Zdravljenje kronične mieloične levkemije (KML) vključuje jemanje različnih zdravil in druge terapije, ki lahko povzročijo nekaj neprijetnih stranskih učinkov.
Ti lahko vključujejo:
- težave s srcem, kot so nepravilen srčni utrip in kongestivno srčno popuščanje
- utrujenost
- slabost
- izguba las
- driska
- depresija
- izpuščaji ali druge težave s kožo
- rane v ustih
Dobra novica je, da večina ljudi lahko obvlada svoje neželene učinke, ne da bi morali prekiniti zdravljenje.
Obvladovanje neželenih učinkov
Tu je nekaj nasvetov za obvladovanje različnih neželenih učinkov zdravljenja KML.
Srčni učinki
Zaviralci tirozin kinaze (TKI) so zdravila, ki se uporabljajo kot oblika ciljne terapije za zdravljenje različnih oblik raka.
Zdravila TKI, kot je Gleevec, lahko vplivajo na srčni ritem. To ni pogost neželeni učinek, vendar se lahko zgodi. Med jemanjem TKI, kot je Gleevec, boste morda občutili, da vam srce poskakuje ali preskakuje utripe.
Če imate pred zdravljenjem težave s srcem, na primer aritmijo, to obvezno obvestite svojega zdravnika.
Morda bodo želeli naročiti EKG, preden začnete jemati zdravila, in razporediti nadaljnje preglede za spremljanje kakršnih koli sprememb srca med zdravljenjem.
Utrujenost
Med zdravljenjem KML lahko pride do izjemne utrujenosti ali utrujenosti. To so pogosti simptomi pri tistih, ki se na splošno zdravijo zaradi raka.
Poskusite počivati, ko le lahko. Lahka vadba, kot so hoja, plavanje in kolesarjenje, in ohranjanje hidracije vam lahko pomaga tudi pri utrujenosti.
Anemija in nizko število rdečih krvnih celic lahko včasih poslabšata utrujenost. Zdravnik vam lahko testira kri, da določi vaše ravni in predpiše zdravila za zdravljenje anemije in pomaga pri utrujenosti.
Slabost
Morda se vam bo slabo, ali boste izgubili apetit, zlasti med kemoterapijo, vendar nimajo vsi tega neželenega učinka.
Slabost lahko doživite, če:
- si ženska
- ste mlajši od 50 let
- ste med nosečnostjo imeli jutranjo slabost
- imate zgodovino gibalne bolezni
Zdravnik vam lahko priporoči nekatera zdravila proti slabosti. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) in metoklopramid (Reglan) so le nekateri, ki lahko pomagajo.
Poleg zdravil lahko uživanje majhnih obrokov, ki vas privlačijo, pomaga pri boju proti slabosti. Pomaga tudi, da pijete veliko tekočine in se izogibate sprožilcem, kot so neprijetni vonji.
Vadba meditacije in globoke dihalne vaje so dodatni načini za sprostitev telesa in boj proti slabosti.
Izguba las
Kemoterapija lahko ubije zdrave celice, ki pomagajo pri rasti las. Izgubite lahko lase na različnih delih telesa - trepalnice, dlake pod pazduho, sramne dlake itd. - ne samo na glavi.
Za preprečevanje izpadanja las ne morete veliko storiti. Lasje lahko začnete izgubljati približno 2 do 4 tedne na zdravljenju.
Dobra novica je, da je izpadanje las običajno začasno.
Lasje običajno začnejo rasti približno 3 do 6 mesecev po končani kemoterapiji. Ko zraste nazaj, je lahko drugačne barve ali teksture.
Zdravniki raziskujejo možne načine za preprečevanje izpadanja las. Čeprav niso bili izjemno učinkoviti, so videli nekaj pozitivnih rezultatov.
Metode preprečevanja izpadanja las vključujejo:
- Krioterapija. Pri tem zdravljenju na glavo položite ledene obloge, da upočasnite pretok krvi v lasišče. Nekateri ljudje so s to metodo uspeli, vendar lahko tvega, da se bo rak ponovil na območjih, obdelanih z ledenimi oblogami.
- Rogaine. To zdravilo ne ustavi izpadanja las, lahko pa pomaga, da se vaši lasje hitreje vrnejo po zdravljenju.
Če se zaradi izpadanja las počutite samozavestno, vam bo morda pomagalo, da se boste ob pogledu v ogledalo počutili dobro, na primer nov klobuk ali zabavna ličila.
Lahko se tudi povežete s skupino za podporo, da se pogovorite z drugimi, ki razumejo in delijo vaše izkušnje.
Driska
Driska je eden najpogostejših neželenih učinkov zdravil TKI. Kemoterapija lahko tudi uniči celice v črevesju in povzroči drisko.
Poleg tega lahko stres in tesnoba zaradi zdravljenja raka občasno vznemirita želodec.
Driska je neželeni učinek, o katerem se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom, še posebej, če imate katerega od naslednjih simptomov:
- šest ali več tekočega blata na dan 2 dni ali več
- kri v driski
- nezmožnost uriniranja 12 ur ali več
- nezmožnost zadrževanja tekočin, kot je voda
- izguba teže
- zaprtje v kombinaciji z drisko
- otekel trebuh
- vročina nad 38 ° C
Če imate drisko, se prepričajte, da pijete veliko vode in drugih tekočin. Ena glavnih skrbi je dehidracija.
Držite se tudi živil z malo vlakninami. Na primer:
- banane
- riž
- jabolčna omaka
- toast
Izogibajte se hrani, ki lahko draži črevesje, kot so:
- mlečni izdelki
- začinjena hrana
- alkohol
- kofeinske pijače
- pomaranče
- slivov sok
- živila z veliko maščob in vlaknin
Probiotiki lahko pomagajo. Te črevesno zdrave mikroorganizme najdete v živilih, kot so jogurt ali prehranska dopolnila.
Te bakterije pomagajo obnoviti normalno prebavo. Nekatera imena, ki jih lahko naletite, vključujejo Lactobacillus ali Bifidobacterium. Zdravnik vam bo morda lahko predlagal nekatere probiotične dodatke.
Depresija
Drug neželeni učinek, povezan s TKI, je depresija. Lahko se pojavijo tudi občutki depresije, povezani z vašim rakom na splošno, zdravila pa bi jo lahko poslabšala.
Pomembno je, da ljubljeni osebi in zdravniku poveste, če imate takšne občutke, še posebej, če trajajo dva tedna ali več.
Z redno vadbo lahko olajšate depresijo. Tako lahko poiščete svetovanje, da se pogovorite o svojem raku in svojih občutkih. Obkroženo z mrežo podpornih ljudi vam lahko prav tako pomaga.
Zdravnik vam lahko pomaga poiskati in napotiti skupine za podporo. Pogovor z ljudmi, ki se soočajo s podobnimi vprašanji, je neprecenljiv.
Pomembno je, da se spomnite, da so vaši občutki veljavni. Zdravljenje raka je težko.
Ni nujno normalno, da ne morete jesti ali spati, se počutite nemirno ali zmedeno, imate težave z dihanjem ali če vaši občutki motijo vaše vsakdanje življenje.
O teh občutkih se posvetujte s svojim zdravnikom. Pokličite 911, če mislite na samomor.
Vedite, da je pomoč na voljo.
Izpuščaji in druge težave s kožo
TKI lahko povzročijo izpuščaje in druge težave s kožo, kot so rane v ustih. Skoraj 90 od 100 ljudi, ki jemljejo TKI, ima ta neželeni učinek.
Težave s kožo se lahko začnejo približno dva tedna po zdravljenju. Povejte svojemu zdravniku, če opazite ta neželeni učinek, ker je zgodnje zdravljenje ključnega pomena za dobro upravljanje.
Zdravnik vam lahko predpiše hidrokortizonovo kremo, tetraciklin ali peroralni minociklin (Minocin).
Čeprav ta zdravila morda ne bodo ustavila pojava izpuščaja, lahko pomagajo upočasniti razvoj težav s kožo in zmanjšati resnost.
Nošenje zaščitne kreme lahko pomaga zaščititi kožo pred UV svetlobo, kar lahko poslabša izpuščaj. Natančno preberite etikete in poskusite izbrati kreme za sončenje, ki ne vsebujejo dražečega alkohola.
Druga možnost je nošenje oblačil z dolgimi rokavi ali nogami.
Izbira blagih mil in detergentov, preskakovanje vročih prh in izbira hipoalergenih ličil, kadar je le mogoče, lahko pomagajo tudi pri obvladovanju težav s kožo.
Razjede v ustih
V ustih so še en pogost neželeni učinek terapije s TKI. Zdravnik vam lahko za pomoč pri tem neželenem učinku predpiše tako imenovano "čarobno ustno vodico".
Uporabljali bi ga vsake 4 do 6 ur. Izogibajte se jedi in pijači 30 minut po uporabi.
Druge stvari, ki jih lahko storite:
- Redno ščetkajte in uporabljajte zobno nitko.
- Preskočite začinjeno hrano in vročo hrano ter pijače.
- Jejte mehko hrano.
- Uporabite blažjo zobno pasto ali preprosto uporabite sodo bikarbono za umivanje zob.
- Večkrat na dan sperite usta s fiziološko raztopino.
Kdaj k zdravniku
Obvladovanje neželenih učinkov vam lahko pomaga, da se med zdravljenjem sprostite in počutite bolj udobno. Povejte svojemu zdravniku, kaj imate, in vprašajte, kako bi vam lahko pomagala vaša zdravniška ekipa.
Na primer, obstajajo različna zdravila, ki lahko pomagajo pri lajšanju določenih težav. Zdravnik vam bo morda lahko priporočil tudi spremembe življenjskega sloga, ki lahko zmanjšajo neželene učinke.
Prav tako je dobro, da zdravnika obvestite, če opazite kaj nenavadnega ali če neželeni učinek močno vpliva na vaše vsakdanje življenje. Če opazite katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- vročina nad 38 ° C ali nenadzorovano drhtenje
- nenavadne krvavitve ali podplutbe, kot je kri v urinu ali krvavitev iz nosu
- slabost ali bruhanje, ki preprečuje, da bi jemali zdravila ali jedli in pili
- hude želodčne težave, kot so driska, krči ali zaprtje
- težko dihanje in kašljanje
- nov izpuščaj ali srbenje
- glavobol, ki ne bo popustil
- bolečina ali bolečina, oteklina ali gnoj kjer koli na telesu
- epizode samopoškodb
Zdravljenje KML
Peroralna zdravila, imenovana zaviralci tirozin kinaze, so priljubljena možnost za ljudi v kronični fazi mieloične levkemije.
Ta zdravila preprečujejo rast in razmnoževanje rakavih celic beljakovinski tirozin kinazi.
To zdravljenje je zelo učinkovito. Večina ljudi, ki jemljejo TKI, sčasoma preide v remisijo.
Razpoložljivi TKI vključujejo:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Skupaj z zdravili lahko prejemate kemoterapijo. Kemoterapijo jemljemo peroralno ali intravensko (v žilah). Deluje tako, da ubije celice, ki se hitro razmnožijo.
Čeprav lahko to zdravljenje uniči celice levkemije, lahko uniči tudi druge hitro rastoče celice, na primer tiste, ki med drugim tvorijo vaše lase ali tkiva v ustih in črevesju.
Odvoz
Pomembno je, da o kakršnih koli spremembah v svojem zdravju obvestite svojega zdravnika. Kljub temu so nekateri neželeni učinki neizogibni. Zdravnik vam lahko pomaga prepoznati spremembe življenjskega sloga in druge načine za zmanjšanje neželenih učinkov.
Ne pozabite, da ste vi in vaš zdravnik partnerja pri zdravljenju. Vaš zdravnik pozna zdravljenje in možne neželene učinke, vi pa svoje telo. Poskrbite, da boste komunicirali, kako se počutite.
