V čem se razlikujeta hrbtenični blok in epiduralna bolezen?

Priznajmo si: Verjetno je v vznemirjenosti, ki jo občutiš ob porodu, občutek tesnobe. Če boste vedeli več o svojih možnostih za obvladovanje bolečin, vam bo to lažje.

Tu bomo primerjali dve najpogostejši obliki zdravil proti bolečinam pri delu - epiduralni in hrbtenični blok.

Podobnosti med epiduralnim in hrbteničnim blokom

Tako epiduralni kot hrbtenični blok (pogosto skrajšani na "hrbtenični") vam dobro olajšata bolečino med rojstvom. Karkoli se vi in ​​vaša medicinska ekipa odločite za najboljše za vas, je začetek postopka enak:

• Lahko se odločite za ležanje na levi strani ali za sedenje. Kakor koli že, pozvani boste, da se obrnete nazaj, da boste olajšali učinkovito vstavljanje igle.
• Anesteziolog vam bo spodnji del hrbta obrisal z antiseptično raztopino, da zmanjša možnost okužbe.
• Nato s fino iglo dajo hitro delujoči lokalni anestetik. Morda boste občutili nelagodje, podobno piku komarja, vendar območje hitro otrpne.
• Nato anesteziolog vodi debelejšo iglo v hrbtenico.

Ne glede na to, ali imate epiduralno ali hrbtenično, boste verjetno tudi intravensko ali skupaj z anestetikom prejeli pomirjevala ali analgetike, ki vas bodo sprostili.

Razlike med epiduralnim in hrbteničnim blokom

Preden preidemo na razlike, si poglejmo podrobneje zgradbo hrbtenice.

Pomislite na hrbtenjačo in živce kot na žice, obešene v dolgi cevi (imenovani duralna vrečka), napolnjeni s cerebrospinalno tekočino. Prostor okoli vrvice je epiduralni prostor. Napolnjena je s koreninami hrbteničnih živcev, tkiv, maščob in krvnih žil.

Nazaj na epidurale in spinale: Glavna razlika je v namestitvi. Z epiduralno se anestezija vbrizga v epiduralni prostor. S hrbtenico se anestezija vbrizga v duralno vrečko, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino. Neposreden dostop pomeni, da hrbtenica takoj olajša.

To je glavna razlika, vendar ne edina. Naslednji seznami vam dajejo druge razlike.

Osnove o epiduralih

• Anesteziolog vstavi iglo v omrtvičeno območje na spodnjem delu hrbta, da doseže epiduralni prostor.
• Epiduralna namestitev običajno traja približno 10 minut. Počakajte še 10–15 minut in imeli boste dobro bolečino.
• Nato se skozi iglo napelje kateter. Iglo odstranite in kateter prilepite na hrbet, da ostane na mestu.
• Zahvaljujoč katetru lahko prejmete neprekinjen pretok ali periodične odmerke anestezije.

Osnove na spinalih

• Hrbtenični blok je en sam strel v duralno vrečko.
• Takoj boste začutili lajšanje bolečin.
• Olajšanje traja uro ali dve.

Prednosti epiduralne pred hrbtenico pri različnih vrstah poroda

Danes, ko postaja medicina natančnejša, je verjetneje, da se bodo uporabljali epidurali.

Če se odpravljate na prvo rojstvo, se bo vaša zdravniška ekipa morda odločila za epiduralno. Evo zakaj: prvi porodi lahko trajajo od 12 do 18 ur. Medtem ko vam hrbtenica lajša bolečino eno uro ali dve, vam epiduralna ponuja možnost lajšanja bolečin za daljše obdobje.

Preberite več o prednostih in slabostih epiduralov.

Prednosti hrbtenice pred epiduralno pri različnih vrstah poroda

Obstajajo porodi, pri katerih ima hrbtenica prednosti pred epiduralno. Če imate med rojstvom kakršne koli zaplete ali če imate porod s carskim rezom, znan tudi kot C-rez, vam bo vaš OB morda svetoval, da se odločite za hrbtenico. V teh primerih želite takojšnje olajšanje.

Poleg tega lahko z injiciranjem anestetikov neposredno v duralno vrečko, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino, uporabimo nižje odmerke zdravil.

Ali je stopnja tveganja enaka?

Vedite, da vam pri epiduralih in spinalih ni treba upoštevati ene stvari - razlike v dejavniku tveganja.

Tako epidurali kot spinale imajo enako veliko tveganje. Vaša medicinska ekipa vas bo pozorno spremljala, saj prejeti anestetiki vplivajo tudi na centralni živčni sistem (CNS), kardiovaskularni sistem in dihala.

Kaj vprašati svojega OB-GYN-a ali anesteziologa

Tu je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite OB-GYN:

• Kakšna kombinacija in odmerek zdravil bo uporabljen?
• Igle katere velikosti se uporabljajo za epiduralno? Ena študija je pokazala, da se zdi, da uporaba tanjše igle zmanjšuje možnost za glavobol.
• Kakšna so pravila bolnišnice glede bivanja v postelji, sprehajanja in prehranjevanja?
• Kako lahko zdravila vplivajo na mojega otroka?
• Ali bolnišnica ponuja možnost kombinirane hrbtenične in epiduralne anestezije? Ta blok združuje najboljše iz obeh svetov: takojšnje olajšanje hrbteničnega dela in nadaljnje olajšanje epiduralnega dela.

Odvoz

Ko se približujete delovnemu dnevu, boste imeli v mislih veliko stvari. Ne oklevajte in začnite pogovor s svojim zdravnikom o načinu lajšanja bolečine, ki ga želite za porod. Skupaj sprejmete premišljeno odločitev. Samo vedite, da se lahko načrti spremenijo.

Bottom line: Epidurali in spinali so učinkoviti, vendar je tisto, kar je za vas najboljše, morda drugačno kot tisto, kar je najboljše za nekoga drugega.