- Medicare ni obvezna. Pokrivanje Medicare lahko odložite, če menite, da je to v vašem interesu.
- Če imate vi ali vaš zakonec zdravstveno zavarovanje prek velike skupine delodajalcev ali sindikatov, lahko odložite kritje Medicare.
- Drug razlog za odlog Medicareja je, če želite obdržati svoj zdravstveno varčevalni račun (HSA).
- Če izgubite trenutno pokritost, se morate v določenem roku prijaviti za Medicare. Če tega ne storite, vas čaka kazen, ki bo trajala celo vaše življenje.
Kot mnogi ljudje tudi vi ali vaša ljubljena oseba morda niste pripravljeni, da se poglobite v pokritost Medicare, čeprav ste upravičeni do tega. V nekaterih primerih je morda smiselno odložiti kritje. V drugih vas to lahko stane dolgotrajne ali celo trajne kazni.
Pomembno je tudi vedeti, da med odlogom Medicareja ne morete prejemati prejemkov socialne varnosti.
Če želite odložiti Medicare, morate imeti kvalificirano zdravstveno zavarovanje, na primer prek velikega skupinskega načrta, ki zajema 20 ali več zaposlenih.
To zavarovanje je mogoče prek vašega delovnega mesta ali delovnega mesta vašega zakonca. Lahko tudi prek sindikata ali drugega vira, na primer za veteranske zadeve (VA). Poleg tega bo moral zagotoviti enakovredno pokritost Medicare dela B in Medicare dela D (zdravila na recept).
Tudi če odložite del B Medicare, se boste vseeno želeli prijaviti za del A, ki je za večino ljudi brezplačen.
V tem članku boste našli več informacij, ki jih je treba upoštevati, preden se odločite, ali želite odložiti Medicare. Pokrivalo bo tudi, kako se v Medicare vpišete, ko ste pripravljeni.
Ali lahko odložim kritje Medicare?
Medicare ni obvezna. Medicare pokritost lahko preložite, če menite, da je to v vašem interesu.
Upoštevajte pa, da ima večina ljudi, ki so upravičeni do Medicare, pravico do vpisa v del A in del B (prvotni Medicare) v času začetnega vpisa.
Medicare del A
Del Medicare pokriva bolnišnične stroške. Če ste vi ali vaš zakonec delali vsaj 10 let (40 četrtletij), boste po dopolnjenem 65. letu starosti verjetno upravičeni do brezplačnega dela A.
Ker s prijavo za del A običajno niso povezani nobeni stroški, ugotovite, da je v vašem interesu, da se prijavite, ko prvič izpolnite pogoje. Če niste upravičeni do dela A brez premije, bodo vaši mesečni stroški leta 2021 znašali do 471 USD na mesec.
Medicare Del B
Del B Medicare krije ambulantne zdravstvene stroške in ima mesečno premijo za vse upravičence Medicare. Standardna premija je leta 2021 148,50 USD na mesec, vendar bi ta stopnja lahko bila višja glede na vaš dohodek.
Če boste leta 2021 zaslužili več kot 88.000 ameriških dolarjev ali če vi in vaš zakonec skupaj zaslužite več kot 176.000 ameriških dolarjev, bo vaša mesečna premija višja. Mesečne premije za del B Medicare se gibljejo od 148,50 do 504,90 USD.
Začetni vpis
Prvi vpis se začne 3 mesece pred dopolnitvijo 65 let, vključuje celoten mesec rojstnega dne in traja še 3 mesece po tem. To vam omogoča skupno 7 mesecev, da pregledate svoje možnosti in se po želji vpišete.
Če se med prvo prijavo ne vpišete v Medicare, boste morda prejeli večje denarne kazni, ki bodo trajale ves čas vašega kritja v Medicare. V nekaterih primerih boste morda lahko odložili brez kazni; te situacije bomo pregledali kasneje.
Razlogi, da boste morda želeli odložiti Medicare
Če razmišljate o odlogu Medicareja, se o prednostih in slabostih pogovorite s trenutno zavarovalnico, predstavnikom sindikata ali delodajalcem. Pomembno je vedeti, kako in ali bo vaš trenutni načrt deloval z Medicarejem, da boste lahko izbrali najobsežnejšo možno presežko.
Ne glede na razloge za odlog se morate v Medicare vpisati v 8 mesecih po izgubi trenutnega kritja. Če zamudite, vas čaka kazen, ki lahko traja ves čas vašega kritja Medicare.
Nato bomo razpravljali o nekaterih pogostih razlogih, zaradi katerih morda razmišljate o odlogu Medicareja.
Imate zdravstveno zavarovanje, ki ga želite obdržati
Če imate trenutno všeč načrt zdravstvenega zavarovanja - bodisi prek službe, zakonca, sindikata ali drugega vira - boste morda želeli nadaljevati s svojim trenutnim kritjem.
Odložitev Medicare vam lahko prihrani denar za mesečne premije, še posebej, če zaslužite z visoko plačo. Če je vaše trenutno zavarovanje zagotovljeno prek velike zavarovalnice in pokriva vse, kar pokrivajo deli B in D Medicare, vas zaradi tega ne bo kaznovala.
Želite še naprej prispevati k HSA
Morda boste želeli tudi odložiti prijavo za izvirni Medicare, če imate trenutno zdravstveno varčevalni račun (HSA). Ko se vpišete v prvotni program Medicare, ne morete več prispevati sredstev za HSA.
Denar, ki ga vstavite v HSA, se neobdavčeno poveča in z njim lahko plačate številne zdravstvene stroške.
HSA so na voljo ljudem z visoko odbitnimi načrti zdravstvenega zavarovanja. Če vaše trenutno zdravstveno zavarovanje izpolnjuje zahteve Medicareja glede verodostojnega kritja, ne boste kaznovani, če boste zaradi tega odložili.
Želite izkoristiti svoje trenutne ugodnosti za veteranske zadeve
Če ste vojaški veteran in imate ugodnosti prek ministrstva za veterane, ste zajeti samo za storitve, ki jih nudijo objekti VA. Ugodnosti VA običajno ne zajemajo storitev, ki jih dobite v zunanjih objektih, razen če VA izrecno dovoli.
V tem primeru je smiselno, da se vpišete v del A Medicare, tako da lahko dostopate do storitev, ki jih boste morda potrebovali v bolnišnicah, ki niso VA.
Mogoče bi bilo bolje, če bi del B dobili tudi med prvotno včlanitvijo, čeprav morate mesečno plačevati premijo za del B. Če odložite vpis, bodo dolgotrajne kazni zvišale vaše stopnje.
Če se vpišete v del B, bodo vaše ugodnosti za VA še naprej plačevale stvari, ki jih Medicare ne krije, na primer slušne aparate in zdravila brez recepta. Prav tako se lahko kvalificirate za pomoč pri plačevanju premij prek varčevalnega programa Medicare.
Zaradi prilagodljivosti se boste morda želeli vpisati tudi v načrt Medicare Del D (zdravila na recept) ali načrt Medicare Advantage (Del C), ki zajema zdravila.
Ugodnosti VA vključujejo zajetje zdravil na recept, ki velja za vsaj tako dobro kot pokritost z Medicare. Vendar morate uporabljati izvajalca zdravstvenih storitev in lekarno.
Če izgubite ugodnosti za VA ali se odločite, da želite del D, se lahko vpišete brez kazni, tudi po izteku začetnega obdobja vpisa.
Trenutno imate pokritost TRICARE ali CHAMPVA
Aktivni in upokojeni vojaški člani in njihove družine so običajno upravičeni do zdravstvenega zavarovanja TRICARE prek ministrstva za obrambo. Tisti, ki ne izpolnjujejo pogojev, na primer preživeli zakonci in otroci, so lahko upravičeni do kritja CHAMPVA (Civilni zdravstveni in zdravstveni program oddelka za veterane).
Če imate pokritost TRICARE ali CHAMPVA in ste upravičeni do brezplačnega dela A, se morate včlaniti tudi v del B, da ohranite trenutno pokritost.
Če niste upravičeni do dela A brez premije, se vam ni treba prijaviti za del A ali del B. Če pa se ne prijavite med prvotno včlanitvijo, boste za vsako zamudo vpisani, kadar koli se res prijaviš.
Kako preložiti kritje Medicare
Če želite odložiti kritje Medicare, vam ni treba obvestiti Medicare. Preprosto: preprosto se ne prijavite, ko postanete upravičeni.
Za del A se lahko prijavite tudi med delom B med začetnim vpisom.
Posebna vpisna obdobja
Da bi se izognili kaznim, se morate prijaviti v roku 8 mesecev po izteku trenutnega kritja. To je znano kot posebno vpisno obdobje.
Nekateri dogodki lahko sprožijo posebna vpisna obdobja, na primer izguba trenutnega zdravstvenega zavarovanja. Če se to zgodi, ne čakajte na naslednje odprto vpisno obdobje za Medicare, sicer lahko pride do izteka kritja in dolgujete denarne kazni.
8-mesečno posebno vpisno obdobje ne vključuje mesecev, ki jih pokriva COBRA. Če na primer vaše delovno razmerje preneha marca, vendar še naprej sami plačujete kritje prek COBRA za april in maj, se vaše 8-mesečno posebno vpisno obdobje začne marca in konča oktobra.
Kazni za pozno včlanitev
Če zamudite tako začetni kot posebni vpis, so lahko kazni za zamudo pri vpisu strme in lahko trajajo dlje časa.
Če niste upravičeni do dela A brez premije in ga kupite pozno, se bo mesečna premija povečala za 10 odstotkov za dvakrat toliko let, ko se niste prijavili. Če ste na primer odložili kritje za 5 let, boste višji znesek premije plačali za 10 let.
Če se pozno prijavite za del B, boste poleg običajne premije za del B vsak mesec plačevali dosmrtno kazen. Dodana pristojbina znaša 10 odstotkov premije za del B za vsako 12-mesečno obdobje, do katerega ste bili upravičeni, vendar se niste prijavili.
Če ste bili na primer upravičeni do dela B, vendar se niste vpisali šele čez dve leti, se vam bo premija povečala za dodatnih 20 odstotkov, dokler imate načrt dela B.
Zmanjšanje vsega pokritosti Medicare
V nekaterih primerih boste morda želeli popolnoma zavrniti Medicare. To je lahko zato, ker imate drugo zdravstveno zavarovanje ali iz verskih ali filozofskih razlogov.
Če boste to storili, boste izgubili vse prejemke socialne varnosti ali ugodnosti upokojencev v železniškem prometu. Prav tako boste morali vrniti vsa plačila, ki ste jih že prejeli s temi programi.
Ko ste pripravljeni za vpis
Vpis v izvirno Medicare
Če imate določene okvare ali zdravstvene težave, se lahko v Medicare vpišete v kateri koli starosti.
Za več ljudi vpis sproži njihov 65. rojstni dan. To je znano kot začetno vpisno obdobje. Začne se 3 mesece pred mesecem, ko dopolnite 65 let, traja do vašega meseca rojstva in konča 3 mesece po tem.
Med letnim splošnim vpisnim obdobjem se lahko prijavite za izvirni načrt Medicare ali del C Medicare. Splošni vpis poteka vsako leto od 1. januarja do 31. marca.
Za originalno Medicare se lahko prijavite na več načinov:
- prek spletnega mesta uprave za socialno varnost
- prek vašega lokalnega urada državnega programa za zdravstveno zavarovanje (SHIP)
- s klicem na socialno varnost na 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778)
- osebno v vašem lokalnem uradu za socialno varnost
Vpis v Medicare Del D
V tem času ali med dvomesečnim obdobjem po prijavi za izvirno Medicare se lahko prijavite za načrt D.
Načrte dela D lahko dodate k kritju v obdobju odprtega vpisa, ki poteka vsako leto od 15. oktobra do 7. decembra.
Čeprav je del D neobvezen del Medicare, lahko plačate zamudo pri vpisu, če se prijavite po teh časovnih obdobjih.
Odvoz
- Večina ljudi koristi, če se prijavijo za originalno Medicare, ko prvič postanejo upravičeni.
- V nekaterih situacijah pa je morda smiselno, da počakate.
- Pogovorite se s trenutnim delodajalcem ali skrbnikom načrta, da ugotovite, kako lahko najbolje usklajujete svoj trenutni načrt z Medicare.
- Ne pustite, da vam poklic zdravstvenega varstva zapade. To vas ne samo postavi v tesno situacijo, če nenadoma zbolite, ampak vas lahko stane tudi več denarja za kazni in zamudne stroške, ko se prijavite za Medicare.
Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.
