Antidepresivi so lahko učinkoviti pri zdravljenju številnih stanj, vendar je izbira za začetek in ustavitev zelo individualna. Medtem ko vam antidepresivi lahko pomagajo, da se počutite bolje, imajo lahko tudi duševne in fizične neželene učinke.
Če razmišljate o tem, da bi se spustili z antidepresiva, bi vam lahko koristilo. Da bi zagotovili, da te koristi odtehtajo pomanjkljivosti, je pomembno, da se pred prenehanjem uporabe antidepresivov pogovorite z zdravnikom.
Fizične koristi
Večina zdravil ima nekaj stranskih učinkov. Antidepresivi se ne razlikujejo, zlasti če jih jemljemo dolgoročno.
V skladu s preglednim člankom za leto 2020 lahko tisti, ki jemljejo običajno vrsto antidepresivov, selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), doživijo fizične neželene učinke, kot so:
- spolna disfunkcija
- težave s spanjem
- povečanje telesne mase
O teh neželenih učinkih so poročali pri dolgotrajni uporabi antidepresivov in bi se lahko s starostjo poslabšali.
Nekatere druge vrste antidepresivov vključujejo:
- zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)
- zaviralci ponovnega privzema noradrenalina in dopamina (NDRI)
- noradrenergični in specifični serotoninergični antidepresivi (NaSSA)
- triciklični antidepresivi (TCA)
- zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)
- antagonist serotonina in zaviralci ponovnega privzema (SARI)
Spolna funkcija
Antidepresivi lahko povzročijo spolne neželene učinke, ki segajo od zmanjšane spolne želje do težav pri doseganju orgazma.
Približno 25 do 80 odstotkov ljudi, ki jemljejo antidepresive, bo v prvih 2 do 6 tednih po začetku zdravljenja z antidepresivi občutilo nekaj sprememb v svoji spolni funkciji. Pomembno je tudi opozoriti, da je do 70 odstotkov ljudi z depresijo ogroženih tudi za razvoj spolne disfunkcije. Torej boste to želeli upoštevati pri tehtanju, ali naj prenehate jemati zdravila.
Simptomi običajno izzvenijo do 12. tedna uporabe antidepresivov pri približno 30 odstotkih tistih, ki imajo spolne neželene učinke. Vendar ne izginejo za vse.
V večini primerov bo ustavitev antidepresivov vrnila človekovo spolno funkcijo nazaj na raven pred antidepresivi.
Spremembe teže
Mnogi ljudje, ki jemljejo antidepresive, poročajo o pridobivanju telesne teže.
Vendar pa lahko tudi tisti, ki jemljejo antidepresiv bupropion (Wellbutrin), izgubijo težo.
Manj informacij je o tem, kaj se zgodi glede vaše telesne teže in prenehanja zdravljenja z antidepresivi.
Ker nekateri zdravstveni delavci teoretizirajo, da antidepresivi s prilagoditvijo nevrotransmiterjev povečajo lakoto in hrepenenje po hrani, je možno, da bi se zaradi ustavljanja antidepresivov počutili manj lačni.
Če posledično zmanjšate dnevni vnos kalorij, bi lahko prenehali z antidepresivi.
Po drugi strani pa lahko izgubite apetit z depresijo in se depresija povrne po prenehanju zdravljenja z antidepresivi, lahko tudi shujšate.
Drugi možni koristni učinki
Drugi možni neželeni učinki, ki se lahko zmanjšajo, če prenehate jemati antidepresive, so:
- glavoboli
- dnevna zaspanost
- žive ali neprijetne sanje
Ponovno je to odvisno od tega, katera zdravila trenutno jemljete.
Duševne koristi
Dolgotrajna uporaba antidepresivov ima lahko tudi pomanjkljivosti v duševnem zdravju osebe.
Nekatera zdravila lahko vplivajo na vašo sposobnost čustvovanja (na primer počutite otrplo). Prav tako lahko vpliva na avtonomijo osebe, tako da se počuti odvisnega od zdravniške pomoči.
Nekdo je lahko tudi bolj izpostavljen simptomom odtegnitve ali ukinitve, dlje ko jemlje zdravilo. To se lahko razlikuje glede na zdravila, ki jih jemljete.
Simptomi prekinitve
Če nenadoma prenehate jemati antidepresive, se lahko pojavijo simptomi prekinitve zdravljenja, ki so podobni odtegnitvenim simptomom, vendar se nanašajo na prenehanje uporabe zdravil in ne na zasvojenost.
Morda boste opazili hiter začetek nekaterih zdravil, na primer paroksetina (Paxil), medtem ko lahko druga zdravila potrebujejo nekaj dni, da se pojavijo simptomi. Tudi to lahko drži, če preskočite odmerke ali če ne vzamete celotnih odmerkov.
Mnogi zdravniki uporabljajo mnemonični pripomoček FINISH za opis pogostih odtegnitvenih simptomov antidepresivov. Tej vključujejo:
Večina izvajalcev zdravstvenih storitev priporoča postopno zmanjševanje odmerkov antidepresivov v nekaj tednih. Nekatera zdravila pa lahko zahtevajo daljša obdobja zožitve, na primer paroksetin in venlafaksin.
Zdravila z daljšim razpolovnim časom, kot je fluoksetin, morda ne bodo potrebovali podaljšanega časovnega razporeditve.
Simptomi odvajanja antidepresivov so večinoma blagi in sčasoma izzvenijo.
V vzorcu več kot 250 ljudi, ki so prenehali jemati antidepresive, jih je 20 odstotkov poročalo, da je prenehanje "zelo enostavno", medtem ko je nekaj več kot 50 odstotkov menilo, da je "dokaj enostavno".
Kdaj ne bi smeli nehati jemati antidepresivov
Ne smete nehati jemati antidepresivov, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik pozna pomembne dejavnike, kot so:
- zgodovino duševnega zdravja
- kako dolgo jemljete antidepresive
- katera zdravila jemljete
- kakšen odmerek jemljete
Prav zato se je pomembno posvetovati s svojim zdravnikom, da lahko skupaj načrtujete zožitev ali ugotovite, ali je odprava antidepresivov v tem trenutku prava poteza.
Ker obstajajo tveganja za povratne učinke - kadar se simptomi depresije poslabšajo, ko prenehate jemati zdravilo - je tudi zdravnik pomemben, da se o njih pogovori z vami. Ustvarite lahko akcijski načrt, kaj storiti, če se to zgodi.
Kako obvladovati neželene učinke
Če vi in vaš zdravnik ugotovite, da zdaj ni najboljši čas za odpravo antidepresivov, lahko z nekaj koraki zmanjšate neželene učinke zdravila.
To vključuje iskanje wellnessa, kadar je to mogoče, na primer:
- Uživanje več majhnih obrokov na dan. To pomaga preprečiti lakoto z ohranjanjem enakomerne ravni sladkorja v krvi.
- Večino dni vadite vsaj 30 minut na dan. Sprehod, vožnja s kolesom, plavanje, vrtnarjenje ali dokončanje videoposnetka z vadbo lahko porabi kalorije, razbremeni stres in izboljša vaš spanec.
- Trudite se piti veliko vode na dan (dokler urin ne postane bledo rumen). Če ostanete hidrirani, lahko povečate splošno počutje in preprečite, da bi lakoto zamenjali z žejo.
- Vključevanje dejavnosti, ki pomagajo lajšati stres. Primeri vključujejo meditacijo, jogo, tai chi, pisanje dnevnikov, sestavljanje sestavljanke ali celo barvanje. Te dejavnosti lahko pomagajo izboljšati splošno počutje dobrega počutja.
- Spanje in prebujanje vsako noč ob istem času lahko pomagata zmanjšati pomanjkanje spanja. To vam pomaga doseči globlji spanec, hkrati pa se izognete večernim prigrizkom.
Za posamezne nasvete o ohranjanju zdravja med jemanjem antidepresivov se boste morda želeli posvetovati s svojim zdravnikom ali dietetikom.
Kje najti pomoč
Če potrebujete prvo ali drugo mnenje o tem, ali je zdravljenje z antidepresivi primerno za vas, upoštevajte naslednje vire:
- Ameriško psihiatrično združenje: Na svoji spletni strani ponujajo funkcijo »Poiščite psihiatra«, ki vam pomaga najti strokovnjaka za duševno zdravje na vašem območju.
- Sestanki za zdravstveno varstvo: če na vašem območju ni zdravnika, razmislite o obisku telezdravja na enem od številnih spletnih mest, ki ponujajo psihiatrične sestanke. Primeri vključujejo LiveHealthOnline, MDLive in Teladoc. Te zaupne storitve vas praktično povežejo s strokovnjakom za duševno zdravje in mnogi sprejmejo zavarovanje.
- Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni (NAMI): NAMI je neprofitna organizacija, ki vam lahko pomaga najti strokovnjaka za duševno zdravje. Poleg obiska njihove spletne strani lahko pokličete tudi 800-950-NAMI.
Kdaj govoriti z zdravnikom
Ko se prvič začnete z zdravnikom pogovoriti o zmanjšanju odmerka antidepresiva, jih boste tudi vprašali, kaj lahko pričakujete. Če boste vedeli o možnih neželenih učinkih umika z antidepresiva, boste lažje pripravljeni.
Vprašajte jih o vrstah simptomov, ki se lahko pojavijo, za katere bi bilo treba poklicati zdravnika ali poiskati zdravniško pomoč.
Za nekatere simptome, na primer misli o samopoškodovanju ali samomoru, morate takoj poiskati krizne posege ali nujno pomoč.
Obstaja nekaj dokazov, ki kažejo, da lahko nenadna prekinitev zdravljenja z antidepresivi povzroči simptome depresije - včasih tudi slabše kot prej.
Če kadar koli niste prepričani, ali je simptom "normalen" ali varen, se obrnite na zdravstvenega delavca. Lahko vam svetujejo, ali bi morali znova začeti jemati zdravilo in v kakšnem odmerku, ali se pogovorite o alternativnem načrtu.
Spodnja črta
Jemanje antidepresivov lahko povzroči neželene učinke, ki lahko vplivajo na duševni in fizični občutek osebe.
Če antidepresive uporabljate v kombinaciji z drugimi zdravljenji - na primer z terapijo za pogovor in orodij za dobro počutje - se boste morda želeli pogovoriti o tem, ali in kdaj lahko prenehate jemati antidepresive.
Ker pri ustavljanju antidepresiva obstaja tveganje za simptome, vam lahko zdravnik priporoči, kako se varno zožiti. V idealnem primeru vam to lahko pomaga, da brez pomanjkljivosti uživate v prednostih prenehanja zdravljenja z antidepresivi.
