Predoperativno načrtovanje in vprašanja, ki jih morate vprašati svojega kirurga

Preden opravite popolno zamenjavo kolena (TKR), bo vaš kirurg opravil temeljito predoperativno oceno, ki jo včasih imenujejo tudi predoperativna.

Zdravnik, ki bo izvajal postopek, bo moral porabiti nekaj časa za oceno vašega zdravja in preverjanje, ali ste primeren kandidat za operacijo.

Prav tako bodo morali opraviti rutinske teste in po možnosti prilagoditi trenutna zdravila, da se zagotovi najboljši rezultat.

Ta pregled običajno opravijo nekaj tednov pred načrtovanim datumom operacije.

Kaj se zgodi pri predoperativni oceni TKR?

Zdravnik bo z vami ocenil vaše zdravje in se prepričal, ali je operacija prava izbira za vas.

Tukaj je nekaj stvari, ki jih bodo morda pregledali, in nekaj testov, ki jih bodo naročili.

Zdravniški pregled

Med fizičnim pregledom bo kirurg preveril:

• stanje vaših mehkih tkiv in vezi
• zdravje vašega nevrovaskularnega sistema, ki povezuje možgane, hrbtenjačo in krvne žile
• obseg gibanja kolenskega sklepa
• kakršna koli deformacija, ki se je razvila

Vsi ti dejavniki lahko vplivajo na strategijo kirurga med in po posegu.

Splošni zdravstveni pregled in pregled

Pregled pred kirurškim posegom bo pokazal stanje vašega splošnega zdravstvenega stanja in ali izpolnjujete merila za TKR.

Kirurgu bo pomagal tudi vedeti, kako se najbolje lotiti postopka, še posebej, če imate osnovno zdravstveno stanje, kot so visok krvni tlak, težave s strjevanjem krvi, diabetes ali nepravilen srčni ritem.

Če imate sladkorno bolezen in druge bolezni, ki vplivajo na vaš imunski sistem, bodo morali zdravniki izvesti dodatne previdnostne ukrepe za preprečevanje okužb.

Če imate veliko tveganje za možgansko kap ali bolezni srca in ožilja, boste morda morali sprejeti tudi previdnostne ukrepe, da preprečijo nastanek krvnih strdkov.

Ljudje z dodatnimi zdravstvenimi potrebami bodo morda morali tudi dlje ostati v bolnišnici.

Preiskave krvi in ​​urina

Kirurg bo pred operacijo želel vedeti, da so vaši ključni organi zdravi.

Analiza urina lahko namiguje na zdravje ledvic in jeter. Krvni test lahko pokaže, ali imate anemijo ali drugo krvno bolezen, ki lahko vpliva na operacijo.

Krvni test lahko razkrije tudi vašo krvno skupino. To je pomembno vedeti, če potrebujete transfuzijo.

Med operacijo ni nenavadno izgubiti nekaj krvi. Študija iz leta 2015 je pokazala, da ljudje med operacijo zamenjave kolena v povprečju izgubijo 789 mililitrov krvi, 11 odstotkov pa jih potrebuje transfuzijo.

Če ne morete vzeti lastne krvi, bo bolnišnica morala poznati vašo krvno skupino, da se bo pravilno ujemala.

Rentgen prsnega koša in EKG

Vaš zdravnik bo morda zahteval rentgensko slikanje in elektrokardiogram prsnega koša (EKG), da bo vaše srce in pljuča dovolj zdrav za operacijo.

Vsaka bolezen, ki prizadene te organe, lahko poveča tveganje za težave med postopkom.

V nekaterih primerih lahko zdravnik zaradi varnosti odsvetuje operacijo.

Zdravila

Zdravniška ekipa bo morala vedeti o vseh vaših zdravilih, vključno z:

• zdravila na recept
• zdravljenje brez recepta (OTC)
• dodatki

Vaš zdravnik bo morda moral:

• spremenite svoj recept
• svetujete spremembo uporabe OTC zdravil
• vas prosimo, da nekaj dni pred operacijo prenehate jemati nekatere vrste zdravil, kot so sredstva za redčenje krvi

Soglasje

Pred kakršnim koli posredovanjem boste morali dati soglasje.

Zdravnik vas bo pozval, da podpišete obrazec, ki opisuje postopke in pripomočke, ki jih bodo uporabljali.

S podpisom tega dokumenta potrjujete, da razumete postopek in prepoznate tveganja. Bistveno je, da pred podpisom obrazca vprašate o vsem, česar ne razumete.

Čeprav je nemogoče pokriti celoten spekter tveganj, je pomembno, da poznate postopek in najpogostejše zaplete.

Postopek privolitve lahko vključuje vprašanja o vaši pripravljenosti za sprejem transfuzije krvi in, v najslabšem primeru, o vaših željah, ki vključujejo življenjsko podporo.

Večina držav to soglasje zahteva po zakonu.

Vprašanja pred operacijo

Za čim boljšo predstavo o tem, kaj se bo zgodilo pred operacijo, med njo in po njej, je nujno zastaviti veliko vprašanj.

Tu je nekaj vprašanj, ki jih boste morda zastavili:

Razumevanje vsadka

1. Zakaj ste izbrali protezo, ki mi jo nameravate dati? Kako dolgo že vsadite to napravo ljudem z osteoartritisom (OA) kolena?
2. Kdo izdeluje to napravo? Je to blagovna znamka vsadka, ki jo običajno uporabljate? Ali imate odnos s proizvajalcem proteze, ki jo vsadite?
3. Kakšna je tipična življenjska doba vsadka? Ali bi moral kaj vedeti o tem? Ali je FDA kdaj odpoklicala to napravo?
4. Kakšne so prednosti in slabosti te naprave v primerjavi z drugimi?
5. Kakšne so vaše kratkoročne in dolgoročne stopnje zapletov pri stvareh, kot so zlomi, kliki, naprava ne deluje pravilno in neznana bolečina?

Kirurški pristop

1. Kje bo rez in kakšna bo njegova velikost?
2. Kakšen kirurški pristop boste uporabili?
3. Kakšno operativno načrtovanje boste izvedli?
4. Boste uporabili računalniško podprto metodo?
5. Kako dolgo bo trajala operacija?

Tveganja in zapleti

1. Kakšna je stopnja okužbe? (Za referenco se 0,5% ali manj šteje za dobro.)
2. Kako boste vedeli, da operirate pravilno koleno?
3. S kakšnimi tveganji se soočam in kako verjetno se bom soočil z zapleti?
4. Kakšno vrsto anestezije boste uporabili? Kakšna so tveganja za anestezijo?

Obnovitev

1. Kako dolgo bom v bolnišnici?
2. Kako dolgo bo trajal postopek izterjave? Kaj bo to pomenilo?
3. Koliko bolečine bom imel po operaciji? Kakšne bodo bolečine, ko pridem domov in začnem z rehabilitacijo?
4. Kdaj bo bolečina izginila? Kaj lahko storim za obvladovanje bolečine?
5. Kakšne omejitve ali omejitve gibljivosti ali omejitve bom imel in kako dolgo bodo trajale?
6. Kdaj lahko znova začnem bolj naporne dejavnosti, kot sem golf in hoja? Katere dejavnosti se moram izogibati?
7. Kako pričakujete, da bo moje novo koleno delovalo čez 6 mesecev? Leto?
8. Ali bodo potrebni nadaljnji sestanki? Kdaj bo prvi nadaljnji sestanek? In kako redno po tem?
9. Ali bom moral potovati po operaciji kaj posebnega za letališko varnost?

Odvoz

Med predoperacijskim posegom bo kirurg postavil veliko vprašanj in imeli boste priložnost povedati jim vse, kar morajo vedeti o vašem zdravju.

Kar se bodo naučili od vas na tem razgovoru, jim bo pomagalo sprejeti najboljše odločitve pred operacijo, med njo in po njej.