Vaša jetra so velik klinast organ, ki leži tik pod vašo rebro in pljuča. Ključnega pomena je za filtriranje toksinov iz krvi, ustvarjanje žolča za prebavo maščob in ustvarjanje snovi, ki pomagajo strjevanju krvi.
V vaših jetrih je v vsakem trenutku približno 1 pinta krvi vašega telesa.Zaradi svoje velikosti in lokacije je tudi eden najbolj poškodovanih organov v telesu, še posebej, če gre za travmo s topo silo.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o poškodbah, ki lahko nastanejo zaradi udarca ali udarca v jetra, in o tem, kako jih običajno zdravimo.
Katere vrste poškodb lahko povzroči udarec v jetra?
Vaša jetra se nahajajo tik pod trebušno prepono, na desni strani trebuha. To je največji notranji organ v vašem telesu.
Zaradi razmeroma velike velikosti in lege v sprednjem delu telesa je ranljiv za poškodbe, še posebej, če prejmete udarec v trebuh.
Obstajajo številni pogosti vzroki travme, ki lahko povzročijo poškodbe jeter. Primeri travme zaradi tope sile vključujejo:
- udarec ali udarec v predel trebuha
- nesreče z motornimi vozili
- nesreče pešcev
- padec
- travma zaradi strelne ali vbodne rane
- industrijske ali kmetijske nesreče
Če imate v jetrih topo travmo, lahko povzroči eno ali več naslednjih vrst poškodb:
- hematom, ki se razvije ob poškodbi stene krvne žile, kar povzroči zbiranje krvi zunaj krvne žile
- raztrganina (solza) na jetrih, ki je lahko plitka in ne povzroča krvavitev, lahko pa je globoka in povzroči močne krvavitve
- izguba prekrvavitve jeter
Kategorije poškodb jeter
Ameriško združenje za kirurgijo zaradi travme poškodbe jeter deli na šest vrst kategorij ali stopenj. Ti nudijo hitro referenco, ki vam pomaga ugotoviti, kako huda je poškodba jeter. Višja kot je ocena, hujša je poškodba jeter.
Na primer, poškodbe 1. stopnje običajno vključujejo:
- hematom, ki zavzame manj kot 10 centimetrov površine jeter in se ne širi ali povečuje
- raztrganina, ki je globoka manj kot 1 centimeter in ne krvavi
Po drugi strani pa so poškodbe stopnje 5 ali 6 veliko hujše in lahko vključujejo:
- poškodbe glavnih žil jeter, ki povzročajo močne krvavitve
- globoka raztrganina, ki moti velike odseke jeter
- izguba prekrvavitve jeter
Na srečo približno 80 do 90 odstotkov ljudi, ki doživijo udarec v jetra, doživi poškodbe od 1. do 2. stopnje. Zdravniki jih običajno lahko zdravijo z nehirurškimi posegi.
V nekaterih primerih je lahko poškodba jeter, zlasti pri poškodbah, ki spadajo v višje kategorije, usodna.
Kdaj poiskati oskrbo
Če doživite kakršno koli travmo, na primer prometno nesrečo, padec ali udarec v trebuh, je nujno poiskati nujno zdravniško pomoč.
Tudi če vas ne boli ali se vam ne zdi, da imate kakršne koli poškodbe, imate lahko še vedno notranje poškodbe.
Udarec v jetra lahko povzroči krvavitev, ki je morda ne boste videli ali čutili. Čez nekaj časa lahko krvavitev začne vplivati na vaše počutje in krvni tlak lahko hitro pade. Če se zdravite čim prej, si lahko zdravniki prizadevajo, da se to ne bi zgodilo.
Tudi če menite, da udarec v jetra ni povzročil škode, obstajajo znaki, na katere morate biti pozorni. Če imate katerega od naslednjih simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč:
- težko dihanje
- bled videz
- nenadne, hude bolečine v želodcu ali hrbtu
- omotica ali omotica
- otekanje ali napenjanje v predelu želodca
Če udarec v jetra ni bil premočan, boste morda še vedno čutili nežnost ali manjše bolečine, običajno pod rebri.
Kako bomo diagnosticirali poškodbo jeter?
Za diagnosticiranje poškodbe jeter zdravniki običajno uporabljajo kombinacijo slikanja in krvnih preiskav ter fizični pregled.
Če po udarcu v jetra odidete na urgenco ali v primarno zdravniško ordinacijo, bodo morda uporabili nekatere ali vse naslednje teste:
- Ultrazvok. To je hiter, neboleč slikovni test, ki z ultrazvočnimi valovi ugotovi, ali je v jetrih aktivna ali pomembna krvavitev.
- Pregled z računalniško tomografijo. CT skeniranje je neboleč slikovni pregled, ki lahko ustvari slike notranjosti jeter. To pomaga zdravniku, da ugotovi, kako huda je poškodba jeter in če so poškodovani globlji deli jeter.
- Angiogram. Angiogram, znan tudi kot arteriogram, ustvari slike vaših arterij. Vaš zdravnik bo uporabil kontrastno snov ali barvilo, dano skozi intravensko infuzijo, za pregled pretoka krvi. Zdravniku lahko pove, če kri teče skozi solze v stenah krvnih žil v jetrih. V idealnem primeru lahko zdravnik te slike uporabi za prepoznavanje in zaustavitev krvavitve.
- Krvne preiskave. Zdravnik vam lahko odvzame kri iz vene in jo preskusi, da se prepriča, da je kemija jeter zdrava. Ta vrsta testa lahko pokaže, ali imate v krvi pravilno raven jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina. Prav tako lahko ugotovi, ali ste izgubili znatno količino krvi ali imate dovolj spojin, ki jih potrebujete za strjevanje krvi.
Zdravniki lahko hitro opravijo večino teh preiskav, da ugotovijo, ali je jetra poškodovana in kako huda je. Če imate druge poškodbe, vam bo zdravnik lahko uporabil te in druge teste tudi za diagnosticiranje teh poškodb.
Zdravljenje poškodb jeter
Hude poškodbe zaradi udarca ali udarca v jetra bo morda treba zdraviti s kirurškim posegom ali angioembolizacijo.
Angioembolizacija vključuje zapiranje krvavitvenih žil v jetrih, da se ustavi izguba krvi. Glede na pregled raziskav iz leta 2011 je angioembolizacija "zlati standard" za obvladovanje poškodb jeter in nadzor krvavitev.
Pri manjših udarcih v jetra zdravnik običajno priporoča čas in natančno spremljanje.
Zahvaljujoč napredku pri slikanju in zdravljenju vas lahko zdravnik ali zdravstvena ekipa natančno opazuje, da se vam ne zdi, da izgubljate kri, in ohranja krvni tlak.
Medtem ko boste pod nadzorom, boste verjetno morali pogosto dajati vzorce krvi. Če ste izgubili veliko krvi, vam bo zdravnik morda priporočil transfuzijo krvi. Lahko pa predlagajo transfuzijo nekaterih krvnih spojin, ki pomagajo strjevanju krvi.
Samopomoč za udarec v jetra
Zaradi udarca v jetra se lahko počutite občutljive in boleče. Če vam zdravnik priporoča, da poškodbe obvladujete doma, je za lažje okrevanje nekaj korakov:
- Počitek Če si privoščite dovolj počitka, si telo in jetra lahko opomoreta. Prav tako zmanjšuje tveganje za ponovno poškodbo jeter.
- Izogibajte se alkoholu. Jetra razgradijo ves alkohol, ki ga pijete. Če ste poškodovali jetra, jemanje alkohola manj obremenjuje jetra.
- Omejite zdravila brez recepta. Vaša jetra so odgovorna za razgradnjo številnih zdravil, vključno z acetaminofenom (Tylenol). Vprašajte svojega zdravnika, katerim zdravilom se morate izogibati ali jih omejiti, medtem ko se jetra zdravijo.
Če med okrevanjem opazite katerega od naslednjih simptomov, poiščite nujno zdravniško pomoč:
- težko dihanje
- hude bolečine v trebuhu
- hiter srčni utrip
- omotica
Spodnja črta
Zaradi velikosti, položaja in količine krvnih žil v jetrih je zaradi poškodb s topo silo občutljiv na poškodbe in krvavitve.
Glede na resnost sile lahko travma v jetrih povzroči poškodbe, ki segajo od manjših do potencialno smrtno nevarnih.
V nekaterih primerih morda ne čutite bolečine ali veste, da notranje krvavite. Zato je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, če ste imeli udarec v jetra.
Čim hitrejša ustrezna zdravstvena oskrba lahko pomaga zmanjšati možne zaplete.
