Popcorn Lung in Vaping: Kakšna je povezava?

Priljubljenost e-cigaret (splošno znanih kot vaping ali "juuling") se je v zadnjih letih močno povečala, prav tako pa tudi stopnja bolezni dihal, imenovane kokice, pljuča. Je to naključje? Trenutna raziskava pravi, da ne.

Stopnja pljuč pokovke pri ljudeh, ki vapajo, se je v zadnjem letu povečala, vzrok pa so lahko e-cigarete.

Kaj so kokice pljuča?

Popcorn pljuča ali bronhiolitis obliterans je bolezen, ki prizadene manjše dihalne poti v pljučih, imenovane bronhiole. Lahko povzroči brazgotinjenje in zožitev teh pomembnih dihalnih poti, kar vodi do sopenja, zasoplosti in kašlja.

Ko vdihnete, zrak potuje v dihalne poti, znane tudi kot sapnik. Nato se sapnik razdeli na dve dihalni poti, imenovani bronhi, ki vodita v eno od pljuč.

Nato se bronhi razdeli na manjše cevi, imenovane bronhiole, ki so najmanjše dihalne poti v pljučih. Popcorn pljuča se pojavijo, ko bronhiole postanejo brazgotine in se zožijo, zaradi česar pljuča težje dobijo zrak, ki ga potrebujejo.

Popcorn pljuča nastanejo zaradi vdihavanja nekaterih škodljivih kemikalij ali snovi, nekatere pa najdemo v e-cigaretah. Stanje pljuč, ki se danes imenuje kokice, je bilo prvič odkrito, ko so delavci v tovarni kokic po vdihavanju diacetila, kemikalije, ki živilom daje masleni okus, razvili težave z dihanjem. Diacetil najdemo tudi v nekaterih tekočinah, ki jih vdihavamo prek e-cigarete.

Drugi pogoji, povezani s pljučami kokice, vključujejo revmatoidni artritis in bolezen presadka proti gostitelju, ki se zgodi po presaditvi pljuč ali kostnega mozga.

Kaj je vaping?

Vaping je takrat, ko se tekočina, ki običajno vsebuje nikotin ali marihuano, segreje znotraj e-cigarete, dokler ne nastane para ali hlapi, nato pa oseba vdihne te hlape in iz njih absorbira nikotin, marihuano ali druge snovi.

Kako je vaping povezan s kokicami?

Če ste zadnje čase spremljali novice, ste verjetno slišali za bolezni in polemike, povezane z vapingom. V zadnjem letu so se pri ljudeh, ki vapajo, močno povečali primeri pljuč pokovke, imenovane tudi elektronska cigareta, ali vaping, poškodba pljuč, povezana z uporabo izdelkov (EVALI), in druge bolezni dihal.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je bilo od 18. februarja 2020 v ZDA 2.807 potrjenih primerov EVALI in 68 smrtnih primerov.

Čeprav natančen vzrok za primere EVALI ni bil ugotovljen, CDC poroča, da laboratorijski podatki kažejo, da je vitamin E acetat, dodatek nekaterim izdelkom za vaping, ki vsebujejo THC, "močno povezan" z izbruhom EVALI. Nedavna študija 51 posameznikov z EVALI je pokazala, da so v 95-odstotni pljučni tekočini našli vitamin E acetat v pljučni tekočini, pri zdravih udeležencih v kontroli pa nobene v podobni tekočini.

V poročilu Univerze v Rochesterju iz leta 2019 je 11 od 12 bolnikov (92 odstotkov), ki so bili sprejeti v bolnišnico zaradi bolezni, povezane z vapingom, uporabljalo izdelek za e-cigarete, ki je vseboval THC.

Popcorn pljuča so izjemno redka pljučna bolezen in težko je z gotovostjo trditi, kako pogosta je med ljudmi, ki vapijo.

Študija, objavljena leta 2015, je poročala, da več kot 90 odstotkov testiranih e-cigaret vsebuje diacetil ali 2,3 pentandiona (še ena škodljiva kemikalija, za katero je znano, da povzroča kokice v pljučih). To pomeni, da če vapate, je mogoče, da vdihujete snovi, ki lahko povzročijo kokice v pljučih.

Kako se diagnosticirajo pljuča pokovke?

Simptomi pljuč pokovke se lahko pojavijo med 2 in 8 tedni po vdihavanju škodljive kemikalije. Simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo:

• suh kašelj
• težko dihanje (težave z dihanjem)
• sopenje

Za diagnozo pljuč pokovke bo zdravnik opravil popoln fizični pregled in vam postavil več vprašanj o vaši zdravstveni anamnezi. Poleg tega bodo morda želeli opraviti nekaj preskusov, kot so:

• rentgensko slikanje prsnega koša
• računalniška tomografija (CT)
• testiranje pljučne funkcije, vrsta dihalnega testa, ki meri, koliko zraka lahko zadržijo vaša pljuča, ko vdihnete
• bronhoskopija, postopek, pri katerem se z instrumentom gleda v dihalne poti in odvzame tekočina iz pljuč in / ali odstrani majhne koščke pljučnega tkiva za testiranje

Ali obstaja zdravljenje kokošjih pljuč, povezanih z vapingom?

Zdravljenje pljuč pokovke je pri vsakem bolniku lahko različno, odvisno od resnosti simptomov. Najučinkovitejše zdravljenje pljuč pokovke je prenehanje vdihavanja kemikalij, ki jih povzročajo.

Druge možnosti zdravljenja vključujejo:

• Zdravila za vdihavanje. Zdravnik vam bo morda predpisal inhalator, ki bo pomagal odpreti te manjše dihalne poti in tako olajšal dostop pljuč do zraka.
• Steroidi. Steroidna zdravila lahko zmanjšajo vnetje, kar bo pomagalo odpreti manjše dihalne poti.
• Antibiotiki. Če je v pljučih bakterijska okužba, lahko predpišete antibiotike.
• Presaditev pljuč. V skrajnih primerih je poškodba pljuč tako velika, da bo morda potrebna presaditev pljuč.

Kdaj k zdravniku

Čeprav so pljuča pokovke redka, lahko vaping poveča tveganje za njihov razvoj. Če vapate in imate naslednje simptome, se je dobro posvetovati s svojim zdravnikom:

• težko dihanje, tudi če ne počnete ničesar napornega
• vztrajen suh kašelj
• sopenje

Kakšna je perspektiva za ljudi, ki imajo povezana s popicami pljuča?

Pljuča kokic, povezanih z vapingom, so redka. Obeti za kokice so odvisni od tega, kako hitro jih diagnosticiramo in zdravimo. Brazgotinjenje v pljučih je trajno, a prej ko ga odkrijemo in zdravimo, boljši bo rezultat.

Zdravljenja, kot so steroidna zdravila in inhalatorji, pogosto hitro zmanjšajo simptome, vendar brazgotin v pljučih ne morejo odpraviti. Najboljši način za preprečevanje nadaljnjih poškodb pljuč je ustaviti vaping.

Odvoz

Čeprav so redki, so nedavni primeri kokic pljuč povezani z vapingom. Dobro je poklicati svojega zdravnika, če vapite in imate simptome, kot so kašelj, piskanje ali težave z dihanjem.