Pregled
Če imate vnetje slepiča in ga ne zdravite, vam lahko slepič poči. Ko se to zgodi, se bakterije sprostijo v trebuh in povzročijo resno okužbo. Zaradi tega ste lahko zelo bolni in vas je težko zdraviti.
Vaš dodatek je majhna, tanka, črvi podobna vrečka. Nahaja se tam, kjer se tanko in debelo črevo poveže v spodnjem delu trebuha na desni strani. Večina zdravnikov meni, da nima pomembne funkcije in ga je mogoče odstraniti, ne da bi povzročal negativne učinke.
Vnetje slepiča se lahko zgodi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se pojavi pri otrocih in najstnikih med 10. in 20. letom starosti. Pogostejši je pri moških.
Študija v Journal of American College of Surgeons je pokazala, da je bilo tveganje za zlom manj kot 2 odstotka, ko so slepiča zdravili v 36 urah po začetku simptomov. Ko se je zdravilo 36 ur ali več po začetku simptomov, se je povečalo na 5 odstotkov.
Kaj povzroča pretrganje?
Natančen vzrok vnetja slepiča zagotovo ni znan, vendar zdravniki menijo, da je to verjetno posledica okužbe, ki sproži vnetje v njem.
V črevesju je običajno veliko bakterij. Ko se odprtina slepiča blokira, se bakterije ujamejo v notranjost in se hitro razmnožijo, kar povzroči okužbo.
Kadar se slepiča ne zdravi takoj in pravilno, se kopičijo bakterije in gnoj, ki nastanejo kot odziv na okužbo. Ko se to zgodi, se tlak poveča in slepič nabrekne. Sčasoma nabrekne toliko, da se prekine dotok krvi v del slepiča. Ta del stene nato odmre.
V mrtvi steni se razvije luknja ali solza. Visok tlak potisne bakterije in gnoj v trebušno votlino. Torej, porušen slepič običajno izteka ali pušča v trebuh, namesto da bi počil kot balon.
Znaki in simptomi rupture
Simptomi vnetja slepiča so lahko podobni simptomom drugih bolezni, ki prizadenejo trebuh, kot je želodčna gripa ali cista na jajčnikih. Iz tega razloga je težko ugotoviti, ali imate vnetje slepiča.
Če imate te simptome in mislite, da imate vnetje slepiča, vas čim prej pregleda zdravnik. Takojšnje zdravljenje je bistvenega pomena, da se prepreči ruptura. Do rupture lahko pride v 36 urah po pojavu simptomov.
Klasični simptomi vnetja slepiča so bolečine, ki se začnejo okoli popka, čemur sledi bruhanje. Nekaj ur kasneje se bolečina premakne v spodnji del trebuha na desni strani.
Ena študija je pokazala, da ima le približno polovica ljudi, ki zbolijo za vnetjem slepiča, te klasične simptome.
Drugi simptomi vnetja slepiča vključujejo:
- vročina
- slabost in bruhanje
- bolečine v trebuhu, ki se lahko začnejo v zgornjem ali srednjem delu trebuha, običajno pa se naselijo v spodnjem delu trebuha na desni strani
- bolečine v trebuhu, ki se povečajo pri hoji, stoje, skakanju, kašljanju ali kihanju
- zmanjšan apetit
- zaprtje ali driska
- nezmožnost prenosa plina
- napihnjen ali otekel trebuh
- občutljivost v trebuhu, ko pritisnete nanjo, ki se lahko poslabša, ko hitro nehate pritiskati nanjo
Bolečina se pri dojenčkih in otrocih pogosto razširi po trebuhu. Pri nosečnicah in starejših ljudeh je lahko trebuh manj nežen in bolečina manj močna.
Ko vam slepič poči, se simptomi razlikujejo glede na to, kaj se zgodi. Sprva se boste morda nekaj ur počutili bolje, ker visok tlak v dodatku ni več skupaj z vašimi prvotnimi simptomi.
Ko bakterije zapustijo črevesje in vstopijo v trebušno votlino, se sluznica na notranji strani trebuha in zunaj trebušnih organov vname. Ta bolezen se imenuje peritonitis. To je zelo resno stanje, ki je lahko zelo boleče in zahteva takojšnje zdravljenje. Simptomi bodo podobni simptomom slepiča, razen:
- bolečina je v celotnem trebuhu
- bolečina je stalna in hujša
- vročina je pogosto višja
- dihanje in srčni utrip sta lahko hitra kot odziv na hudo bolečino
- imate lahko druge simptome, vključno z mrzlico, šibkostjo in zmedenostjo
Ko je v trebuhu okužba, jo okoliška tkiva včasih poskušajo zazidati od ostale trebušne votline. Ko je to uspešno, tvori absces. To je zaprta zbirka bakterij in gnoja. Simptomi abscesa so prav tako podobni simptomom slepiča, razen:
- bolečina je lahko v enem predelu, ne pa nujno v spodnjem desnem delu trebuha ali v celotnem trebuhu
- bolečina je lahko dolgočasna ali ostra in zbadajoča
- zvišana telesna temperatura je običajno trajna, tudi če jemljete antibiotike
- imate lahko druge simptome, kot so mrzlica in šibkost
Če se bakterije iz razpokanega dodatka ne zdravijo, lahko pridejo v krvni obtok in povzročijo resno stanje, imenovano sepsa. To je vnetje, ki se pojavi v celotnem telesu. Nekateri simptomi sepse so:
- vročina ali nizka temperatura
- hiter srčni utrip in dihanje
- mrzlica
- šibkost
- zmedenost
- nizek krvni tlak
Zdravljenje rupture
Zdravljenje pretrganega slepiča je odstranitev dodatka s kirurškim posegom. Peritonitis se zdravi s čiščenjem trebušne votline med operacijo odstranjevanja bakterij. Običajno boste antibiotike prejemali po žilah, vsaj prvih nekaj dni. Morda boste morali več tednov uporabljati antibiotike, da se prepričate, da okužba ni več.
Pogosto se vam slepiča takoj odstrani. Če je velik absces, ga bo zdravnik morda želel izprazniti pred operacijo. To naredimo tako, da v absces vstavimo cev in pustimo, da bakterije in gnoj, ki vsebujejo tekočino, odtečejo ven. To lahko traja več tednov, zato vas bodo morda poslali domov z odtokom in antibiotiki.
Ko se absces izcedi in okužba in vnetje nadzoruje, bo zdravnik opravil operacijo.
Postopek okrevanja
Ko vam počijo slepič odstranimo ali drenažo damo v absces, boste nekaj časa potrebovali antibiotike. Prvih nekaj odmerkov boste prejeli po venah v bolnišnici. Potem jih boste vzeli skozi usta, ko zapustite bolnišnico.
Običajno jemljete antibiotike do dva do štiri tedne, odvisno od tega, kako hud je bil peritonitis ali absces.
Odprta operacija (namesto laparoskopske) se skoraj vedno uporablja za pretrgano slepo črevo. To je tako, da je vaš zdravnik lahko prepričan, da je bila vsa okužba očiščena iz trebušne votline. Popolno okrevanje po operaciji lahko traja od štiri do šest tednov. Dlje bo, če boste vstavili odtok.
Nekaj dni po operaciji ali po namestitvi odtoka boste morda dobili močna zdravila na recept. Po tem lahko bolečino običajno obvladujete z zdravili brez recepta, kot sta ibuprofen (Advil) ali acetaminofen (Tylenol).
Običajno vas bomo spodbudili, da po operaciji čim prej vstanete in hodite. Nekaj dni traja, da črevesje po operaciji spet začne delovati, zato boste morda imeli zelo omejeno prehrano, dokler se to ne zgodi. Ko boste odpuščeni iz bolnišnice, bi morali imeti možnost običajne prehrane.
Rez naj bo čist in suh. Izogibajte se kopanju ali prhanju, dokler vam zdravnik ne reče, da je v redu.
Štiri do šest tednov po odprti operaciji ne dvigujte težkih stvari ali se udeležujte športa ali drugih napornih dejavnosti. Morali bi se lahko vrniti v službo ali šolo približno teden dni po operaciji, odvisno od tega, kako se počutite.
Obeti
Brez takojšnjega ali ustreznega zdravljenja je pretrgan slepič življenjsko nevarno stanje. Izid je pogosto slab.
Drugačna zgodba je za takojšnje in ustrezno obdelano porušeno slepo črevo. Ko poznate simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč in postavite pravilno diagnozo, se morate popolnoma razboliti od razpokanega slepiča.
Zaradi tega je ključnega pomena, da obiščete zdravnika, če imate kakršne koli simptome vnetja slepiča.
Ali je mogoče preprečiti rupturo?
Ni mogoče vedeti, kdaj ali če bo prišlo do slepiča, zato ga ne morete preprečiti. Vendar se lahko izognete pretrganju, če se slepiča zdravi takoj.
Ključno je poznati simptome vnetja slepiča. Če jih razvijete, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Tudi če imate simptome, ki se zdijo kot vnetje slepiča, vendar niste prepričani, takoj obiščite zdravnika. Bolje je, da ugotovite, da ne gre za slepič, kot da počakate in vam poči slepič.
.jpg)
