Atresia je medicinsko ime, kadar odprtina, cev ali prehod v telesu ni oblikovan tako, kot bi moral biti. Odprtina je lahko popolnoma blokirana, preozka ali nerazvita. Na primer, atrezija ušesa se zgodi, ko ušesni kanal ni odprt ali popolnoma razvit.
Večina ljudi z atresijo se rodi s tem stanjem. Nekatere vrste so očitne že ob rojstvu. Druge vrste atrezije se pokažejo kasneje v otroštvu ali celo v odrasli dobi.
Atresija se lahko zgodi v katerem koli delu telesa. Vsaka vrsta atrezije je ločeno stanje, ki zahteva drugačno zdravljenje. Nekatere vrste se zgodijo zaradi genetskih stanj, druge pa niso povezane z geni.
Nosečniški zdravnik (porodničar) bo morda videl nekatere vrste atrezije, kot je atrezija srca, še preden se rodi otrok. Zgodnje prepoznavanje pomaga pripraviti načrt zdravljenja takoj po rojstvu.
Atrezija požiralnika
Požiralnik je cev, ki povezuje usta z želodcem. Atrezija požiralnika se zgodi, ko se cev konča, preden pride v želodec. Lahko pa se je požiralnik razdelil na dve cevi, ki se ne povežeta.
Dojenček z atrezijo požiralnika ne more pogoltniti ali prebaviti mleka in drugih tekočin. To resno prirojeno stanje se včasih zgodi pri drugem stanju, imenovanem traheoezofagealna fistula.
Sapnik je dihalna cev od ust do pljuč. Traheoezofagealna fistula se pojavi, ko luknja poveže požiralnik s sapnikom. Ta povezava pušča tekočino v pljuča, kar sproži resne okužbe in težave z dihanjem.
Dojenčki, rojeni z atrezijo požiralnika, sami ali v kombinaciji s fistulo (luknjo), morajo biti zdravljeni. Za povezavo in popravilo požiralnika je potrebna operacija. Medicinski pregledi kažejo, da je s kirurškim posegom približno 90-odstotna stopnja preživetja.
Atresija srca
Srce ima več odprtin in prehodov za pomoč pri premikanju krvi skozi njega in telo.
Vse vrste srčne atrezije otežujejo telesu pridobivanje kisika. Splošni znaki in simptomi vključujejo:
- težave z dihanjem
- hitro dihanje
- težko dihanje
- enostavno utrujanje
- nizkoenergijska
- modra ali bleda koža in ustnice
- počasna rast in povečanje telesne mase
- šum na srcu
- lepljiva koža
- otekanje telesa ali nog (edem)
Zdravljenje vključuje zdravila za lažje delovanje srca. Za popravilo atrezije srca bo morda potrebnih več vrst operacij.
V srcu se lahko zgodi več vrst resne atrezije:
Aortna atrezija
Otrok z atresijo aorte se rodi brez levega prekata, odprtine z leve strani srca v glavno arterijo, aorto. Levi prekat črpa s kisikom bogato kri po celotnem telesu.
To resno stanje je redko. Sestavlja le 3 odstotke vseh težav s srcem pri dojenčkih. Operacija je potrebna, da se kri pretaka skozi srce in v telo pravilno.
Trikuspidalna atrezija
Trikuspidalna atrezija se zgodi, ko ventila ali vrat med dvema delom desne strani srca ni. Namesto tega se med obema komorama - desnim atrijem in desnim prekatom - oblikuje stena.
Trikuspidalna atrezija otežuje desni del srca pri črpanju krvi v pljuča. Srčne komore so lahko tudi manjše od povprečja. To stanje lahko pri nekaterih dojenčkih in odraslih povzroči srčno popuščanje.
Pljučna atrezija
Pri tej vrsti atrezije srca je ventil ali odprtina med srcem in pljuči blokirana. Zaradi tega kri težje pobere kisik iz pljuč in ga prenese v telo. Pljučna atrezija se zgodi ob rojstvu in jo je treba takoj zdraviti.
Včasih je pljučna atrezija del drugega stanja, imenovanega Tetralogy of Fallot. To zapleteno stanje srca povzroča tudi debelejše mišice in luknjo med dvema srčnim komorama.
Bronhialna atrezija
Bronhialna atrezija je redko stanje v pljučih. To se zgodi, ko se nekatere majhne cevke (bronhiji) v pljučih zamašijo. V nekaterih primerih se lahko sluz zatakne v zamašenih bronhih.
Znaki in simptomi bronhialne atrezije se lahko pojavijo šele pozneje v otroštvu ali odrasli dobi.
Vključujejo:
- kašelj
- težko dihanje
- okužba pljuč
To stanje običajno obvladujejo z zdravili, kot so antibiotiki. Redko je potrebna operacija.
Atrezija nosu
Choanalna atrezija je, ko sta blokirana eden ali oba nosna prehoda. Ta vrsta atrezije je redka. V povprečju ga ima 1 od 6.500 dojenčkov, pogosteje pa je pri deklicah.
Simptomi vključujejo:
- hrupno dihanje
- težave z dihanjem
- dihanje se je omililo od joka
- težave s hranjenjem
- težave pri požiranju
- tekočine iz nosu
Zamašitev v nosu je lahko sestavljena iz kosti ali kosti in mehkih tkiv. Kako resno je to stanje, je odvisno od tega, ali je eden ali oba nosna prehoda zamašena.
- Dvostranska hoanalna atrezija. Takrat sta blokirani obe strani nosu. Lahko je življenjsko nevarno, ker dojenčki dihajo predvsem skozi nos. Prav tako lahko zelo oteži dihanje.
- Enostranska honalna atrezija. To se zgodi, ko je ena stran nosu zamašena. Je bolj pogosto in manj resno. Včasih to opazimo šele pozneje v otroštvu, ker je dojenček lahko normalno dihal samo na eno stran nosu.
Dojenčki s honalno atrezijo na obeh straneh nosu bodo morali takoj zdraviti. Operacija odpre in popravi nosne poti. Včasih se uporablja stent ali cev, ki pomaga začasno odpreti nos po operaciji.
Atresija ušesa
Atresija ušesa se lahko zgodi na zunanjem ušesu in odprtini, ušesnem kanalu ali obojem.
- Microtia. Microtia se zgodi, ko je zunanje uho majhno, ni pravilno oblikovano ali v celoti manjka. Ušesna odprtina je lahko tudi malo ali zamašena.
- Auralna atrezija. Pri slušni atreziji deli notranjega ušesa niso pravilno oblikovani. Ušesni kanal ali odprtina, bobnič, srednje uho in ušesne kosti morda niso popolnoma oblikovani. Nekateri otroci z atrezijo ušesa imajo tudi manjša zunanja ušesa ali druge spremembe na ušesih.
Otrok ima lahko atrezijo v enem ušesu ali v obeh ušesih. Atresija ušesa lahko povzroči težave s sluhom in izgubo sluha.
Otroci bodo morda potrebovali operacijo za obnovo ušesnega kanala. Nekateri otroci z atrezijo ušes in mikrotij imajo do 95 odstotkov možnosti, da bodo z zdravljenjem dosegli normalno raven sluha.
Črevesna atrezija
Atresija se lahko zgodi kjer koli v črevesju. Različne vrste črevesne atrezije so poimenovane, v katerem delu črevesja so:
- pyloric atresia
- atrezija dvanajstnika
- jejunalna atrezija
- jejunoileal atresia
- irealna atrezija
- atrezija debelega črevesa
Nekatere črevesne atrezije je mogoče diagnosticirati s prenatalnim ultrazvokom, še preden se otrok rodi. Preveč plodovnice v maternici v tretjem trimesečju je lahko znak črevesne atrezije.
Običajno dojenček pogoltne plodovnico in jo odda kot urin. Če je črevesna atrezija, dojenček ne more pogoltniti in prebaviti plodovnice.
Druge vrste črevesne atrezije odkrijemo po rojstvu.
Novorojenček ima lahko znake in simptome, kot so:
- pogosto bruhanje
- napihnjen ali razširjen želodec
- napihnjenost le v zgornjem delu želodca
Atrezija črevesja se včasih zgodi skupaj z drugimi prirojenimi napakami in stanji. Dojenčki z atrezijo kjer koli v črevesju morajo na operacijo popraviti črevesje. Pred operacijo dojenčki dobijo prehrano po žilah, ker ne morejo ničesar jesti ali piti.
Ko je operacija odpravila črevesno atrezijo, lahko otrok normalno jedo, pogoltne in prebavi hrano. Pridobivanje teže je znak, da črevesje deluje pravilno.
Biliarna atrezija
Biliarna atrezija vpliva na jetra. Dojenčki, ki imajo to bolezen, imajo zamašene žolčne kanale znotraj in zunaj jeter. S tem se žolč vrne v jetra in povzroči škodo.
Tovrstna atrezija tudi upočasni prebavo. Vaše telo potrebuje žolč, da pomaga prebaviti maščobe. Brez dovolj žolča, ki teče v črevesje, se hrana ne more pravilno prebaviti. Zato lahko dojenčki in majhni otroci z žolčno atrezijo postanejo podhranjeni.
Glavni znak žolčne atrezije je zlatenica. To stanje povzroči porumenelost oči in kože. To se zgodi zaradi preveč žolča v telesu. Večina dojenčkov z atrezijo žolča dobi zlatenico, ko so stari le tri do šest tednov.
Drugi simptomi vključujejo:
- otečen želodec
- trden ali trden želodec
- odvajanje blata je videti bledo ali sivo
- urin ima temno barvo
Zdravljenje atrezije žolča vključuje poseben načrt prehrane, jemanje prehranskih dopolnil in operacijo. Nekateri otroci bodo potrebovali tudi presaditev jeter. Do 90 odstotkov dojenčkov z atrezijo žolča okreva z zdravljenjem.
Folikularna atrezija
Atresiji v jajčnikih pravimo tudi atretični folikel. Gre za drugo vrsto atrezije, ki se lahko zgodi pri odraslih. Ljudje s tem stanjem imajo blokirane folikle v enem ali obeh jajčnikih.
Atretični folikli lahko poškodujejo ali uničijo jajčeca v jajčnikih. Medicinska študija na živalih je pokazala, da lahko toksini iz okolja, vključno z BPA iz nekaterih plastičnih mas, to stanje poslabšajo.
Ljudje z atretičnimi folikli imajo lahko težave z zanositvijo ali pa so neplodni. Za ljudi, ki poskušajo zanositi, lahko obvladovanje tega stanja vključuje zdravljenje z zunajtelesno oploditvijo.
Odvoz
Atresia se zgodi, ko je odprtina ali prehod blokiran ali ni nastal. Večina vrst atrezije se pojavi, ko se rodijo dojenčki. Nekatere vrste so lahko vidne šele pozneje v otroštvu ali odrasli dobi.
Zdravljenje je odvisno od vrste atrezije in simptomov. Nekatere vrste atrezije ne bodo potrebovale zdravljenja.
Resne atrezije bodo potrebovale zdravila in operacijo. Operacija običajno vključuje odprtje blokiranega prehoda ali povezovanje slepih koncev.
