Kaj počne stroj za neprekinjeno pasivno gibanje (CPM)?

Kaj je CPM stroj?

Stroj za neprekinjeno pasivno gibanje (CPM) je motorizirana naprava, ki pasivno premika zglob skozi vnaprej določen obseg gibanja. Te naprave se lahko uporabljajo po operaciji za zmanjšanje togosti sklepov in izboljšanje obsega gibov. Včasih se uporabljajo po operaciji zamenjave kolena, lahko pa tudi po operaciji komolca, kolka ali rame.

CPM se tradicionalno uporabljajo v bolnišnicah in kot pripomočki za odnašanje domov. Vendar pa so raziskave, objavljene v zadnjem desetletju, začele dvomiti o njihovi učinkovitosti.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kaj pravijo najnovejše raziskave in kako lahko uporabljate CPM pri okrevanju po operaciji.

Ali imajo stroji CPM prednosti?

Togost sklepov po določenih vrstah operacij je lahko zaskrbljujoča. Sčasoma lahko to povzroči kopičenje brazgotin in trajno oslabljeno gibanje.

CPM stroji premikajo vaš sklep, ne da bi vam bilo treba premikati mišice. Menijo, da pomagajo tako, da preprečujejo negativne učinke dolgotrajne imobilizacije. Vendar je korist uporabe CPM sporna. Številne študije niso pokazale izboljšanja obsega gibanja pri bolnikih, ki so jih uporabljali po operaciji.

Ameriško združenje za fizikalno terapijo priporoča izogibanje strojem CPM po popolni zamenjavi kolena. Priporočilo je prišlo po številnih nedavnih študijah, ki so pokazale, da stroji CPM nimajo koristi za izboljšanje okrevanja.

Nekatere študije kažejo, da so stroji CPM v nekaterih primerih koristni. Vendar so pozitivni rezultati nedosledni in te študije imajo pogosto majhne vzorce.

Mnogi zdravniki ne priporočajo več strojev CPM, ker novejše raziskave ne podpirajo njihove uporabe. Vprašajte svojega zdravnika, ali priporoča uporabo alternativnih načinov zdravljenja za okrevanje.

CPM stroj uporablja

CPM stroji se najpogosteje uporabljajo po operaciji kolena. Uporabljajo se lahko tudi za kolčne, ramenske in komolčne sklepe. Uporabljali so jih tudi za zdravljenje kroničnih nespecifičnih bolečin v hrbtu.

CPM stroj za po operaciji kolena, vključno s popolno zamenjavo kolena

Čeprav se stroji CPM včasih uporabljajo po rekonstruktivni operaciji kolena, so številne študije pokazale, da imajo le malo koristi ali pa nobene koristi.

Študija iz leta 2014 je pokazala, da CPM, ki se uporablja po operaciji za sanacijo zglobov zgloba kolena, ni koristil.

Nekatere študije so pokazale bolj pozitivne rezultate, vendar je uporaba CPM še vedno sporna.

Študija iz leta 2019 je preučevala učinek CPM na skupino 163 bolnikov, mlajših od 20 let, ki so bili podvrženi rekonstruktivni operaciji ACL. Raziskovalci so ugotovili, da je pri tistih bolnikih, ki so prejemali zdravljenje s CPM, manj verjetno, da bodo v 6 mesecih po operaciji morali razbiti brazgotinsko tkivo.

Pregled študij iz leta 2018 je pokazal, da je bilo izvajanje CPM zgodaj v zdravljenju s hitrim napredovanjem v obsegu gibanja povezano z boljšim okrevanjem kot daljšim trajanjem uporabe CPM.

CPM stroj za vaš kolk

Stroji CPM se lahko predpišejo tudi po operaciji kolka. Študija iz leta 2017 je pokazala, da je bila uporaba CPM po artroskopski operaciji za korekcijo udarca v kolku povezana z izboljšano upogibanjem kolka po operaciji.

CPM stroj za ramo

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči CPM po operaciji rame.

Študija iz leta 2016 je primerjala prednosti CPM in fizioterapije za ljudi s sladkorno boleznijo, ki so operirani zaradi adhezivnega kapsulitisa, znanega tudi kot zamrznjena rama. Raziskovalci so ugotovili, da sta tako CPM kot tradicionalna fizioterapija izboljšala okrevanje po 12 tednih. Vendar pa so bolniki, ki so uporabljali CPM, imeli izrazitejše izboljšanje ravni bolečine in njihove funkcije.

CPM stroj za komolec in roko

Fizikalna terapija in CPM sta dve pogosti možnosti zdravljenja po operaciji komolca. Trenutni dokazi kažejo, da je lahko uporaba CPM odveč in pogosto neučinkovita.

Majhna študija leta 2020 je pokazala, da dodajanje CPM tradicionalnemu programu rehabilitacije za zlome zapestja ne prinaša dodatnih koristi.

CPM stroj za spodnji del hrbta

CPM stroji lahko pomagajo pri zdravljenju kroničnih nespecifičnih bolečin v hrbtu. Nespecifična bolečina pomeni, da je ne povzroča določena bolezen ali stanje.

Majhna študija iz leta 2015 je preučila potencialne koristi 3-tedenskega samo-dajanja CPM pri skupini 36 ljudi z blago do zmerno nespecifično kronično bolečino v hrbtu. Raziskovalci so ugotovili, da so bolniki, ki so uporabljali aparat CPM 10 minut en do trikrat na dan, poročali o manj bolečinah po koncu treh tednov.

Kako uporabljati CPM stroj

S svojim zdravnikom se prepričajte, da je naprava CPM prava za vas, in se pozanimajte o alternativnih načinih zdravljenja. Najnovejše raziskave ne podpirajo njihove učinkovitosti v vseh situacijah.

Vaš zdravstveni delavec in navodila proizvajalca, ki so priložena vaši napravi, vam lahko najbolje svetujejo, kako uporabljati stroj CPM.

Najpogosteje se naprava uporablja, medtem ko leži v postelji ali na drugi udobni površini. Običajno ima naprava daljinski upravljalnik, s katerim lahko nastavite omejitve podaljšanja in upogibanja ter hitrost. Napravo lahko zaženete ali ustavite z daljinskim upravljalnikom.

Na stroju bodo verjetno številni gumbi in jermeni, ki vam omogočajo, da stroj prilagodite dolžini roke ali noge. Vaš zdravnik vam lahko pokaže, kako najbolje prilagoditi napravo.

Kako dolgo naj uporabljate CPM stroj?

Čas uporabe naprave CPM je odvisen od vrste in obsega vaše operacije. Običajno se CPM stroji uporabljajo 4 ure na dan 4 tedne po operaciji kolka. Običajni časovni okvir po zamenjavi kolena je 3 tedne, vendar je lahko krajši ali daljši.

Previdnostni ukrepi pri uporabi stroja CPM

Nekateri zdravniki še vedno priporočajo uporabo strojev CPM, čeprav številne nedavne študije dvomijo o njihovi učinkovitosti. Ameriško združenje za fizikalno terapijo priporoča izogibanje CPM po operaciji kolena, razen če formalna fizikalna terapija ni mogoča.

APTA pravi, da omejeno korist izravnajo dodatni stroški in tveganja, ki jih povzročajo dolgoročne postelje.

Študija iz leta 2017 je pokazala, da so imeli ljudje z debelostjo manj ugodne rezultate pri uporabi CPM kot ljudje brez debelosti.

Če čutite bolečino, občutljivost ali ste kako drugače zaskrbljeni, prenehajte uporabljati stroj CPM in se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

CPM cena stroja in drugi stroški

Nakup CPM-jev običajno stane več kot 2000 USD, vendar je v večini primerov najem cenejša možnost. Po navedbah ene najemniške družbe CPM se cena najema začne pri 3 tednih pri 425 USD, za vsak teden pa dodatnih 100 USD. Posebni CPM se začnejo najemati od 775 USD.

Številne vrste zdravstvenega zavarovanja, vključno z Medicare, krijejo stroje CPM. Medicare Del B zajema stroje CPM za domačo uporabo po 21 dneh operaciji zamenjave kolena.

Odvoz

Stroji CPM so se v preteklosti uporabljali po operacijah kolena, kolka, ramen in komolcev, da bi zmanjšali togost in povečali obseg gibanja. V zadnjih letih je znanstvena skupnost začela dvomiti v korist uporabe CPM in mnogi zdravniki po operaciji ne priporočajo več naprav za CPM.

Če niste prepričani, ali bi vam koristila uporaba CPM po operaciji, se posvetujte s svojim zdravnikom.