C-rez (carski rez)

Kaj je carski rez?

Carski rez - znan tudi kot C-rez ali carski rez - je kirurški porod otroka. Vključuje en rez v materinem trebuhu in drugega v maternici.

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni gre za pogost postopek, s katerim se v ZDA rodi skoraj tretjina dojenčkov.

Porodom carskega reza se običajno izognemo pred 39. tednom nosečnosti, tako da ima otrok primeren čas za razvoj v maternici. Včasih pa se pojavijo zapleti in carski rez je treba opraviti pred 39 tedni.

Zakaj se opravi carski rez?

Porod s carskim rezom se običajno opravi, kadar zapleti zaradi nosečnosti otežijo tradicionalni porod v nožnici ali ogrozijo mater ali otroka.

Včasih se porod s carskim rezom načrtuje zgodaj v nosečnosti, vendar se najpogosteje izvaja, ko se med porodom pojavijo zapleti.

Razlogi za carski rez vključujejo:

• otrok ima razvojne pogoje
• dojenčkova glava je prevelika za porodni kanal
• dojenček najprej prihaja ven (rojstvo v križu)
• zgodnji zapleti nosečnosti
• materine zdravstvene težave, kot so visok krvni tlak ali nestabilne bolezni srca
• mati ima aktiven genitalni herpes, ki bi ga lahko prenesli na otroka
• prejšnji carski rez
• težave s posteljico, na primer odmiranje posteljice ali previa posteljice
• težave s popkovnico
• zmanjšana oskrba dojenčka s kisikom
• zastala delovna sila
• dojenček najprej prihaja ven z ramo (prečni porod)

Tveganja carskega poroda

Porod s carskim rezom je po vsem svetu bolj pogost način poroda, vendar je to še vedno velika operacija, ki predstavlja tveganje za mater in otroka. Vaginalni porod ostaja najprimernejša metoda za najmanjše tveganje za zaplete. Tveganja carskega poroda vključujejo:

• krvavitev
• krvni strdki
• težave z dihanjem za otroka, še posebej, če je to storjeno pred 39. tednom nosečnosti
• povečana tveganja za prihodnje nosečnosti
• okužba
• poškodba otroka med operacijo
• daljši čas okrevanja v primerjavi z rojstvom nožnice
• kirurška poškodba drugih organov
• adhezije, kile in drugi zapleti na trebušni operaciji

Vi in vaš zdravnik se boste pogovorili o možnostih poroda pred rokom. Vaš zdravnik bo lahko tudi ugotovil, ali vi ali vaš dojenček kažete kakršne koli znake zapletov, ki bi zahtevali carski rez.

Kako se pripraviti na carski rez

Če se vi in ​​vaš zdravnik odločite, da je porod s carskim rezom najboljša možnost za porod, vam bo dal popolna navodila, kako lahko zmanjšate tveganje za zaplete in uspešno opravite carski rez.

Kot pri vsaki nosečnosti bodo tudi prednatalni sestanki vključevali številne preglede. To bo vključevalo krvne preiskave in druge preiskave za ugotavljanje vašega zdravstvenega stanja glede možnosti carskega reza.

Zdravnik bo poskrbel za beleženje vaše krvne skupine, če boste med operacijo potrebovali transfuzijo krvi. Med carskim rezom so redko potrebne transfuzije krvi, vendar bo zdravnik pripravljen na morebitne zaplete.

Tudi če ne načrtujete carskega poroda, se morate vedno pripraviti na nepričakovano. Na prenatalnih sestankih s svojim zdravnikom se pogovorite o dejavnikih tveganja za carski rez in o tem, kaj lahko storite, da jih znižate.

Prepričajte se, da ste odgovorili na vsa vprašanja in da razumete, kaj se lahko zgodi, če morate pred rokom opraviti nujni carski rez.

Ker porod s carskim rezom potrebuje dodaten čas, da si opomore od običajnega poroda, vam bo v pomoč dogovor o dodatnem kompletu rok po hiši. Ne samo, da boste okrevali po operaciji, tudi vaš novi otrok bo potreboval nekaj pozornosti.

Kako se izvaja carski rez

Načrtujte tri do štiri dni bivanja v bolnišnici, medtem ko se boste opomogli po operaciji.

Pred operacijo boste očistili trebuh in pripravili se boste na intravensko (IV) tekočino v roko. To omogoča zdravnikom dajanje tekočin in vseh vrst zdravil, ki jih boste morda potrebovali. Vstavljen vam bo tudi kateter, ki bo med operacijo ohranjal prazen mehur.

Za porodnice so na voljo tri vrste anestezije:

• hrbtenični blok: anestezija, ki se vbrizga neposredno v vrečko, ki obdaja hrbtenjačo, in tako omrtviči spodnji del telesa
• epiduralna: pogosta anestezija za porod vagine in carskega reza, ki jo injiciramo v spodnji del hrbta zunaj vrečke hrbtenjače
• splošna anestezija: anestezija, ki vas uspava neboleče in je običajno rezervirana za nujne primere

Ko ste pravilno zdravljeni in omrtvičeni, vam bo zdravnik naredil rez tik nad sramnimi lasmi. To je običajno vodoravno čez medenico. V nujnih primerih je rez lahko navpičen.

Ko je rez v trebuhu narejen in je maternica izpostavljena, bo zdravnik naredil rez v maternici. To območje bo med postopkom pokrito, zato postopka ne boste mogli videti.

Po opravljenem drugem rezu bo vaš novi otrok odstranjen iz maternice.

Vaš zdravnik bo najprej nagnil vašega otroka tako, da mu očisti nos in usta tekočine ter stisne in prereže popkovino. Nato bo vaš dojenček prejel v bolnišnico in poskrbel, da bo dojenček normalno dihal, in ga pripravili na roke.

Če ste prepričani, da ne želite več otrok in ste podpisali soglasje, vam lahko zdravnik istočasno zaveže cevi (podvezo jajcevodov).

Zdravnik vam bo maternico popravil z raztapljajočimi se šivi in ​​vam zašil trebušni rez s šivi.

Nadaljevanje po carskem rezu

Po porodu s carskim rezom boste z novorojenčkom približno tri dni ostali v bolnišnici. Takoj po operaciji boste ostali na IV. To omogoča, da se v krvni obtok dostavijo prilagojene ravni protibolečinskih zdravil, medtem ko anestezija mine.

Zdravnik vas bo spodbudil, da vstanete in se sprehodite. To lahko pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov in zaprtje. Medicinska sestra ali zdravnik vas lahko nauči, kako postaviti svojega otroka za dojenje, tako da ne bo nobenih dodatnih bolečin na območju reza carskega reza.

Zdravnik vam bo dal priporočila za oskrbo na domu po operaciji, vendar na splošno pričakujete, da:

• si olajšajte in počivajte, še posebej prvih nekaj tednov
• uporabljajte pravilno držo za podporo trebuhu
• pijte veliko tekočine, da nadomestite izgubljeno med porodom s carskim rezom
• izogibajte se seksu štiri do šest tednov
• po potrebi jemljite zdravila proti bolečinam
• poiščite pomoč, če imate simptome poporodne depresije, kot so hude spremembe razpoloženja ali velika utrujenost

Pokličite svojega zdravnika, če imate naslednje simptome:

• bolečine v dojkah, ki jih spremlja vročina
• neprijeten vonj iz nožnice ali krvavitev z velikimi strdki
• bolečina pri uriniranju
• znaki okužbe - na primer vročina nad 100 ° F, pordelost, oteklina ali izcedek iz reza