Kaj pričakovati med napredovanjem CLL

Pregled

Začetna diagnoza kronične limfocitne levkemije (CLL) je lahko presenetljiva, ker pogosto nima fizičnih simptomov.

Najprej vam bo zdravnik morda priporočil odložitev zdravljenja, dokler ne opazite kakršnih koli znakov napredovanja bolezni. KLL je pogosto počasi rastoči rak, zato je to lahko dolga leta. V tem času boste imeli redne preglede za spremljanje števila krvnih celic.

Če vaša KLL napreduje v naprednejšo fazo, se vam lahko začnejo pojavljati simptomi. Simptomi so sprva blagi in se postopoma poslabšujejo, ko se v telesu kopičijo nenormalne celice.

Simptomi napredovanja CLL

Če se naučite, kaj lahko pričakujete med napredovanjem CLL, vas lahko opozori, da prej obiščete zdravnika in začnete zdravljenje prej.

Izguba teže

Nepojasnjena izguba teže več kot 10 odstotkov vaše telesne teže v približno šestih mesecih lahko pomeni, da vaša KLL napreduje. To pomeni, da hujšate, ko ne poskušate z dieto.

Skrajna utrujenost

Drug simptom napredovanja CLL je izjemna utrujenost in težko dihanje med običajnimi vsakodnevnimi aktivnostmi. To je posledica manj zdravih rdečih krvnih celic in več rakavih celic, ki se kopičijo v telesu.

Vročina in nočno znojenje

Ko CLL napreduje, lahko pride do nepojasnjene vročine nad 38 ° C, ki traja več tednov, ne da bi prišlo do okužbe. Lahko se tudi ponoči zbudite, premočeni v znoju.

Pogoste okužbe

Ljudje s KLL imajo običajno oslabljen imunski sistem in so bolj izpostavljeni okužbam. To je zato, ker ni dovolj zdravih belih krvnih celic, da bi se borili proti okužbi.

Nenormalni laboratorijski testi

Ko obiščete zdravnika na kontrolnem pregledu, se lahko laboratorijski testi vrnejo z manjšim številom rdečih krvnih celic ali trombocitov. Nizko število rdečih krvnih celic je znano kot anemija, nizko število trombocitov pa trombocitopenija.

Poleg tega lahko laboratorijski testi pokažejo, da so se vaši limfociti, vrsta belih krvnih celic, v 2 mesecih povečali za več kot 50 odstotkov ali podvojili v manj kot 6 mesecih.

Povečana vranica

Vranica je organ, ki filtrira kri kot del imunskega sistema. Ko se v krvi kopičijo nenormalne celice, lahko vranica nabrekne. Povečana vranica lahko povzroči nelagodje v trebuhu ali občutek polnosti v predelu želodca.

Otekle bezgavke

Bezgavke, ki so del imunskega sistema, so najpogosteje v vratu, dimljah in blizu pazduh. Veliko število celic CLL se lahko zbere v bezgavkah in povzroči njihovo otekanje. Otekle bezgavke se počutijo kot cmok pod kožo.

Kako hitro napreduje CLL?

Vsak primer CLL je drugačen in težko je predvideti, ali in kdaj bo CLL napredoval. Nekateri ljudje doživljajo hitro napredovanje, medtem ko drugi nadaljujejo leta, ne da bi imeli kakršne koli nove simptome.

Ljudje, ki jim diagnosticirajo višjo stopnjo KLL, bodo verjetno napredovali hitreje. V sistemu Rai za diagnosticiranje CLL se stopnja 0 šteje za nizko tveganje, stopnje 1 do 2 se štejejo za vmesne in stopnje 3 do 4 za visoko tveganje. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj pomeni diagnoza CLL v smislu napredovanja bolezni.

Ali se lahko KLL razvije v limfom?

V redkih primerih se lahko CLL razvije v visoko stopnjo ne-Hodgkinovega limfoma. Ta zaplet CLL se imenuje Richterjev sindrom ali Richterjeva transformacija. Richterjev sindrom se med boleznijo pojavi pri približno 5 odstotkih vseh ljudi s KLL ali majhnim limfocitnim limfomom (SLL).

Ko se pojavi Richterjev sindrom, lahko ljudje s CLL nenadoma in dramatično povečajo simptome, kot so:

• otekanje bezgavk na vratu, aksili, trebuhu ali dimljah
• nepojasnjeno hujšanje
• vročine in nočno znojenje
• naraščajoča utrujenost
• težko dihanje
• omotica
• prekomerne podplutbe in krvavitve zaradi nizkih trombocitov

Ali je mogoče upočasniti napredovanje bolezni?

Morda ni vedno mogoče upočasniti napredovanja bolezni, vendar je KLL na splošno počasi napredujoči rak. Trenutno se ni izkazalo, da je zgodnje zdravljenje KLL z majhnim tveganjem koristno.

Učinkovina zelenega čaja, imenovana galat gata epigalokatehin 3 (EGCG), lahko upočasni napredovanje v zgodnjih fazah KLL glede na rezultate kliničnih preskušanj faz I in II. Raziskovalci so tudi ugotovili, da je povišanje ravni vitamina D v krvi v času diagnoze povezano s počasnejšim napredovanjem bolezni. Vendar je potrebnih več raziskav o teh potencialnih koristih.

Richterjev sindrom je morda težko preprečiti, njegovi vzroki pa ostajajo nejasni. Najpogostejši dejavniki tveganja za Richterjev sindrom so specifične genske mutacije ali podedovane genetske značilnosti, ki jih ni mogoče preprečiti.

Odvoz

Če so vam diagnosticirali CLL v zgodnji fazi, se redno posvetujte s svojim zdravnikom, da spremlja stanje vašega raka. Če se pri vas pojavijo simptomi napredovanja KLL, kot so nepojasnjena izguba teže, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, otekle bezgavke in velika utrujenost, se takoj dogovorite za sestanek z onkologom ali hematologom.