Ali Medicare pokriva cepivo proti skodlam?

• Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča, da zdravi odrasli, stari 50 let in več, dobijo cepivo proti skodlam.
• Original Medicare (del A in del B) ne bo zajemal cepiva.
• Načrti Medicare Advantage ali Medicare Del D lahko krijejo vse ali del stroškov cepiva proti skodlam.

Ko se starate, je verjetneje, da boste dobili skodle. Na srečo obstaja cepivo, ki lahko stanje prepreči.

Medicare del A in del B ne bosta zajemali cepiv proti skodlam (obstajata dve različni). Kljub temu boste morda lahko pokrili načrt Medicare Advantage ali Medicare Del D.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kako naj pokrijete cepiva s skodlami Medicare ali poiščete finančno pomoč, če vaš načrt ne zajema cepiva.

Kateri deli zdravila Medicare pokrivajo cepivo proti skodlam?

Original Medicare, del A (pokritost bolnišnice) in del B (zdravstveno zavarovanje), ne zajema cepiva proti skodlam. Vendar obstajajo tudi drugi načrti Medicare, ki lahko pokrivajo vsaj del stroškov. Tej vključujejo:

• Medicare Del C. Medicare Del C, znan tudi kot Medicare Advantage, je načrt, ki ga lahko kupite pri zasebni zavarovalnici. Ponuja lahko dodatne ugodnosti, ki jih prvotna Medicare ne zajema, vključno z nekaterimi preventivnimi storitvami. Številni načrti Medicare Advantage vključujejo kritje zdravil na recept, ki bi zajemalo cepivo proti skodlam.
• Del Medicare D. To je del zdravila Medicare, ki zajema zdravila na recept, in običajno zajema "cepiva, ki so na voljo na trgu". Medicare zahteva, da načrti dela D pokrivajo odstrel skodle, vendar se lahko znesek, ki ga pokriva, zelo razlikuje od načrta do načrta.

Prepričajte se, da ste zajeti

Če imate zdravilo Medicare Advantage z zajetjem zdravil ali del D Medicare, morate zagotoviti nekaj korakov, da zagotovite, da je vaše cepivo proti skodlam pokrito:

• Pokličite svojega zdravnika, če želite izvedeti, ali lahko vaš račun dela D zaračunajo neposredno.
• Če vam zdravnik ne more neposredno plačati načrta, ga prosite, naj se uskladi z lekarno v omrežju. Lekarna vam bo morda lahko dala cepivo in vam neposredno zaračunala načrt.
• Če ne morete storiti nobene od zgornjih možnosti, vpišite svoj načrt cepiva za povračilo.

Če morate vložiti zahtevek za povračilo, boste morali plačati celotno ceno posnetka, ko ga dobite. Vaš načrt vam mora povrniti, vendar se pokrit znesek razlikuje glede na vaš načrt in če je lekarna v vašem omrežju.

Koliko stane cepivo proti skodli?

Znesek, ki ga plačate za cepivo proti skodlam, je odvisen od tega, koliko pokriva vaš načrt Medicare. Ne pozabite, da lahko cepivo plačate polno ceno, če imate samo originalno zdravilo Medicare in prek Medicare ne pokrivate zdravil na recept.

Načrti za zdravila Medicare svoja zdravila razvrščajo po vrstah. Kadar zdravilo pade na raven, lahko določimo, kako drago je. Večina načrtov za zdravila Medicare pokriva vsaj 50 odstotkov maloprodajne cene zdravila.

Cene za cepiva proti skodlam

Shingrix (podan kot dva posnetka):

• Odbitni doplačilo: brezplačno do 158 USD za vsak posnetek
• Po izpolnitvi odbitka: brezplačno do 158 USD za vsak strel
• Razpon luknje / pokritosti vrzeli: brezplačno do 73 USD za vsak posnetek
• Po luknji za krof: 7 do 8 dolarjev

Zostavax (podano kot en posnetek):

• Odbitno plačilo: brezplačno do 241 USD
• Po izpolnitvi odbitka: brezplačno do 241 USD
• Razpon luknje / pokritosti vrzeli: brezplačno do 109 USD
• Po luknji za krof: 7 do 12 dolarjev

Če želite natančno ugotoviti, koliko boste plačali, preglejte navodila za načrt ali se obrnite neposredno na načrt.

Nasveti za prihranek stroškov

• Če izpolnjujete pogoje za Medicaid, se posvetujte s svojim uradom Medicaid o pokritosti s cepivom proti skodlam, ki je lahko brezplačno ali po nizki ceni.
• Poiščite pomoč na recept in kupone na spletnih mestih, ki pomagajo pri stroških zdravil. Primeri so GoodRx.com in NeedyMeds.org. Ta spletna mesta vam lahko pomagajo tudi poiskati najboljšo ponudbo, kje dobiti cepivo.
• Za morebitne popuste ali popuste se obrnite neposredno na proizvajalca cepiva. GlaxoSmithKline proizvaja cepivo Shingrix. Merck proizvaja Zostavax.

Kako deluje cepivo proti skodlam?

Trenutno obstajata dve cepivi, ki ju je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za preprečevanje skodle: cepivo proti zosteru v živo (Zostavax) in rekombinantno cepivo proti zosterju (Shingrix). Vsak deluje na nekoliko različne načine, da prepreči skodle.

Shingrix

FDA je odobrila zdravilo Shingrix leta 2017. To je cepivo, ki ga CDC priporoča za preprečevanje skodle. Cepivo vsebuje inaktivirane viruse, zaradi česar je bolj sprejemljivo za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

Na žalost je Shingrix zaradi priljubljenosti pogosto na zalogi. Morda ga boste težko dobili, tudi če ga načrt Medicare plača.

Zostavax

FDA je leta 2006 odobrila zdravilo Zostavax za preprečevanje skodle in postherpetične nevralgije. Cepivo je živo cepivo, kar pomeni, da vsebuje oslabljene viruse. Cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR) je podobna vrsta živega cepiva.

Shingrix proti Zostavaxu

ShingrixZostavaxKo ga dobišCepivo lahko dobite že pri 50 letih, tudi če ste že imeli skodlo, niste prepričani, ali ste kdaj imeli norice ali ste v preteklosti prejeli druga cepiva proti skodlam. Najučinkovitejši je pri ljudeh, starih od 60 do 69 let. UčinkovitostDva odmerka zdravila Shingrix sta več kot 90-odstotno učinkovita pri preprečevanju skodle in postherpetične nevralgije.To cepivo ni tako učinkovito kot zdravilo Shingrix. Imate 51-odstotno zmanjšano tveganje za skodle in 67-odstotno tveganje za postherpetično nevralgijo. KontraindikacijeSem spadajo alergija na cepivo, trenutno skodle, nosečnost ali dojenje ali če ste negativno testirali imunost na virus, ki povzroča norice (v tem primeru lahko dobite cepivo proti noricam). Zdravila Zostavax ne smete prejemati, če ste v preteklosti že imeli alergijske reakcije na neomicin, želatino ali kateri koli drug del, ki sestavlja cepivo proti skodlam. Če ste imunsko oslabljeni zaradi virusa HIV / aidsa ali raka, ste noseči ali dojite ali jemljete zdravila, ki zavirajo imunski sistem, to cepivo ni priporočljivo.Stranski učinkiMorda vas boli roka, pordelost in oteklina na mestu injiciranja, glavobol, zvišana telesna temperatura, bolečine v želodcu in slabost. Ti običajno izginejo v približno 2 do 3 dneh.Sem spadajo glavoboli, pordelost, oteklina ter bolečina in srbenje na mestu injiciranja. Nekateri ljudje lahko na mestu injiciranja razvijejo majhno reakcijo, podobno noricam.

Kaj je skodla?

Skodle so boleč opomin, da je v telesu prisoten herpes zoster, virus, ki povzroča norice. Približno 99 odstotkov Američanov, starih 40 let ali več, je imelo norice (čeprav se mnogi ne spomnijo, da bi jih imeli).

Skodle prizadenejo približno tretjino ljudi, ki so preboleli norice, kar povzroči pekoč občutek, mravljinčenje in bolečine v živcih. Simptomi lahko trajajo 3 do 5 tednov.

Tudi ko izpuščaji in bolečine v živcih izginejo, lahko še vedno dobite postherpetično nevralgijo. To je vrsta bolečine, ki se zadrži tam, kjer se začne izpuščaj s skodlami. Postherpetična nevralgija lahko povzroči naslednje simptome:

• anksioznost
• depresija
• težave pri dokončanju dnevnih dejavnosti
• težave s spanjem
• izguba teže

Starejši kot ste, večja je verjetnost postherpetične nevralgije. Zato je preprečevanje skodle lahko tako pomembno.

Odvoz

• Medicare Advantage in Medicare Del D morata kriti vsaj del stroškov cepiva proti skodlam.
• Preden dobite cepivo, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, kako bo zaračunano.
• CDC priporoča cepivo Shingrix, vendar ni vedno na voljo, zato se najprej posvetujte s svojim zdravnikom ali lekarno.

Preberite ta članek v španščini