V zadnjih letih se morda zdi, da možnost dvojčkov postaja vse bolj vsakdanja resničnost. Če ste ugotovili, da imate dvojčka (ali ste pred kratkim spoznali družino z dvojčkom), se lahko vprašate, kako se je to zgodilo?
Kako sta nastala dva dojenčka in kako gensko sta si identična? Morda imajo isti rojstni dan, a so si delili isto posteljico? Ali imajo enake gene?
Če niste dvojček ali ste rodili dvojčka, boste morda zmedeni glede različnih vrst dvojčkov in njihovih genskih sestav. (Popolnoma razumljivo!) Morda je zdravnik ali prijatelj omenil, da sta zadevna dvojčka di / di. Kaj to pomeni? Dovolite nam, da pojasnimo ...
Kaj so di / di dvojčki?
Ko nekdo govori o dvojčkih, misli na dva dojenčka, ki se razvijeta v isti nosečnosti, vendar se to lahko zgodi na različne načine. Verjeli ali ne, izraz dvojčka je precej široka!
Dve dvojniki so običajno razdeljeni na istovetne in bratske.
Enojajčne dvojčke včasih imenujejo tudi monozigotni dvojčki, ker so prišli iz istega oplojenega jajčeca. (Enojajčni dvojčki se ustvarijo, ko se eno jajčece in sperma srečata kot običajno. Eno jajčece se kmalu po oploditvi razdeli na dve.)
Ker enojajčni dvojčki prihajajo iz istega jajčeca / sperme, bodo njihovi kromosomi enaki, kar pomeni, da bodo istega spola in enake genetske značilnosti (npr. Barva las in oči).
Po drugi strani pa si dvojčki dvojčki delijo le približno 50 odstotkov svojih kromosomov, kot to počnejo drugi bratje in sestre. To pomeni, da so lahko videti skoraj enaki ali popolnoma drugačni. Lahko so različnega spola z različnimi barvami las in oči ali istega spola in so videti zelo podobni.
Dvojčka dvojčka imenujemo tudi dizigotični dvojčki, ker prihajata iz dveh različnih jajčec. (Mati približno istočasno sprosti dve jajčni celici, ki ju oplodita dve različni spermiji.)
Še vedno z nami? No, tu je še več kot to, ali sta enaka in bratska, če želite vedeti, kako se je razvil nabor dvojčkov. Tip dvojčkov (bratski ali enaki) in čas njihovega razvoja vpliva na to, ali so si dojenčki delili ali imeli svoje ločene horionske in amnijske vrečke.
Vemo, o čem razmišljate ... kaj je horion? (In ko smo že pri tem, kaj je amnion / plodovnica?) In zakaj so pomembni?
Horion je najbolj zunanja plodova membrana. Horion poveže amnion, plodovnico in plod s placento. Prispeva tudi k razvoju posteljice.
Zakaj je to pomembno? No, če si dvojčka delita horion, si bosta delila eno posteljico. Če imata dvojčka ločen horion, imata dve ločeni posteljici.
Amnion pa je najbolj notranja plodova membrana. Ščiti plod in vključuje plodovnico. Tako kot horion imata tudi dvojčka lahko amnion ali pa imata enega samega.
Ker je to notranja plast, so tukaj možnosti odvisne od horiona. En skupni horion lahko vsebuje enega ali dva amiona. Torej, čeprav imata dva dojenčka isto posteljico, lahko vsak še vedno plava v svoji plodovnici, če ima svojo plodovnico. Po drugi strani pa dva horiona pomenita dva ločena amiona.
Imaš vse to? Ne skrbite, saj vemo, da je treba veliko sprejeti, zato je tukaj hiter pregled različnih načinov, kako se to lahko združi ...
Di / di
V di / di nosečnosti (bolj znanstveno imenovani dihorionska diamniotska nosečnost) imata dvojčka vsak svojo horionsko in amnijsko vrečko. V bistvu vsak dojenček raste, kot bi se samsko, a le nekoliko bolj utesnjeno, ker si deli isto maternico.
Mo / di
V mo / di nosečnosti (bolj znanstveno imenovani monohorionska diamniotska nosečnost) imata dvojčka horionsko vrečko, vendar imata različne plodovnice. Preprosto povedano, razlika med nosečnostjo di / di in mo / di je v tem, da nosečnost mo / di vključuje samo eno posteljico.
Mesec / mesec
V mesecu nosečnosti mesečno (bolj znanstveno imenovano monohorionska monoamniotska nosečnost) si dvojčka delita horionsko in amnijsko vrečko. To pomeni eno posteljico in eno plodovnico za oba dojenčka. Ker si dojenčki delijo toliko, so mesečne nosečnosti lahko zapletene in zahtevajo veliko nadzora!
Kako lahko ugotovite, ali imate di / di nosečnost?
Čeprav se zdi, da bi ultrazvok lahko ponudil vse odgovore, je resnica, da ima svoje omejitve pri določanju nosečnosti di / di, mo / di in mo / mo.
Ultrazvoki so najbolj natančni pri določanju horionskosti v prvem trimesečju. Znaki, ki lahko kažejo na nosečnost di / di na ultrazvoku, opravljenem v prvem trimesečju, so:
- dve gestacijski vrečki z debelim ehogenim horionom okoli vsakega zarodka
- debela membrana med dvojčkoma
- znak dvojčka (videti je kot obrnjena črka Y)
- dve rumenjakovi vrečki (To pa ne bo povedalo, ali gre za mo / di ali di / di nosečnost!)
Tudi če so nekateri od teh znakov opaženi, bodo za potrditev morda potrebna nadaljnja testiranja.
Ali sta dvojčka dvojčka enaka ali bratska?
Nosečnost di / di predstavlja večino vseh nosečnosti dvojčkov in lahko rodi enake ali bratske dvojčke.
Vsi bratski dvojčki so di / di, lahko pa so tudi enojajčni dvojčki. Kako je to mogoče?
Z bratsko dvojčko nosečnostjo ločena jajčeca posamično oplodijo dve različni semenčici, ki ustvarjata dve posamezni zigoti. Vsaka zigota bo imela svojo posteljico in plodovnico.
Po drugi strani pa se enaka nosečnost začne s kombinacijo enega jajčeca in ene semenčice, vendar se v določenem trenutku posamezno jajčece razcepi. Ko se to zgodi, vpliva na razvoj posteljice in plodovnice.
Če se zigote ločijo približno 1 do 4 dni po oploditvi, je bolj verjetno, da bodo vzpostavili di / di dvojčka.
Ker kombinacije niso odvisne samo od tega, ali je nosečnost bratska ali enaka, je z ultrazvokom težko ugotoviti, ali sta dvojčka, ki ga imaš v rodu, bratska ali enaka.
Očitno je, da če ultrazvok razkrije, da nosite enega od vsakega spola, je jasno, da sta dvojčka bratska. Če pa imata dvojčka isti spol, je manj jasno, ali sta si enaka ali ne.
Študija iz leta 2012 je pokazala, da je bilo približno 15 odstotkov staršev, ki so jim na podlagi ultrazvoka povedali zigost svojih dvojčkov, napačno obveščenih. Za starše, ki želijo zagotovo vedeti, bodo genetski testi, opravljeni po rojstvu, dali najbolj jasne odgovore.
Ali obstaja tveganje za dvojčke?
Zanositev z dvojčki prinaša nekaj dodatnih tveganj. Medtem ko nosečnost di / di s seboj prinaša najnižjo stopnjo zapletov med dvojčnimi nosečnostmi, ima vsaka ženska, ki ima dvojčke, dodatno tveganje za težave s posteljico in intrauterino omejitvijo rasti (tj. Dojenčki, ki prerastejo razpoložljive nepremičnine!)
Nekateri zapleti, ki so verjetnejši pri rojstvu dvojčkov, vključujejo:
- Placenta previa. Večja ali težja posteljica zaradi dvojčkov lahko bolj verjetno visi nizko in pokriva maternični vrat, zaradi česar je normalen porod nevaren.
- Abrupcija posteljice. Večja ali težja posteljica zaradi dvojčkov se lahko tudi bolj verjetno odtrga od maternične stene.
- Prirastek posteljice. To se zgodi, ko se posteljica pregloboko pritrdi v maternično steno.
- Nedonošenost. Zaradi omejitev prostora maternice in možnosti za druge zaplete, ki kažejo na zgodnejši porod, bi bila dvojčka večja verjetnost, da bi se rodila prezgodaj (pred 37. tednom nosečnosti).
- Nizka porodna teža. Ker dojenčki dvojčki razvijejo skupni prostor v maternici in se bodo morda morali roditi nekoliko prej, kot se šteje za polno donošeno, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli majhno porodno težo. (Šteje se, da ima otrok majhno porodno težo, če se rodi s težo manj kot 5 kilogramov.)
- Gestacijski diabetes. To se lahko zgodi, če je raven sladkorja v krvi previsoka.
- Gestacijska hipertenzija. To je visok krvni tlak med nosečnostjo.
- Poporodna krvavitev. Eden od možnih razlogov za krvavitev po porodu je, da se je zaradi velike placente zaradi dvojčkov maternica raztezala bolj kot običajno.
Seveda je za razumevanje stopnje tveganja pomembno vedeti, katera vrsta kombinacije dvojčkov je prisotna med nosečnostjo. Kot smo že omenili, kombinacija di / di predstavlja manjšo stopnjo tveganja, saj je vsak dojenček zaprt v svojem plodnem mehurčku in si deli mater v maternici, ne pa tudi drugih elementov.
Če si dojenčki delijo posteljico, obstaja nevarnost, da bo en otrok dobil več hranil in kisika, potrebnih za razvoj. Ta težava se pojavi pri približno tretjini nosečnosti z dvojčkoma.
Ta neenaka delitev lahko privede do težav, kot so transfuzijski sindrom od dvojčka do dvojčka (TTTS), zaporedje policitemije dvojne anemije (TAPS) ali selektivna intrauterina omejitev rasti (SIUGR). Kot takšno je treba natančneje spremljati nosečnost med nosečnostjo.
Največje tveganje se pojavi, ko si dvojčka med nosečnostjo mesečno delita amnion in horion. Ker v maternici dojenčkov nič ne ločuje med seboj, obstaja nevarnost zapletanja vrvic.
Te nosečnosti so zelo redke - predstavljajo manj kot 1 odstotek dvojčkov - toda tveganja pomenijo, da vas bodo zelo pozorno spremljali.
Odvoz
Ne glede na to, ali gre za maternico ali zunaj nje, je razvoj dvojčkov lahko zmeden in ponuja nekaj dodatnih zapletov. (Ne skrbite, vendar lahko prinesejo tudi dvojno veselje!)
Če boste kmalu starša dvojčka, imate verjetno veliko vprašanj o njihovi genetiki in kako so nastali. Na nekatera vprašanja lahko odgovorimo z ultrazvokom, na druga pa lahko odkrijemo le z genetskim testiranjem.
Oboroženi z malo več osnovnih informacij, boste bolje pripravljeni na vprašanja, ki jih potrebujete, da dobite želene informacije!
-treatment-early.jpg)
.jpg)
