Je to razlog za skrb?
Draženje se običajno nanaša na bolečino, srbenje ali otekanje na nožnici. Lahko prizadene kateri koli del vulve, vključno s sramnimi ustnicami, klitorisom, sečnico in vaginalno odprtino.
Začasno draženje običajno ni zaskrbljujoče in ga je pogosto mogoče zdraviti doma. Verjetno boste imeli druge prepoznavne simptome, če je draženje posledica osnovnega stanja.
Tukaj je, na kaj je treba paziti, kako najti olajšanje in kdaj k zdravniku.
1. Folikulitis
Folikulitis se pojavi, ko je eden ali več lasnih mešičkov vnetih ali okuženih. Lahko se zgodi kjer koli, da rastejo lasje.
Na sramnem območju je običajno posledica:
- britje
- voskanje
- druge oblike odstranjevanja dlak
Ta srbenje se običajno imenuje "opeklina britve". Nepričakovane izbokline so pogosto vraščene dlake.
Drugi simptomi vključujejo:
- bolečina
- oteklina
- gnoj
Kako zdraviti
Brizga, vraščene dlake in druge oblike folikulitisa običajno izginejo brez zdravljenja. Za nekaj tednov pustite območje pri miru, da preprečite nadaljnje draženje.
Če se spopadate s hudo bolečino ali srbenjem, vam bo morda v pomoč:
- Nosite ohlapna oblačila.
- Za zmanjšanje otekline nanesite hladen obkladek.
- Za pomiritev bolečine in občutljivosti nanesite topel obkladek.
- Za lajšanje srbenja nanesite kremo s hidrokortizonom, ki je na voljo brez recepta (OTC).
- Za preprečevanje okužbe nanesite mazilo z antibiotiki (Neosporin).
2. Kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis se pojavi, ko snov draži kožo. Lahko se zgodi kjer koli na vašem telesu.
Snovi, ki bi lahko povzročile kontaktni dermatitis na vulvi, vključujejo:
- detergenti za pranje perila
- kemikalije na novih oblačilih
- dišave v menstrualnih izdelkih
- tuširanje ali ženski spreji
- kondomi iz lateksa
- maziva
Vaša reakcija na škodljivo snov je lahko takojšnja ali pa se pojavi postopoma v enem ali dveh dneh.
Simptomi lahko vključujejo:
- srbenje
- pekoč občutek
- oteklina
- nežnost
- rdeč izpuščaj
- panjev
- mehurji
Kako zdraviti
Najpomembnejši korak pri zdravljenju kontaktnega dermatitisa je prepoznavanje snovi, ki škoduje. Ko odstranite to snov, se bo vaš izpuščaj sam odpravil.
To je včasih težko, saj lahko nenadoma reagirate na nekaj, čemur ste bili izpostavljeni celo življenje.
Morda vam bo v pomoč tudi:
- Kožo umijte z blagim milom in mlačno vodo, da boste lažje odstranili dražilne snovi.
- Za lajšanje splošnih simptomov vzemite peroralni antihistaminik, kot je difenhidramin (Benadryl).
- Uporabite lokalno zdravilo proti srbenju, kot je krema s hidrokortizonom (kortizon10).
- Za pomiritev kože si privoščite toplo (ne vročo) ovseno kašo.
3. Hormonske spremembe
Številne različne stvari lahko povzročijo nihanje hormonov.
Med mesečnim menstrualnim ciklusom se vaše telo spreminja, da ga pripravi na možnost nosečnosti.
Vsak del tega procesa - od ovulacije do menstruacije - sproži povečanje ali zmanjšanje nekaterih hormonov.
Nosečnost in dojenje lahko povzročita tudi hormonske spremembe. Te spremembe lahko povzročijo nekatera zdravstvena stanja, kot je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Menopavza povzroča tudi hormonske spremembe, ki povzročajo občutljivost vulve.
Če vam na primer pade raven estrogena, lahko koža na vulvi postane bolj suha, tanjša in manj elastična. Zaradi tega je veliko bolj občutljiv na draženje.
Praskanje, trenje oblačil, spolne aktivnosti in celo uporaba toaletnega papirja lahko povzročijo draženje.
Simptomi lahko vključujejo:
- srbenje
- zbadanje
- suhost
- drobne razpoke ali ureznine
- nežnost
- pordelost
Kako zdraviti
Če tega še niste storili, poskusite preizkusiti OTC vaginalno vlažilno kremo ali mazivo.
Vaginalne vlažilne kreme nudijo neprekinjen vlažilni učinek in pomagajo vašim nožničnim tkivom zadrževati vlago.
Maziva na vodni osnovi ali na osnovi silikona lahko nanesemo pred samozadovoljevanjem, predigro in spolnim odnosom, da zmanjšamo trenje in nelagodje.
Če te možnosti ne olajšajo, se pogovorite s ponudnikom zdravstvenih storitev.
Za lajšanje simptomov vam lahko priporočijo hormonsko kontracepcijo, vključno s tabletami ali IUV, ali vaginalno terapijo na osnovi estrogena, vključno s kremo ali vaginalnim obročkom.
4. Okužba s kvasom
Vaginalne okužbe s kvasom povzroča prekomerna rast gliv Candida.
Redko se zgodijo pred puberteto in po menopavzi.A po navedbah Urada za zdravje žensk bodo med temi obdobji kar tri od štirih žensk doživele eno.
Simptomi, ki jih opazimo v nožnici ali vulvi, lahko vključujejo:
- srbenje
- oteklina
- pekoč občutek
- bolečina med penetracijo
- bolečina
- izpuščaj
- pordelost
- gost, bel, skutini izcedek
Kako zdraviti
Večino kvasnih okužb lahko zdravimo z protiglivičnimi zdravili brez recepta. Ta zdravila so v obliki krem ali svečk, ki jih uporabljate od 1 do 7 dni.
Poskrbite, da boste vzeli celoten potek zdravil. Okužba se lahko vrne, če prezgodaj prenehate jemati zdravilo.
Vzdržati se morate tudi spolne aktivnosti, dokler ne odstranite okužbe, da bo zdravilo lahko delovalo pravilno.
Če zdravljenje brez recepta ne deluje, obiščite zdravstvenega delavca. Lahko potrdijo, ali imate kvasno okužbo, in morda lahko predpišejo močnejša zdravila.
5. Bakterijska vaginoza (BV)
Kot že ime pove, je BV bakterijska okužba nožnice.
Pojavi se, ko nekatere bakterije v nožnici zrastejo izpod nadzora in porušijo naravno ravnovesje "dobrih" in "slabih" bakterij.
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) gre za najpogostejšo vaginalno okužbo žensk, starih od 15 do 44 let.
BV običajno ne povzroča nobenih simptomov.
Ko se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:
- bel ali siv izcedek
- redek ali penast izcedek
- močan, ribji vonj, zlasti po seksu ali menstruaciji
- bolečina ali pekoč občutek v nožnici in vulvi
Kako zdraviti
Če sumite na BV, obiščite zdravstvenega delavca. Lahko predpišejo peroralni ali lokalni antibiotik.
Poskrbite, da boste vzeli celoten potek zdravil. Okužba se lahko vrne, če prezgodaj prenehate jemati zdravilo.
Vzdržati se morate tudi spolne aktivnosti, dokler ne odstranite okužbe, da bo zdravilo lahko delovalo pravilno.
6. Spolno prenosljiva okužba (SPO)
SPO so pogoste. Prenašajo se skozi oralni, vaginalni ali analni seks.
Številne SPO lahko povzročijo draženje vulve, vključno z:
- klamidija
- gonoreja
- trihomonijaza
- genitalne bradavice
- genitalni herpes
SPO ne povzročajo vedno simptomov.
Ko se to zgodi, boste morda doživeli:
- bolečina med seksom ali po njem
- boleče uriniranje
- srbenje
- nepojasnjeno opazovanje
- nenavaden izcedek
- nenavaden izpuščaj
- vročina ali mrzlica
- bolečine v spodnjem delu trebuha
- mehurji, izbokline in rane na spolovilih ali analnem predelu
Kako zdraviti
Če sumite, da imate spolno prenosljivo bolezen ali ste ji bili izpostavljeni, obiščite zdravstvenega delavca.
Zdravljenje bo odvisno od vrste okužbe, ki jo imate. Običajno vključuje antibiotik ali protivirusno zdravilo.
Poskrbite, da boste vzeli celoten potek zdravil. Okužba se lahko vrne, če prezgodaj prenehate jemati zdravilo.
Vzdržati se morate tudi spolne dejavnosti, dokler okužbe ne odstranite, da je ne prenesete na svojega partnerja.
7. Luskavica
Luskavica je pogosta avtoimunska bolezen, ki povzroči hitro kopičenje kožnih celic.
Obstaja več različnih vrst luskavice, vključno z genitalno in inverzno luskavico. Genitalna luskavica se lahko razvije neposredno na vulvi. Inverzna luskavica se lahko oblikuje le v kožnih gubah okoli dimelj, stegen in zadnjice.
Obe vrsti sta običajno predstavljeni v obliki gladkih rdečih madežev. Ne povzročajo debelih, belih lusk, ki jih opazimo pri drugih vrstah luskavice.
Kako zdraviti
Če sumite na luskavico, obiščite dermatologa ali drugega zdravstvenega delavca. Za lajšanje srbenja in nelagodja vam lahko priporočijo steroidno kremo na recept.
Vaš zdravnik vam lahko priporoči tudi svetlobno terapijo, ki je v pisarni in uporablja posebne UV-lučke za zdravljenje kože.
8. Lichen planus
Lichen planus je vnetno stanje, ki vpliva na:
- kožo
- lasje
- sluznice
Čeprav je po mnenju Ameriškega združenja za kožo pogostejši na drugih delih telesa, na primer znotraj ust ter na zapestjih, komolcih in gležnjih, lahko lišaj planus vpliva tudi na nožnico in vulvo.
Na vulvi ali vagini lahko simptomi vključujejo:
- srbenje
- čipkast, bel izpuščaj ali bele proge
- boleče rane, mehurji ali kraste
- vijoličaste, ravne izbokline
- bolečina s penetracijo
Kako zdraviti
Vaše sisteme boste morda lahko olajšali z:
- namakanje v ovseni kaši za lajšanje srbenja
- nanos hladnega obkladka za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja
- nanašanje OTC hidrokortizonske kreme za lajšanje srbenja, draženja in rdečice
- jemanje OTC antihistaminika za lajšanje srbenja in zmanjšanje vnetja
Po podatkih klinike Mayo se lahko blagi primeri lišajev, ki prizadenejo kožo, izčistijo v nekaj letih. Če gre za sluznice nožnice, je primere morda težje zdraviti.
Če se simptomi ne rešijo s preprostimi domačimi zdravili, se dogovorite za sestanek pri zdravniku.
Predpišejo lahko eno ali več od naslednjega:
- lokalna estrogenska krema
- lokalni, peroralni ali injekcijski kortikosteroidi
- lokalna ali peroralna zdravila za imunski odziv
- lokalni ali oralni retinoidi
- Terapija z UV svetlobo
9. Perimenopavza ali menopavza
Perimenopavza je čas do menopavze. Menopavza se začne, ko menstruacije nimate več kot eno leto.
Perimenopavza se običajno pojavi v sredini do poznih 40-ih. V tem času vaše telo proizvaja manj estrogena.
Ko se raven estrogena zmanjša, sluznica vagine postane tanjša in manj prožna. Proizvajate tudi manj vaginalnih izločkov, kar lahko povzroči neprijetno suhost.
Ko se koža v nožnici in okoli nje spreminja, jo trenje, spolne aktivnosti in kemikalije v izdelkih lažje dražijo.
Kako zdraviti
Če tega še niste storili, razmislite o uporabi OTC vaginalnega vlažilca ali maziva.
Vaginalne vlažilne kreme nudijo neprekinjen vlažilni učinek in pomagajo vašim nožničnim tkivom zadrževati vlago.
Maziva na vodni osnovi ali na osnovi silikona lahko nanesemo pred samozadovoljevanjem, predigro in spolnim odnosom, da zmanjšamo trenje in nelagodje.
Če ti izdelki brez recepta ne pomagajo - ali če imate druge neprijetne simptome - se pogovorite s ponudnikom zdravstvenih storitev.
Priporočajo lahko vaginalno estrogensko terapijo z majhnimi odmerki, na primer kremo ali vaginalni obroč. Ti izdelki izboljšajo debelino in elastičnost tkiv ter povečajo pretok krvi.
Možna je tudi nadomestna hormonska terapija.
10. Lišaji sklerozni
Lichen sclerosus povzroči nastanek majhnih madežev sijoče bele kože. Čeprav se ti obliži lahko razvijejo kjer koli na telesu, so najpogostejši v genitalnih in analnih predelih.
Na kliniki Mayo je verjetno, da boste po menopavzi razvili sklepni lišaj.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- srbenje
- bolečina ali občutljivost
- pikčaste, nagubane lise
- enostavne podplutbe ali trganje kože
- lezije, ki krvavijo ali pretisnejo
Kako zdraviti
Vaše sisteme boste morda lahko olajšali tako:
- namakanje v ovseni kaši za lajšanje srbenja
- namakanje v sedeči kopeli za lajšanje bolečin in srbenja
- nanos hladnega obkladka za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja
- nanašanje OTC hidrokortizonske kreme za lajšanje srbenja, draženja in rdečice
- nanos vaginalne vlažilne kreme, ki pomaga koži ostati vlažna
- nanašanje maziva pred seksom za zmanjšanje trenja in draženja
- jemanje OTC antihistaminika za lajšanje srbenja in zmanjšanje vnetja
Če se simptomi ne rešijo s preprostimi domačimi zdravili, se dogovorite za sestanek pri zdravniku. Za lajšanje srbenja in nelagodja vam lahko priporočijo steroidno kremo na recept.
11. VIN
Intraepitelna neoplazija vulve (VIN), znana tudi kot displazija, je posledica sprememb v kožnih celicah, ki pokrivajo vulvo. Te spremembe segajo od manjših do hudih.
VIN je predrakavo stanje. Čeprav to ni rak, se lahko spremembe, če postanejo hujše, po mnogih letih razvijejo.
Simptomi lahko vključujejo:
- srbenje
- občutki mravljinčenja, pečenja ali bolečine
- spremembe videza, na primer pordelost ali bela, razbarvana koža
- manjše poškodbe kože, ki so lahko videti kot moli ali pege
- bolečina med spolnim odnosom
Kako zdraviti
Možnosti zdravljenja so odvisne od:
- koliko so se spremenile kožne celice
- obseg prizadetega območja
- ocenjeno tveganje za nastanek raka
Zdravljenje lahko vključuje:
- aktualne steroidne kreme za odpravo vnetja
- odstranjevanje nenormalnih celic z lokalno kremo za kemoterapijo
- ciljanje prizadetih območij z lasersko terapijo
- operacija za odstranitev območja nenormalnih celic
- vulvektomija, ki odstrani celotno vulvo in je redek poseg, ki se uporablja le, kadar so prizadeta območja zelo velika
Svetujejo se redni nadaljnji obiski, saj se lahko VIN po zdravljenju ponovi.
12. Rak vulve
Rak vulve povzroča rast nenormalnih tkivnih celic v vulvi. Običajno se pojavi v zunanjih ustnicah nožnice, lahko pa prizadene tudi druga področja vulve, zlasti ko se nepravilnost celic širi.
Ta vrsta raka se pogosto širi počasi. Običajno se začne z intraepitelno neoplazijo vulve. Brez zdravljenja se lahko nenormalnost tkivnih celic razvije v raka.
Simptomi vključujejo:
- nenavadna krvavitev
- srbenje vulve
- razbarvanje kože
- boleče uriniranje
- bolečina in občutljivost vulve
- otekle predele na vulvi, kot so grudice ali rane, podobne bradavicam
Kako zdraviti
Rak vulve se običajno zdravi po posvetovanju s specialistom za raka.
Zdravljenje se razlikuje glede na resnost in obseg raka, vendar običajno spada v štiri kategorije:
- Laserska terapija. Laserska terapija uporablja visokointenzivno svetlobo za ciljanje in ubijanje rakavih celic
- Operacija za odstranjevanje rakavih predelov. Odvisno od obsega raka se lahko kirurško odstranjeno območje giblje od kožnih madežev do vulvektomije ali v redkih primerih medeničnega odstranjevanja
- Zdravljenje z obsevanjem. To je zunanje zdravljenje, ki uporablja visokoenergijsko sevanje za zmanjšanje velikosti tumorja ali za uničenje rakavih celic.
- Kemoterapija. Kemoterapija je agresivna oblika terapije s kemičnimi zdravili, namenjena bodisi zmanjšanju ali popolni zaustavitvi rasti rakavih celic.
Zelo priporočljivi so redni nadaljnji obiski pri vašem zdravniku.
Kdaj k zdravniku
Če so vaši simptomi blagi, jih boste morda lahko obvladali doma.
Če se simptomi po spremembi življenjskega sloga in zdravljenju brez recepta ne zmanjšajo, se pogovorite s svojim zdravnikom. Za natančno diagnozo jim lahko naročijo biopsijo.
Poiskati morate tudi zdravniško pomoč, če:
- sumite, da ste bili ali ste bili izpostavljeni SPO
- imajo znake okužbe, kot so vročina ali otekle bezgavke
- imajo ponavljajoče se bolečine med seksom
Vaš zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, ali osnovno stanje povzroča vaše simptome, in vam svetoval o nadaljnjih korakih v zvezi z zdravljenjem.
