Agonisti receptorjev za peptid-1 podobni glukagonu (GLP-1 RA) so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 2.
GLP-1 RA so zelo učinkoviti pri zniževanju ravni sladkorja v krvi.Kot dodaten bonus so nekateri pokazali tudi koristi za zdravje srca in delovanje ledvic.
Nekateri ljudje so morda bolj primerni za zdravljenje z GLP-1 RA kot drugi.
V nadaljevanju preberite, ali so RA z GLP-1 morda dobra izbira za zdravljenje.
Katere so različne vrste GLP-1 RA?
Vsi RA GLP-1 vplivajo na telo na podoben način, vendar obstaja nekaj ključnih razlik med njimi.
GLP-1 RA so razvrščeni kot kratko ali dolgotrajni, odvisno od tega, kako dolgo delujejo v vašem telesu.
Da bi ugotovil, kateri GLP-1 RA vam lahko najbolj ustreza, bo zdravnik preučil vzorce krvnega sladkorja in zdravstveno anamnezo.
Kratko delujoči RA GLP-1
Kratko delujoči RA GLP-1 ostanejo v telesu manj kot en dan. Pomagajo nadzorovati raven sladkorja v krvi po obrokih.
Kratko delujoči RA GLP-1, odobreni za uporabo v ZDA, vključujejo:
- eksenatid (Byetta)
- liksisenatid (Adlyxin)
- peroralni semaglutid (Rybelsus)
Ta zdravila se običajno jemljejo enkrat ali dvakrat na dan.
Dolgo delujoči RA GLP-1
Dolgo delujoči RA GLP-1 delujejo še cel dan ali celo teden dni po tem, ko ste jih vzeli. Pomagajo nadzorovati krvni sladkor ves dan in noč.
Dolgo delujoči RA GLP-1, odobreni za uporabo v ZDA, vključujejo:
- dulaglutid (resničnost)
- eksenatid s podaljšanim sproščanjem (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (ozempik)
Zdravilo Victoza se jemlje enkrat na dan. Drugi dolgotrajno delujoči RA GLP-1 se jemljejo tedensko.
Kako delujejo RA GLP-1?
Glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) je hormon, ki igra pomembno vlogo pri uravnavanju apetita in ravni sladkorja v krvi. RA z GLP-1 posnemajo delovanje tega hormona.
Obstajajo trije glavni načini, kako GLP-1 RA pomagajo obvladovati krvni sladkor:
- Počasno praznjenje želodca. Ko se prebava upočasni, se hranila v hrani sproščajo počasneje. To preprečuje, da bi se krvni sladkor po obroku povzpel.
- Povečanje proizvodnje insulina. GLP-1 RA pomagajo telesu, da tvori več insulina. Ta insulin se sprosti po obroku, ko se raven sladkorja v krvi zviša.
- Zmanjšajte sladkor, ki se sprošča iz jeter. Jetra lahko po potrebi sprostijo dodaten sladkor v kri. RA z GLP-1 preprečujejo, da bi jetra v krvni obtok vnesle preveč sladkorja.
Kako se jemljejo GLP-1 RA?
Vsi GLP-1 RA se injicirajo pod kožo, razen enega. Peroralni semaglutid je prvi in edini GLP-1 RA, ki je na voljo v obliki tablet.
GLP-1 RA za injiciranje so na voljo v injekcijskih peresnikih za enkratno uporabo. Te naprave za injiciranje uporabljajo veliko manjši konico igle v primerjavi z brizgo. Zasnovani so tako, da jih je enostavno uporabljati z minimalnim nelagodjem.
Nekateri injekcijski peresniki so za enkratno uporabo in vsebujejo predmerjeni odmerek GLP-1 RA. V drugih primerih izberete količino zdravila za injiciranje.
Zdravilo injicirate tik pod kožo želodca, nadlakti ali stegna.
Nekatere vrste se jemljejo enkrat ali dvakrat na dan, druge pa enkrat na teden.
Če vam zdravnik predpiše GLP-1 RA, vas bodo začeli z majhnim odmerkom. Nato boste odmerek postopoma povečevali, dokler ne boste dosegli prave količine.
Kakšne so možne koristi jemanja GLP-1 RA?
RA z GLP-1 so zelo učinkovita pri zniževanju ravni sladkorja v krvi, tako po obrokih kot v času posta. V nasprotju z nekaterimi zdravili za diabetes tipa 2 verjetno ne povzročajo nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemije).
Čeprav je potrebnih več raziskav, se je izkazalo, da imajo nekateri RA GLP-1 koristi tudi za zdravje srca in ledvic pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
Na primer, raziskave so pokazale, da je zdravljenje z zdravilom Ozempic, Trulicity, Rybelsus ali Victoza povezano s pomembnim zmanjšanjem večjih težav s srcem, kot so srčni napadi, pri ljudeh s sladkorno boleznijo in obstoječimi boleznimi srca.
Študije so tudi pokazale, da so ljudje, ki so jemali določene RA z GLP-1, imeli boljši izid ledvic kot ljudje, ki so jemali placebo.
Kakšna so potencialna tveganja jemanja GLP-1 RA?
GLP-1 RA pogosto povzročajo prebavne neželene učinke, kot so:
- občutki zgodnje polnosti
- nižji apetit
- slabost
- bruhanje
- driska
Številni od teh neželenih učinkov se sčasoma zmanjšajo.
Raziskovalci so poročali tudi o primerih raka celic ščitnice C pri glodalcih, zdravljenih z RA GLP-1. Ta vrsta raka je pri ljudeh redka, zato je splošno tveganje nizko. Če pa imate družinsko anamnezo tumorjev ščitnice, se prepričajte, da je zdravnik tega seznanjen.
Druga možna slabost jemanja RA GLP-1 so stroški zdravljenja. Cena RA GLP-1 je ponavadi visoka v primerjavi z drugimi zdravili za zdravljenje diabetesa tipa 2.
Ali je varno kombinirati GLP-1 RA z drugimi zdravili?
RA za GLP-1 se pogosto predpisujejo v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje diabetesa tipa 2. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 zelo pogosto jemljejo več vrst zdravil za lažji nadzor krvnega sladkorja.
Metformin je prvovrstno zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje sladkorja v krvi pri diabetesu tipa 2. Če metformin sam po sebi ne deluje dovolj, se v načrt zdravljenja pogosto doda GLP-1 RA.
Kadar se GLP-1 RA predpiše skupaj z insulinom, lahko poveča verjetnost hipoglikemije.
Ker RA GLP-1 upočasni prebavo, lahko vpliva na absorpcijo nekaterih zdravil.
Če imate vprašanja ali pomisleke glede morebitnih interakcij med zdravili, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Ali bi moral še kaj vedeti o jemanju GLP-1 RA?
Nekateri ljudje med jemanjem zdravila GLP-1 RA shujšajo. To je verjetno posledica nekaj dejavnikov.
Hormon GLP-1 ima vlogo pri uravnavanju apetita. RA z GLP-1 lahko povzročijo občutek zgodnje polnosti, pa tudi slabost, bruhanje in drisko.
Na trgu je na voljo večji odmerek liraglutida (Victoza) pod blagovno znamko Saxenda. V večjih odmerkih se trži kot zdravilo za hujšanje. Ni odobren za zdravljenje diabetesa tipa 2.
Odvoz
GLP-1 RA so zelo učinkoviti pri zniževanju ravni sladkorja v krvi pri diabetesu tipa 2.
Številni RA GLP-1 imajo potencialne koristi tudi za zdravje srca in ledvic.
Zdravnik vam lahko pomaga razumeti potencialne koristi in tveganja jemanja GLP-1 RA. Pomagajo vam lahko tudi pri odločitvi, ali je GLP-1 RA pravi za vas - in kateri tip lahko najbolje ustreza vašim potrebam.
