Kaj je akutna mieloična levkemija (AML)?
Akutna mieloična levkemija ali AML je vrsta raka, ki prizadene kostni mozeg in kri. Znana je pod različnimi imeni, vključno z akutno mielogeno levkemijo in akutno nelimfocitno levkemijo. AML je druga najpogostejša vrsta levkemije pri odraslih.
Zdravniki AML imenujejo "akutna", ker lahko stanje hitro napreduje. Izraz "levkemija" se nanaša na rak kostnega mozga in krvnih celic. Beseda mieloid ali mielogena se nanaša na vrsto celice, na katero vpliva.
Mieloične celice so predhodnice drugih krvnih celic. Običajno se te celice razvijejo v rdeče krvne celice (RBC), trombocite in posebne vrste belih krvnih celic (WBC). Toda v AML se ne morejo normalno razvijati.
Ko ima oseba AML, njene mieloične celice mutirajo in tvorijo levkemične eksplozije. Te celice ne delujejo kot običajne celice. Lahko preprečijo telesu, da bi ustvaril normalne, zdrave celice.
Sčasoma bo človeku začelo primanjkovati eritrocitov, ki prenašajo kisik, trombocitov, ki preprečujejo enostavno krvavitev, in belih krvnih celic, ki ščitijo telo pred boleznimi. To je zato, ker je njihovo telo preveč zaposleno z izdelavo levkemičnih blast celic.
Rezultat je lahko smrtonosen. Vendar pa je AML pri mnogih ljudeh bolezen, ki jo je mogoče zdraviti.
Kakšne so stopnje preživetja pri AML?
Napredek pri zdravljenju raka in zdravniško razumevanje bolezni pomenijo, da vsako leto stanje preživi vedno več ljudi.
Vsako leto zdravniki v ZDA diagnosticirajo 19.520 ljudi z AML. Ocenjuje se, da vsako leto zaradi bolezni pride do 10.670 smrtnih primerov.
Večina ljudi z AML prejema kemoterapijo. Ta zdravila hitro uničijo celice, ki se delijo, na primer rakave celice. Kemoterapija lahko privede do remisije, kar pomeni, da oseba nima simptomov bolezni in je njeno število krvnih celic v normalnih mejah.
Približno 90 odstotkov ljudi z AML-tipom, znanim kot akutna promielocitna levkemija (APL), bo po "uvajanju" (prvi krog) kemoterapije v remisiji. To trdi Ameriško združenje za boj proti raku (ACS). Za večino drugih vrst AML je stopnja remisije približno 67 odstotkov.
Tisti, starejši od 60 let, se običajno tudi ne odzovejo na zdravljenje, pri čemer približno polovica od njih po uvedbi v remisijo.
Nekateri ljudje, ki gredo v remisijo, ostanejo v remisiji. Kljub temu se lahko za mnoge AML sčasoma vrne.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka (NCI) je petletna splošna stopnja preživetja pri AML 27,4-odstotna. To pomeni, da od deset tisoč Američanov, ki živijo z AML, približno 27,4 odstotka še vedno živi pet let po diagnozi.
Otroci z AML
Otroci z AML so na splošno manj tvegani kot odrasli. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku bo približno 85 do 90 odstotkov otrok z AML remisirano po indukciji. AML se bo v nekaterih primerih vrnil.
Petletna stopnja preživetja otrok z AML je od 60 do 70 odstotkov.
Kateri dejavniki vplivajo na stopnjo preživetja?
Obeti in napovedi za AML se zelo razlikujejo. Zdravniki pri določanju napovedi nekomu upoštevajo številne dejavnike, na primer starost ali vrsto AML.
Velik del tega temelji na rezultatih in analizi krvnih preiskav, slikovnih študij, preiskav cerebrospinalne tekočine (CSF) in biopsij kostnega mozga.
Nekateri ljudje s slabo prognozo živijo veliko več let, kot jim napoveduje zdravnik, drugi pa morda ne bodo živeli tako dolgo.
Kakšen vpliv ima starost na stopnjo preživetja?
Mediana starosti osebe z diagnozo AML je stara 68 let.
Starost je lahko glavni dejavnik pri določanju odziva na zdravljenje AML. Zdravniki vedo, da je stopnja preživetja tistih z diagnozo AML bolj obetavna za ljudi, mlajše od 60 let.
To je lahko iz več razlogov. Nekateri ljudje, starejši od 60 let, imajo lahko kronične bolezni ali pa niso dobrega zdravja. To lahko njihovim telesom oteži rokovanje z močnimi kemoterapevtskimi zdravili in drugimi zdravljenji raka, povezanimi z AML.
Poleg tega se veliko starejših odraslih z AML ne zdravi zaradi tega stanja.
Študija iz leta 2015 je pokazala, da je le 40 odstotkov ljudi, starih 66 let in več, v treh mesecih od diagnoze prejelo kemoterapijo. Kljub razlikam v odzivu na zdravljenje med različnimi starostnimi skupinami (ali kohortami) se je v zadnjih treh desetletjih v zadnjih treh desetletjih splošno preživetje ljudi med 65 in 74 leti izboljšalo.
Kakšen učinek ima vrsta AML na stopnjo preživetja?
Zdravniki različne vrste AML pogosto razvrstijo po celičnih mutacijah. Znano je, da se nekatere vrste mutacij celic bolj odzivajo na zdravljenje. Primeri vključujejo mutirane celice CEBPA in inv CBFB-MYH11.
Nekatere mutacije celic so lahko zelo odporne na zdravljenje. Primeri vključujejo del (5q) in inv RPN1-EVI1. Vaš onkolog vam bo povedal, kakšno vrsto ali vrste mutacij celic imate.
Kakšen učinek ima odziv zdravljenja na stopnjo preživetja?
Nekateri se na zdravljenje odzovejo bolje kot drugi. Če oseba prejme kemoterapijo in se njen rak v petih letih ne povrne, se običajno šteje za ozdravljenega.
Če se rak osebe vrne ali se na zdravljenje sploh ne odzove, izid zdravljenja ni tako ugoden.
Kako lahko oseba poišče podporo?
Ne glede na prognozo lahko diagnoza AML ustvari čustva strahu, tesnobe in negotovosti. Morda niste prepričani, kam se obrniti ali poiskati podporo.
Diagnoza raka predstavlja priložnost, da se približate najbližjim in ocenite, kako lahko živite življenje, v katerem uživate.
Tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali pri diagnozi in zdravljenju.
Postavite vprašanja
Pomembno je, da razumete svoje stanje. Če glede diagnoze, zdravljenja ali prognoze niste prepričani, se posvetujte z zdravnikom.
Primeri vprašanj, ki jih lahko zastavim, bi lahko vključevali: "Kakšne so moje možnosti zdravljenja?" in "Kaj lahko storim, da preprečim vrnitev AML?"
Poiščite organizacije, ki nudijo podporo
Organizacije, kot je Ameriško združenje za boj proti raku (ACS), ponujajo številne podporne storitve.
Sem spadajo organiziranje voženj na zdravljenje in pomoč pri iskanju pomožnega osebja, kot so dietetiki ali socialni delavci.
Pridružite se skupini za podporo
Skupine za podporo so odličen način za spoznavanje posameznikov, ki preživljajo podobna čustva kot vi. Če vidite uspehe in miselnost drugih, vam lahko pomaga vedeti, da niste sami.
Poleg virov, kot sta ACS in LLS, lahko vaš onkolog ali lokalna bolnišnica ponudi skupine za podporo.
Obrnite se na prijatelje in družino
Številni prijatelji in družinski člani bodo želeli pomagati. Naj jim dostavijo obroke prek storitve, kot je Meal Train, ali pa preprosto prisluhnite vašim težavam. Če se odprete drugim, vam lahko pomaga ohraniti pozitivno miselnost.
Poiščite prijetne načine za lajšanje stresa
Obstaja veliko prodajnih mest za lajšanje stresa in skrbi v vašem življenju. Meditacija ali vodenje dnevnika ali bloga je nekaj primerov. Poleg tega stanejo zelo malo, če jih želite nadaljevati.
Če najdete prodajalno, ki vam je še posebej všeč, lahko naredite čudeže za vaš um in duh.
