Kaj je skvamozna intraepitelijska lezija nizkega razreda (LSIL)?

Nizkokakovostna skvamozna intraepitelna lezija (LSIL) je pogost nenormalen rezultat na Papa testu. Znana je tudi kot blaga displazija. LSIL pomeni, da imajo vaše cervikalne celice blage nepravilnosti. LSIL ali nenormalen izvid Papa ne pomeni, da imate raka.

Tkivo, ki pokriva maternični vrat, je sestavljeno iz ploščatoceličnih celic. Papa-testi se uporabljajo za odkrivanje raka materničnega vratu, predrakave bolezni in drugih nepravilnosti na materničnem vratu.

Večina žensk, ki imajo nenormalne rezultate presejalnega testa materničnega vratu, nima raka materničnega vratu.Razumevanje sprememb materničnega vratu: Naslednji koraki po nenormalnem presejalnem testu. . cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Zdravnik vam bo morda priporočil nadaljnje testiranje, vendar se LSIL včasih očisti sam.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o LSIL, pa tudi o tem, kaj lahko pričakujete od simptomov, nadaljnjih testov in možnosti zdravljenja.

Kakšni so simptomi LSIL?

LSIL nima nobenih simptomov. Pravzaprav verjetno ne bi vedeli, da imate na materničnem vratu nenormalne celice, dokler ne opravite Papa testa. Zaradi tega so redni pregledi pomembni za zgodnjo diagnozo in zdravljenje.

Priporočila za presejanje raka materničnega vratu

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA priporoča naslednje smernice za presejanje raka materničnega vratu:Rak materničnega vratu: Presejanje. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Starost 21–29: Papa test vsaka 3 leta
• Starost 30–65 let: samo test na HPV vsakih 5 let ali pa-test na Pap / HPV vsakih 5 let ali samo Pap na vsaka 3 leta

Morda boste morali pogosteje pregledati, če imate HIV, ogrožen imunski sistem ali predhodne predrakave lezije materničnega vratu ali rak materničnega vratu.

Kakšna je povezava med LSIL in rakom?

LSIL ni rak. Medtem ko se s Papa testom odkriva rak materničnega vratu, ne more z gotovostjo ugotoviti, ali so nenormalne celice rakave. Za to bi potrebovali biopsijo materničnega vratu.

Papa testi lahko razkrijejo predrakave celice in druge nenormalne spremembe, ki lahko vodijo do raka materničnega vratu.

To je pomembno, ker je mogoče predraka zdraviti, da ne razvijete raka materničnega vratu. Največkrat rak materničnega vratu najdemo pri ženskah, ki niso redno opravljale testov Papa.Ali je mogoče preprečiti raka materničnega vratu? .
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL je običajno povezan z okužbo s humanim papiloma virusom (HPV).Nenormalni rezultati presejalnih testov za rak materničnega vratu. (n.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Brez zdravljenja lahko HPV včasih napreduje do raka materničnega vratu.

Zato je nadaljnje testiranje tako pomembno. Ne pozabite pa, da traja od 10 do 20 let ali celo dlje, da okužba s HPV z visokim tveganjem postane rakava.Testiranje HPV in Papa. . cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL v primerjavi z visokokakovostnimi skvamoznimi intraepitelnimi lezijami (HSIL)

V približno 10 odstotkih primerov LSIL v dveh letih napreduje v visokokakovostne skvamozne intraepitelne lezije (HSIL).Quint KD, et al. . Napredovanje skvamoznih ploščatoceličnih intraepitelnih lezij materničnega vratu: V iskanju prognostičnih biomarkerjev. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Verjetneje je, da se bo to zgodilo pri ljudeh, starih 30 let ali več, v primerjavi s tistimi, ki so stari dvajset let.

Če imate HSIL, to pomeni, da so spremembe na materničnem vratu resneje nenormalne. Brez zdravljenja se lahko HSIL razvije v rak materničnega vratu. V tem trenutku vam bo zdravnik morda priporočil druge teste, kot sta kolposkopija in biopsija ter odstranjevanje nenormalnih predelov.

HSIL se imenuje tudi zmerna ali huda displazija.

Kaj povzroča LSIL?

Večina ljudi z LSIL je pozitivna na HPV.Tai YJ, et al. . Klinično obvladovanje in zmanjšanje tveganja pri ženskah z nizkokakovostnimi ploščatoceličnimi intraepitelnimi lezijami: populacijska kohortna študija. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Skoraj vse raka materničnega vratu povzroča HPV.Koliko rakov je vsako leto povezanih s HPV? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Kaj se zgodi po odkritju LSIL?

Če rezultati Papa kažejo blage nenormalnosti (LSIL), bo zdravnik svoja priporočila za zdravljenje določil glede na vašo starost, koliko nenormalnih testov Papa ste opravili in druge dejavnike tveganja za raka materničnega vratu.

Priporočila lahko vključujejo:

• Ponovite Papa test in HPV test takoj ali v 12 mesecih. Te teste je mogoče opraviti hkrati.
• Preskus tipa HPV za iskanje vrst HPV 16 ali 18, ki so tipi, ki so na splošno povezani z rakom materničnega vratu.
• Kolposkopija, postopek, pri katerem zdravnik pregleda maternični vrat z lupo. Postopek se izvaja podobno kot medenični pregled. Če med kolposkopijo opazimo sumljivo tkivo, lahko vzamemo vzorec za biopsijo.

Če ima drugi test Papa nenormalne rezultate, ga boste morali ponoviti čez 12 mesecev. Če imate običajne rezultate, se verjetno lahko vrnete na običajni urnik presejanja.

Ker lahko LSIL napreduje do HSIL in potencialno do raka, je pomembno, da nadaljujete s testiranjem, kot je priporočeno.

Ali morate zdraviti LSIL?

Glede na obsežno študijo iz leta 2017 je večina žensk z testom LSIL pozitivna na HPV.Tai YJ, et al. . Klinično obvladovanje in zmanjšanje tveganja pri ženskah z nizkokakovostnimi ploščatoceličnimi intraepitelnimi lezijami: populacijska kohortna študija. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Približno 90 odstotkov se jih bori z virusom HPVokužba (nadomestitev nenormalnih celic z zdravim tkivom) v 2 letih. To še posebej velja za najstnike in mlade ženske.

Če se HPV ne očisti sam in testi Papa še naprej kažejo LSIL, lahko nenormalne celice odstranimo.

Obrezovanje ekscizij

Obrezovanje je ena od metod, ki jo zdravniki lahko priporočijo za odstranjevanje nenormalnih celic.

Pri ekscizijskem zdravljenju se tkivo materničnega vratu odstrani in pošlje v laboratorij za nadaljnjo analizo. To lahko storite na dva načina:

• Postopek elektrokirurškega izreza z zanko (LEEP). Vaš zdravnik za odstranjevanje nenormalnih predelov uporablja tanko žico z električnim tokom.
• Konizacija. Zdravnik s skalpelom odstrani košček materničnega vratu, kjer so bile odkrite nenormalne celice.

Ablativno zdravljenje

Ablativno zdravljenje je drugo možno zdravljenje, ki vam ga lahko priporoči zdravnik. Ablativno zdravljenje uniči nenormalno tkivo. To lahko storite na dva načina:

• Kriokirurgija. Vaš zdravnik uporablja instrument, ki zamrzne nenormalno tkivo.
• Laserska terapija. Vaš zdravnik uniči nenormalno tkivo materničnega vratu s fokusiranim žarkom svetlobe.

Kakšno je okrevanje?

LSIL (in okužbe s HPV) se pogosto očistijo sami brez zdravljenja. V teh primerih zdravljenje ali okrevanje ni potrebno.

Če se vaš imunski sistem težko bori z okužbo s HPV, vam bo zdravnik morda priporočil ekscizijsko zdravljenje.

Ekscizijski in ablativni tretmaji so vsi ambulantni postopki. Nekaj ​​dni boste morda imeli nelagodje. Pričakujete lahko tudi nekaj izcedkov od nekaj dni do nekaj tednov, odvisno od postopka. Zdravnik vam lahko odsvetuje seks več tednov po postopku.

Je LSIL nalezljiv?

LSIL ni nalezljiv, HPV pa je spolno prenosljiva okužba (SPO). To pomeni, da ga lahko širite skozi vaginalni, analni ali oralni seks.

HPV je tako pogost, da ga v določenem trenutku zbolijo skoraj vsi, običajno pa se pokaže sam.Kaj je HPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Simptomov ni vedno, zato morda ne veste, da jih imate.

Če ste imeli LSIL, ne pomeni nujno, da ga boste znova dobili, vendar je pomembno, da upoštevate priporočila za prihodnje presejanje.

Preprečevanje raka materničnega vratu

Eden od načinov, kako preprečiti razvoj raka materničnega vratu, je, da imamo priporočene preiskave Papa. Tako boste lahko nenormalne celice zdravili, preden postanejo rakave.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA priporoča naslednje smernice za presejanje raka materničnega vratu:

• Starost 21–29: Papa test vsaka 3 leta
• Starost 30–65 let: samo test na HPV vsakih 5 let ali pa-test na Pap / HPV vsakih 5 let ali samo Pap na vsaka 3 leta

Morda boste morali biti pogosteje pregledani, če imate:

• HIV
• ogrožen imunski sistem
• predhodne predrakave lezije materničnega vratu ali rak materničnega vratu

Kadar presejanje ni potrebno

Če imate celotno histerektomijo in še niste imeli predrakavih lezij ali raka materničnega vratu, ni treba presejati raka materničnega vratu.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o najboljšem urniku presejanja za vas.

Drug način za preprečevanje raka materničnega vratu je pridobitev cepiva proti HPV. To cepivo vas popolnoma ne ščiti pred rakom materničnega vratu, zato boste še vedno potrebovali reden pregled.

Drugi načini za preprečevanje raka materničnega vratu so:

• ne kadite
• vedno uporabite kondom
• omejite svoje spolne partnerje (da zmanjšate možno izpostavljenost HPV)

Kakšni so obeti?

LSIL se pogosto razreši sam ali ga je mogoče učinkovito zdraviti, da prepreči razvoj raka materničnega vratu.

Čeprav LSIL ni rak, so redni (in nadaljnji pregledi, če je potrebno) pregledi papa pomembni za prepoznavanje in zdravljenje nenormalnih celic. prej postanejo rakavi.