Kaj je atrijska fibrilacija?
Atrijska fibrilacija je najpogostejša vrsta srčne aritmije (nepravilen srčni utrip), ki lahko prekine normalen pretok krvi. Ta prekinitev pomeni, da zaradi pogojev obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov in možganske kapi.
Med 2,7 in 6,1 milijona ljudi v ZDA ima atrijsko fibrilacijo (AFib ali AF).
Z AFib sta prizadeti dve zgornji komori srca (atriji). To moti pretok krvi v prekate ali spodnje komore in nato po celotnem telesu.
Če zdravila AFib ne zdravimo, je lahko smrtonosno.
Atrijska fibrilacija je lahko začasna, lahko prihaja in odhaja ali pa je trajna. Prav tako je najpogostejša pri odraslih, starejših od 65 let. Toda z ustrezno zdravstveno oskrbo lahko živite normalno, aktivno življenje.
Simptomi atrijske fibrilacije
Če imate atrijsko fibrilacijo, morda ne boste imeli nobenih simptomov.
Tisti, ki imajo simptome, lahko opazijo:
- palpitacije srca (občutek, kot da vaše srce preskoči utrip, prehitro ali močno bije ali utripa)
- bolečina v prsnem košu
- utrujenost
- težko dihanje
- šibkost
- omotica
- omotica
- omedlevica
- zmedenost
- nestrpnost do vadbe
Ti simptomi se lahko pojavijo in izginejo glede na resnost vašega stanja.
Na primer, paroksizmalni AFib je vrsta atrijske fibrilacije, ki se sama razreši brez zdravniškega posega. Toda morda boste morali vzeti zdravila, da preprečite prihodnje epizode in morebitne zaplete.
Na splošno se lahko simptomi AFib pojavljajo več minut ali ur hkrati. Simptomi, ki trajajo več dni, lahko kažejo na kronično AFib.
Povejte svojemu zdravniku o morebitnih simptomih, še posebej, če pride do spremembe.
Zdravljenje atrijske fibrilacije
Morda ne boste potrebovali zdravljenja, če nimate simptomov, če nimate drugih težav s srcem ali če se atrijska fibrilacija ustavi sama od sebe.
Če potrebujete zdravljenje, vam bo zdravnik morda priporočil naslednje vrste zdravil:
- beta-blokatorji za zmanjšanje srčnega utripa
- zaviralci kalcijevih kanalov za sprostitev arterijskih mišic in zmanjšanje celotnega srčnega utripa
- zaviralci natrijevih ali kalijevih kanalov za nadzor srčnega ritma
- glikozidi digitalisa za krepitev krčenja srca
- sredstva za redčenje krvi, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov
Peroralni antikoagulanti brez vitamina K (NOAC) so najprimernejša sredstva za redčenje krvi za AFib. Vključujejo rivaroksaban (Xarelto) in apiksaban (Eliquis).
Na splošno je namen jemanja zdravil za AFib normalizirati srčni utrip in spodbuditi boljše delovanje srca na splošno.
Ta zdravila lahko v prihodnosti preprečijo tudi nastanek krvnih strdkov ter s tem povezane zaplete, kot sta srčni infarkt in možganska kap. Glede na vaše zdravstveno stanje vam bo zdravnik morda priporočil več zdravil AFib.
Vzroki za atrijsko fibrilacijo
Srce vsebuje štiri komore: dva preddvora in dva prekata.
Atrijska fibrilacija se zgodi, kadar te komore ne delujejo skupaj, kot bi morale zaradi napačne električne signalizacije.
Običajno se preddvori in prekati krčijo z enako hitrostjo. Pri atrijski fibrilaciji se atriji in prekati ne sinhronizirajo, ker se preddvori zelo hitro in neredno krčijo.
Vzrok atrijske fibrilacije ni vedno znan. Pogoji, ki lahko povzročijo poškodbe srca in atrijsko fibrilacijo, vključujejo:
- visok krvni pritisk
- postopno srčno popuščanje
- bolezen koronarnih arterij
- bolezen srčne zaklopke
- hipertrofična kardiomiopatija, pri kateri srčna mišica postane debela
- operacija srca
- prirojene srčne napake, kar pomeni srčne napake, s katerimi ste rojeni
- prekomerno delujoča ščitnica
- perikarditis, ki je vnetje vrečastega pokrova srca
- jemanje nekaterih zdravil
- popivanja
- bolezni ščitnice
Splošno zdrav življenjski slog lahko zmanjša tveganje za AFib. Toda vseh vzrokov ni mogoče preprečiti.
Pomembno je, da svojemu zdravniku poveste o svoji celotni zdravstveni anamnezi, da bo lahko natančneje določil vzroke za vaš AFib in ga bo lažje zdravil.
Dejavniki tveganja za atrijsko fibrilacijo
Čeprav natančen vzrok AFib ni vedno znan, obstaja nekaj dejavnikov, zaradi katerih je tveganje za to bolezen lahko večje. Nekatere od teh je mogoče preprečiti, druge pa so genetske.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o naslednjih dejavnikih tveganja:
- povečana starost (starejši kot ste, večje je tveganje)
- biti bel
- biti moški
- družinska anamneza atrijske fibrilacije
- srčna bolezen
- strukturne srčne napake
- prirojene srčne napake
- perikarditis
- zgodovina srčnih napadov
- zgodovina srčne kirurgije
- bolezni ščitnice
- presnovni sindrom
- debelost
- pljučna bolezen
- diabetes
- pitje alkohola, zlasti popivanje
- apneja v spanju
- visoka doza steroidne terapije
Zapleti atrijske fibrilacije
Redno zdravljenje in pregledi pri zdravniku vam lahko pomagajo preprečiti zaplete. Če pa se atrijska fibrilacija ne zdravi, je lahko resna in celo smrtonosna.
Resni zapleti vključujejo srčno popuščanje in možgansko kap. Zdravila in življenjske navade lahko pomagajo preprečiti to pri ljudeh z AFib.
Možganska kap se zgodi kot posledica krvnega strdka v možganih. To vašim možganom odvzame kisik, kar lahko povzroči trajne poškodbe. Kapi so lahko tudi usodne.
Srčno popuščanje se pojavi, ko vaše srce ne more več pravilno delovati. AFib lahko obrabi srčno mišico, saj skušajo komore v spodnjih komorah težje delati, da bi nadomestile pomanjkanje pretoka krvi v zgornjih komorah.
Pri ljudeh z AFib se srčno popuščanje sčasoma razvije - ni nenaden pojav, kot bi bil srčni napad ali možganska kap.
Upoštevanje načrta zdravljenja lahko zmanjša vaše splošne možnosti za zaplete zaradi AFib.
Vzemite vsa zdravila, kot vam je predpisal zdravnik. In spoznajte morebitne zaplete AFib in njihove simptome.
Diagnoza atrijske fibrilacije
Obstaja več različnih testov, s katerimi lahko bolje razumete, kaj se dogaja s srčnim delovanjem.
Vaš zdravnik lahko za diagnosticiranje atrijske fibrilacije uporabi enega ali več naslednjih testov:
- fizični pregled za preverjanje pulza, krvnega tlaka in pljuč
- elektrokardiogram (EKG), test, ki za nekaj sekund zabeleži električne impulze vašega srca
Če med EKG ne pride do atrijske fibrilacije, vam bo zdravnik morda naročil prenosni EKG monitor ali poskusil z drugo vrsto testa.
Ti testi vključujejo:
- Holter monitor, majhna prenosna naprava, ki jo nosite od 24 do 48 ur, da nadzirate svoje srce.
- monitor dogodkov, naprava, ki zabeleži vaše srce le ob določenih časih ali kadar imate simptome AFib
- ehokardiogram, neinvazivni test, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje gibljive slike vašega srca.
- transezofagealni ehokardiogram, invazivna različica ehokardiograma, ki se izvede z namestitvijo sonde v požiralnik
- stresni test, ki med vadbo spremlja vaše srce
- rentgensko slikanje prsnega koša za ogled srca in pljuč
- krvne preiskave za preverjanje bolezni ščitnice in presnove
Operacija atrijske fibrilacije
Pri kronični ali hudi AFib je priporočljiva operacija.
Obstajajo različne vrste operacij, ki ciljajo na srčno mišico, da bi ji pomagali učinkoviteje črpati kri. Operacija lahko pomaga tudi pri preprečevanju poškodb srca.
Vrste operacij, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje AFib, vključujejo:
Električna kardioverzija
V tem postopku kratek električni šok ponastavi ritem srčnega krčenja.
Ablacija katetra
Pri ablaciji katetra kateter oddaja radijske valove v srce, da uniči nenormalno tkivo, ki oddaja nepravilne impulze.
Ablacija atrioventrikularnih (AV) vozlov
Radijski valovi uničijo AV vozlišče, ki v tem postopku povezuje preddvore in prekate. Potem atriji ne morejo več pošiljati signalov v prekate.
Za vzdrževanje pravilnega ritma je vstavljen srčni spodbujevalnik.
Operacija v labirintu
To je invazivna operacija, ki je lahko odprtega srca ali skozi majhne reze v prsih, med katerimi kirurg naredi majhne ureznine ali opekline v preddvoru srca, da ustvari "labirint" brazgotin, ki bodo neobičajnim električnim impulzom preprečili, da bi dosegli druge področja srca.
Ta operacija se uporablja samo v primerih, ko druga zdravila niso bila uspešna.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi druge postopke za zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj, kot so bolezni ščitnice ali srca, ki lahko povzročajo vaš AFib.
Kirurgija je ena od metod zdravljenja AFib. Kljub temu so kot prva linija zdravljenja priporočljiva zdravila in spremembe življenjskega sloga. Če je vaše stanje hudo, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo kot skrajno možnost.
Preprečevanje
Večino primerov atrijske fibrilacije je mogoče obvladati ali zdraviti. Toda atrijska fibrilacija se sčasoma ponovi in poslabša.
Tveganje za atrijsko fibrilacijo lahko zmanjšate tako:
- jejte prehrano, ki je bogata s svežim sadjem in zelenjavo ter vsebuje malo nasičenih in trans maščob
- redno telovadi
- vzdržujte zdravo težo
- izogibajte se kajenju
- izogibajte se pitju alkohola ali občasno pijte le majhne količine alkohola
- upoštevajte zdravnikov nasvet za zdravljenje kakršnih koli osnovnih zdravstvenih stanj, ki jih imate
Najpogostejši zapleti AFib so kapi in srčno popuščanje.
Če imate AFib in ne jemljete ustreznih zdravil, imate petkrat večjo možgansko kap kot ljudje, ki nimajo AFib.
Dieta atrijske fibrilacije
Čeprav ni predpisane diete za atrijsko fibrilacijo, se skrb za prehrano pri AFib osredotoča na hrano, zdravo za srce.
Dieta za AFib bo verjetno vključevala več rastlinskih živil, kot so oves, sadje in zelenjava.
Tudi ribe so dober vir beljakovin, zaradi omega-3 maščobnih kislin pa so še posebej dobre za srce.
Obstajajo živila in snovi, ki lahko poslabšajo AFib. Tej vključujejo:
- alkohol (zlasti pri popivanju)
- kofein - kava, soda, čaj in drugi viri vam lahko srce še bolj prizadevajo
- grenivke, ki lahko vpliva na zdravila AFib
- gluten, ki lahko poveča vnetje, če imate alergijo ali občutljivost
- sol in nasičene maščobe
- živila, bogata z vitaminom K, kot je temno listnata zelenjava, saj lahko vplivajo na zdravilo za redčenje krvi, varfarin (Coumadin)
Dieta AFib je podobno kot katera koli prehrana, zdrava za srce. Osredotoča se na hrano, bogato s hranili, hkrati pa se izogiba dražilnim snovem in živilom z nizko gostoto.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o načrtu prehranjevanja za vaše stanje.
Atrijska fibrilacija naravno zdravljenje
Poleg prehranskih priporočil vam bo zdravnik morda predlagal tudi nekatere dodatke, če imate premalo ključnih hranil, ki so ključnega pomena za zdravje srca.
Pred jemanjem dodatnih dodatkov se posvetujte s svojim zdravnikom, ker bi lahko imeli neželene učinke ali vplivali na zdravila.
Nekateri dodatki, ki se uporabljajo za AFib, vključujejo:
- magnezija
- ribje olje
- koencim Q10
- wenxin keli
- tavrin
- jagodičje gloga
Druga naravna zdravljenja AFib vključujejo zdrave življenjske navade, kot so gibanje in zmanjšanje stresa. Vadba je pomembna za zdravje vašega srca, vendar jo boste želeli počasi izvajati, še posebej, če ste v vadbi šele novi.
Visokointenzivne vaje, kot je tek, so morda preveč za ljudi z AFib. Toda aktivnosti zmerne do nižje intenzivnosti, kot so hoja, plavanje in kolesarjenje, še vedno lahko porabijo kalorije, okrepijo srce in ublažijo stres.
Ker stres lahko vpliva tudi na zdravje vašega srca, je ključnega pomena, da ohranite zdravo duševno stanje. Globoke dihalne vaje lahko ublažijo vsakodnevne obremenitve, medtem ko vam tečaj joge lahko pomaga doseči globlje meditativno stanje (z dodatnim mišičnim in gibkim dodatkom).
Tudi če si vzamete čas za uživanje v najljubšem hobiju, vam lahko pomaga do večje sprostitve in izboljšanja zdravja srca.
Naravni tretmaji lahko pomagajo AFib, kadar se uporabljajo skupaj z običajnimi medicinskimi zdravljenji.
Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, ali lahko alternativno zdravljenje pomaga samo, zato se držite svojega zdravstvenega načrta. Vprašajte svojega zdravnika, kako lahko naravno zdravljenje vključite v svoj trenutni načrt zdravljenja z AFib.
Smernice za atrijsko fibrilacijo
Uradne smernice za AFib po mnenju Ameriškega združenja za srce opisujejo možnosti zdravljenja glede na vaše obstoječe stanje in anamnezo.
Zdravnik jih bo verjetno uporabil, ko bo priporočal načrt zdravljenja.
Na splošno vam kombinacija življenjskih navad in zdravil pomaga preprečiti srčno popuščanje in možgansko kap.
Zdravnik bo vaš AFib tudi razvrstil, da ugotovi, ali je akutni (kratkoročni) ali kronični (dolgoročni). Starost, spol in splošno zdravje bodo določili tudi posamezne dejavnike tveganja.
Na splošno se bo vaše zdravljenje osredotočilo na:
- nadzor srčnega utripa in ritma
- ocenjevanje tveganja možganske kapi
- oceno tveganja za krvavitev
Atrijska fibrilacija v primerjavi s flutterjem
Včasih lahko AFib zamenjamo s flutters. Simptomi so podobni, vključno s hitrim srčnim utripom in nepravilnim pulzom.
Medtem ko oba prizadeneta iste srčne komore in povzročita aritmije, gre za dva različna stanja.
Atrijsko trepetanje se zgodi, ko se električni signali v srcu pospešijo. Simptomi in dejavniki tveganja so podobni kot pri AFib.
Zdrave življenjske navade in zdravila lahko pomagajo pri obeh pogojih. Zdravnik vam bo pomagal razlikovati med AFib in atrijskim flutterjem, tako da boste lahko vsakega posebej zdravili.
