Ali testiranje na alergije pokriva Medicare?

Medicare pokriva nekatere vrste alergijskih testov. Za izpolnitev pogojev za te teste mora zdravnik:

• imeti dokumentirano anamnezo alergijskih reakcij
• dokažite, da imate pomembne simptome, ki jih druga terapija ni nadzorovala

Ta članek vsebuje več informacij o pokritosti Medicare s testiranjem na alergije, vključno s tem, kateri testi so zajeti in koliko stanejo.

Katere alergijske teste zajema Medicare?

Medicare zajema le alergijske teste, ki dokazano zagotavljajo natančne in učinkovite rezultate za določene vrste alergenov.

Na primer, Medicare običajno zajema perkutane teste (kožne teste, ki vključujejo prebadanje, pikanje ali praskanje), ki vodijo do IgE-posredovanih reakcij na sumljive alergene, kot so:

• inhalatorji
• posebne vrste zdravil, na primer penicilin
• piki ali piki žuželk (Hymenoptera)
• hrano

Če se perkutani testi pokažejo negativni, vam bo zdravnik morda predlagal intrakutano ali intradermalno testiranje.

Ti testi vključujejo vbrizgavanje majhne količine alergena v kožo. Medicare jih lahko krije, če se na sumljive alergene pojavijo reakcije, ki jih povzročajo IgE, kot so:

• inhalatorji
• posebne vrste zdravil
• piki ali piki žuželk (Hymenoptera)

Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali bo Medicare pokrival vaše potrebe in zdravljenje pri testiranju alergij. Običajno gre za vaš načrt Medicare in potrdilo zdravnika, da je testiranje potrebno, smiselno in del programa zdravljenja, ki:

• je varno
• je učinkovit
• ima trajanje in pogostost, za katero Medicare meni, da je primerna

Medicare pokritost z alergijami

Alergijske storitve običajno spadajo v MedicarePlan B (zdravstveno zavarovanje) ali Medicare Plan D (pokritost z zdravili na recept).

Medicare Del B je del originalne Medicare. Mesečna premija za del B Medicare v letu 2020 znaša 144,60 USD. Letna odbitka za del B Medicare je leta 2020 198 USD. Ko plačate te premije in odbitke, Medicare običajno plača 80 odstotkov, vi pa 20 odstotkov odobrenih stroškov.

Del Medicare je zunaj prvotnega programa Medicare. Kupljeno je pri zasebni zavarovalnici, ki ima dovoljenje Medicare. Del D običajno zajema zdravila na recept, ki jih jemljejo sami, ki niso zajeta v originalni Medicare. Premije so odvisne od podjetja, pri katerem kupite del D, in kritja, ki ga ponuja vaša politika.

Medicare Del C (Medicare Advantage) se kupi pri zasebni zavarovalnici in združi del A, del B in pogosto del D v en celovit načrt. Zajema lahko tudi dodatne ugodnosti, ki jih Medicare ne ponuja, kot sta oskrba vida in zob.

Koliko stanejo alergijski testi na Medicare

Vprašajte svojega zdravnika, ali Medicare pokriva test, ki ga priporočajo. Če je test pokrit, se posvetujte s svojim zdravnikom, koliko bo stal.

Koliko porabite za alergijski test, se razlikuje glede na številne stvari, kot so:

• drugo zavarovalno kritje, kot je Medicare Advantage
• Medicare in druge zavarovalne premije, odbitki, sozavarovanje in doplačila
• zdravniški stroški
• sprejem zdravniške naloge (cena, odobrena s strani Medicare)

O alergijah

Po podatkih Ameriške fundacije za astmo in alergije (AAFA) vsako leto v ZDA doživi alergijsko reakcijo več kot 50 milijonov ljudi.

Alergija je reakcija imunskega sistema na tujo snov (alergen). Alergen je lahko nekaj, kar:

• dotik
• vdihnite
• jesti
• injicirajte v svoje telo

Vaša reakcija bi lahko povzročila:

• kihanje
• kašljanje
• teče iz nosu
• srbeče oči
• praskanje v grlu

Alergij ni mogoče pozdraviti. Vendar jih je mogoče obvladovati z zdravljenjem in preprečevanjem.

Odvoz

Nekatere vrste testiranja na alergije so v določenih okoliščinah pogosto zajete. Kljub temu se pred alergijskim testom posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, da je test zajet v vašem načrtu Medicare in da boste ugotovili, koliko bo to stalo.