imenuje ortostatska hipotenzija ali posturalna hipotenzija. Vzročijo ga lahko različni dejavniki, med drugim:

• dehidracija ali pregrevanje
• nizek krvni sladkor (hipoglikemija)
• zdravila, vključno z zdravili za krvni tlak, nekatere vrste antidepresivov in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni
• bolezni srca, kot so težave s srčnimi zaklopkami, počasno bitje srca (bradikardija) in srčno popuščanje
• bolezni živčnega sistema, kot sta Parkinsonova bolezen ali večplastna atrofija
• bolezni endokrinega sistema, kot sta bolezen ščitnice in Addisonova bolezen

Kateri je najboljši položaj za merjenje krvnega tlaka?

Ameriško združenje za srce priporoča, da se usedite za merjenje krvnega tlaka. Ugotavljajo tudi, da čeprav obstajajo razlike v desni in levi roki, so te majhne in povzročajo le 10 mm Hg ali manj.

Dodatni dejavniki, povezani z držo, lahko vplivajo tudi na odčitke krvnega tlaka. Za natančno branje pri zdravniku poskusite:

• Sedite pokonci, s hrbtom, podprtim s hrbtom stola.
• Prepričajte se, da so stopala ravna na tleh. Izogibajte se križanju nog ali gležnjev.
• Roko položite na nivo srca, naslonite jo na mizo ali naslon za roke. Morda boste morali uporabiti blazino, da boste prišli do prave višine.

V nekaterih primerih vam lahko krvni tlak odmerijo ležeče. Primer tega je, če ste bili hospitalizirani in ne morete sedeti.

Če imate ortostatsko hipotenzijo, lahko krvni tlak merite v dveh različnih položajih - sedeči in stoječi. To lahko pomaga vašemu zdravniku, da spremlja, kako se krvni tlak spreminja, ko se iz sedečega prestaviš v stoječi položaj.

Kako izmeriti krvni tlak doma

Če morate doma meriti krvni tlak, so vam lahko v pomoč pri natančnem odčitavanju naslednji nasveti:

• Previdno izberite monitor. Ameriško združenje za srce priporoča avtomatiziran monitor v obliki manšete, ki se prilega vaši nadlakti. Pri izbiri monitorja preverite:
  • Fit Pazite, da vam manšeta prilega nadlaket.
  • Preverjanje veljavnosti. Preverite, ali je monitor certificiran s strani spoštovane organizacije, kot je Združenje za napredek medicinske instrumentacije ali Britansko združenje za hipertenzijo. Če gre za starejšo odraslo osebo, otroka ali nosečnico, preverite, ali je monitor posebej potrjen za te skupine.
  • Natančnost. Monitor prinesite s seboj na naslednji obisk pri zdravniku. Tako se lahko prepričate, da daje enake odčitke kot oprema vašega zdravnika.
• Izmerite krvni tlak dvakrat na dan. Prvo branje vzemite zjutraj, pred jedjo ali jemanjem zdravil, vendar ne takoj po prebujanju. Vzemite si drugo branje zvečer. Vsak dan si odčitajte približno ob istem času.
• Pripravite se prej. Preden začnete brati, uporabite kopalnico. Izogibajte se kofeinu, alkoholu in tobaku v 30-minutnem obdobju pred branjem. V tem času se izogibajte tudi vadbi ali napornim aktivnostim.
• Postavite pravilno. Poskusite vsakič uporabiti isti stol. Poskrbite, da bo hrbet raven in podprt z naslonom stola. Stopala naj bodo poravnana na tleh.
• Sprostite se Preden začnete brati, pet minut mirno in mirno sedite na stolu. Izogibajte se pogovoru ali razmišljanju o čem stresnem.
• Uporabite isto roko. Vsakič, ko berete, uporabite isto roko. Roko naslonite na mizo ali blazino, da jo dvignete do nivoja vašega srca. Manšeto namestite tudi na golo kožo in ne na oblačila.
• Ponovite odčitke. Počakajte nekaj minut po branju, preden vzamete drugo. To pomaga preveriti, ali je vaš monitor natančen. Pomaga vam lahko tudi pri potrditvi branja.
• Zapišite rezultate. Uporabite dnevnik, da vodite dnevnik odčitkov krvnega tlaka. To imejte s seboj, ko obiščete zdravnika.

Če opazite, da ste imeli stalno visoke odčitke, se obrnite na svojega zdravnika. Morda bo treba prilagoditi vaš načrt zdravljenja.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če odčitki presegajo 180/120 mm Hg.

Nasveti za uravnavanje krvnega tlaka

Obstajajo posebne življenjske navade, ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za hipertenzijo. Pred predpisovanjem zdravil vam bo zdravnik morda priporočil nekatere od teh sprememb.

• Izberite zdravo hrano za srce, kot so listnata zelena zelenjava, cela zrna, ribe, jagode, avokado in oreški.
• Vnos natrija omejite na največ 2300 mg na dan.
• Omejite uživanje alkohola.
• Nehaj kaditi.
• Redno se gibajte.
• Izvedite zdrav načrt hujšanja, če imate prekomerno telesno težo ali imate debelost.
• Vsako noč si privoščite vsaj 7 do 8 ur spanja.
• Odkrijte načine za učinkovito obvladovanje stresa.
• Sprejmite ukrepe za obvladovanje drugih zdravstvenih stanj, kot sta diabetes ali visok holesterol.
• Obiščite svojega zdravnika za redne preglede.
• Če so vam predpisali zdravila za krvni tlak, jih jemljite po navodilih zdravnika.

Spodnja črta

Položaj telesa lahko vpliva na odčitavanje krvnega tlaka. Glede na starejše raziskave je lahko krvni tlak višji med ležanjem. Toda novejše študije so pokazale, da je lahko krvni tlak nižji med ležanjem in sedenjem.

Trenutno Ameriško združenje za srce priporoča meritve krvnega tlaka, ko sedite. V nekaterih primerih pa vam lahko krvni tlak izmerijo leže ali stoje.

Zaradi doslednosti medicinski strokovnjaki priporočajo, da meritve krvnega tlaka vedno jemljete v enakem položaju.

Merjenje krvnega tlaka doma je dragoceno orodje za zgodnjo diagnozo ali spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če imate vprašanja o domačem nadzoru krvnega tlaka ali če imate stalno visoke vrednosti.