- Pokritost za rak materničnega vratu bo odvisna od tega, v katere dele Medicareja ste vpisani.
- Če imate dele A, B in D - ali imate načrt Medicare Advantage (del C) - bodo verjetno pokriti mnogi vaši stroški.
- Del B Medicare običajno zajema preglede raka materničnega vratu.
Če imate Medicare in imate diagnozo raka materničnega vratu, se lahko vprašate, ali vaš načrt Medicare zajema zdravljenje raka materničnega vratu. To zdravljenje lahko vključuje kombinacijo:
- testiranje in redni prikazi
- radioterapija
- kemoterapija
- operacija
- zdravila na recept
Če ste vpisani v dele A, B in D Medicare ali če imate celovit načrt Medicare Advantage (del C), lahko pričakujete, da bo Medicare pokrival večino oskrbe z rakom materničnega vratu.
Preberite, če želite izvedeti več o tem, kaj je zajeto in kaj ne.
Pokritost bolniške oskrbe
Bolnišnična oskrba je zdravstvena oskrba, ki jo prejmete po sprejemu v bolnišnico ali zdravstveno ustanovo. Ta vrsta oskrbe pogosto vključuje nočitev.
Če so vam diagnosticirali rak materničnega vratu, boste morda deležni bolnišnične oskrbe, če imate operacijo odstranjevanja tumorjev in rakavih tkiv. Morda boste deležni tudi bolnišnične oskrbe za zdravljenje simptomov, povezanih z vašim rakom.
Bolnišnična oskrba raka materničnega vratu je zajeta v Medicare A delu (bolnišnično zavarovanje).
Večina ljudi, ki imajo Medicare, je vpisanih v del A. Za to lahko plačate premijo, čeprav je večina ljudi upravičena do kritja dela A brez premije. Redko, vendar je mogoče kupiti druge dele Medicareja, ne da bi prejeli ugodnosti iz dela A.
Stroški dela A
Za bolnišnično kritje prek Medicare dela A boste morali najprej plačati iz žepa, dokler ne boste izpolnili odbitne franšize. Leta 2021 znaša odbitek za del A 1.484 USD na obdobje ugodnosti.
Ko izpolnite svojo odbitno franšizo, se bo začelo pokrivanje Medicare.
Odgovorni ste za stroške sozavarovanja. Stroški sozavarovanja temeljijo na dnevnem tečaju, odvisno od dolžine bivanja v bolnišnici ali podobni ustanovi. Prvih 60 dni bolnišničnega bivanja je običajno pokrito s 100 odstotki.
Stroški dela A v letu 2021 so:
- 1. do 60. dan: 0 USD sozavarovanja za vsako obdobje ugodnosti
- 61. do 90. dan: 371 USD sozavarovanja na dan vsakega obdobja ugodnosti
- Dan 91 in pozneje: 742 USD za vsako življenjsko rezervo dan po dnevu 90 za vsako obdobje ugodnosti (do 60 dni v življenju)
Pregledi, obsevanje in kemoterapija
Velik del oskrbe z rakom materničnega vratu ne bo zahteval sprejema ali prenočevanja v bolnišnici.
Nekatera zdravljenja boste morda prejeli v zdravniški ordinaciji ali v specializirani kliniki. Te se imenujejo ambulantne storitve.
Odvisno od načrta zdravljenja lahko ambulantne storitve vključujejo:
- kemoterapija
- imunoterapija
- sevanje
- prijave s svojo onkološko ekipo
Ambulantna oskrba je zajeta v delu B Medicare (zdravstveno zavarovanje). Del B lahko prejmete le, če ste se vanj vpisali ločeno in se strinjali s plačilom mesečne premije.
Ista ambulantna pokritost, ki jo ponuja del B, je vključena tudi v načrte Medicare Advantage (del C). Te načrte kupijo zasebne zavarovalnice.
Stroški dela B
Del B deluje podobno kot del A. Najprej plačate svoje storitve, dokler ne izpolnite odbitka. Leta 2021 znaša odbitek za del B 203 USD.
Od tam del B krije 80 odstotkov vaših zdravstvenih stroškov do zneska, odobrenega s strani Medicare. Za preostalih 20 odstotkov boste odgovorni sami.
Poleg ambulantne oskrbe raka se lahko vaš del B nanaša tudi na trajno medicinsko opremo, ki jo boste morda potrebovali med zdravljenjem, vključno z:
- invalidski vozički
- sprehajalci
- bolniške postelje za dom
Redni pregledi raka materničnega vratu, ki lahko vključujejo preiskave Papa-brisa in medenične preiskave, so prav tako zajeti v delu B kot del vaše preventivne oskrbe.
Zajetje zdravil na recept za zdravljenje raka materničnega vratu
Zdravniki lahko včasih predpišejo določena zdravila za zdravljenje raka materničnega vratu. Ta zdravila lahko jemljete poleg drugih terapij, kot sta kemoterapija in obsevanje, ali pa jih uporabljate samo za zdravljenje.
Nekatera od teh zdravil za ciljno zdravljenje raka materničnega vratu lahko vključujejo:
- bevacizumab (Avastin)
- bleomicin sulfat (Blenoksan)
- pembrolizumab (Keytruda)
Prav tako je verjetno, da boste potrebovali zdravila za lajšanje neželenih učinkov raka materničnega vratu, na primer zdravila proti slabosti ali zdravila za lajšanje bolečin.
Zdravila na recept so zajeta v Medicare Del D.
Stroški dela D
Tako kot pri delu B se morate v načrt za zdravila Medicare vpisati ločeno in za kritje plačati posebno premijo. Pokritje dela D je običajno vključeno tudi v načrte Medicare Advantage.
Premije in drugi stroški zdravil za rak materničnega vratu so odvisni od vašega dohodka in izbranega načrta za zdravila iz dela D.
Česa Medicare ne pokriva?
Če se del načrta zdravljenja raka šteje za neobveznega ali ni nujno medicinsko potreben, ga Medicare morda ne bo pokrival.
Na primer, zdravnik vam lahko predlaga:
- lasulje za izpadanje las zaradi kemoterapije
- nekvalificirana zdravstvena (skrbniška) oskrba na domu
- dolgotrajna oskrba
- prehranska dopolnila
Ti predmeti običajno ne bodo zajeti v delih A, B ali D Medicare.
Če ste včlanjeni v program Medicare Advantage, boste morda imeli dostop do dodatnih ugodnosti, ki presegajo prvotne možnosti Medicare, odvisno od vašega posebnega načrta.
Vedno je dobro poklicati svojega ponudnika paketov ali predstavnika Medicare, da bo v celoti razumel vaše kritje, saj to velja za vašo situacijo.
Odvoz
Medicare zajema rak materničnega vratu, če ste vpisani v dele A, B in D.
Del A je za večino ljudi brezplačen (čeprav morajo nekateri kupiti), dela B in D pa morate izbrati in plačati posebej, da boste lahko prejeli kritje.
Prav tako lahko razmislite o zasebnem načrtu Medicare Advantage (Del C), da prejmete kritje "vse v enem", ali pa kupite pravilnik Medigap, ki vam bo pomagal pokriti stroške sozavarovanja in odbitka, ki so ostali od prvotne Medicare.
