- Izvirna Medicare (dela A in B) in Medicare Advantage (del C) zajemata storitve duševnega zdravja, vključno s storitvami, potrebnimi za svetovanje ob žalovanju.
- Del Medicare zajema bolnišnične storitve duševnega zdravja, del B Medicare pa ambulantne storitve duševnega zdravja in programe delne hospitalizacije.
- Medicare pokriva presejalne preglede, individualno in skupinsko psihoterapijo, zdravljenje z zdravili in še več.
Svetovanje o žalosti ali svetovanje o žalosti je služba za duševno zdravje, ki lahko koristi mnogim ljudem, ki se spopadajo z žalovanjem.
Medicare pokriva večino storitev duševnega zdravja, povezanih s svetovanjem za žalost upravičencem. Te storitve lahko vključujejo:
- bolnišnične službe za duševno zdravje
- ambulantne službe za duševno zdravje
- zdravila
- delna hospitalizacija
V tem članku bomo raziskali pokritost Medicare s svetovanjem o žalosti ter druge storitve duševnega zdravja, zajete v Medicare, ki jih boste morda potrebovali med postopkom žalovanja.
Ali Medicare pokriva svetovanje o žalosti?
Medicare pokriva širok spekter storitev duševnega zdravja, povezanih s svetovanjem o žalosti.
Del Medicare zajema bolnišnične storitve duševnega zdravja, del B Medicare pa ambulantne in delne hospitalizacijske storitve duševnega zdravja.
V Medicareju ste po potrebi zajeti naslednje storitve svetovanja za žalost:
- družinsko svetovanje
- skupinska psihoterapija
- individualna psihoterapija
- laboratorijsko in diagnostično testiranje
- upravljanje zdravil
- delna hospitalizacija
- psihiatrične ocene
- letni pregledi depresije
Zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje vam lahko pomaga določiti, katere storitve svetovanja za žalost bi vam najbolj koristile.
Ko ste pripravljeni na svetovanje za žalost, lahko prejemate storitve od naslednjih ponudnikov, odobrenih s strani Medicare:
- zdravniki
- psihiatri
- klinični psihologi
- klinični socialni delavci
- klinične medicinske sestre
- medicinske sestre
- zdravniški pomočniki
- certificirane medicinske sestre babice
Kateri deli Medicare zajemajo svetovanje o žalosti?
Dela Medicare A in B pokrivata večino služb za duševno zdravje, ki se ukvarjajo z žalovanjem. Drugi deli Medicare pa nudijo dodatno kritje za zdravila in stroške iz lastne žepnine.
Spodaj najdete razčlenitev, kako Medicare pokriva različne službe za duševno zdravje za svetovanje ob žalovanju.
Del A
Če ste sprejeti v bolnišnico in potrebujete bolnišnične storitve za duševno zdravje, boste zajeti v Medicare A.
Del A bo zajemal bolnišnične svetovalne storitve v splošni ali psihiatrični bolnišnici. Če se vaše službe za duševno zdravje izvajajo v psihiatrični bolnišnici, ste zaščiteni le do 190 dni.
Del B
Če potrebujete ambulantne storitve za duševno zdravje ali delno hospitalizacijo, boste zajeti v Medicare Del B.
Del B Medicare bo zajemal ambulantno svetovalno službo, kot so:
- individualna in skupinska psihoterapija
- upravljanje zdravil
- psihiatrične ocene
Te storitve lahko prejemate v zdravniški ordinaciji, v ordinaciji, v ambulanti bolnišnice ali v centru za duševno zdravje v skupnosti.
Del B bo zajemal tudi delno hospitalizacijo zaradi svetovanja ob žalovanju, ki vključuje intenzivno dnevno terapijo in svetovanje. Vendar Medicare pokriva le delne programe hospitalizacije, ki jih zagotavlja skupnostni center za duševno zdravje ali ambulanta bolnišnice.
Del C (Medicare Advantage)
Vse storitve duševnega zdravja, zajete v delih A in B Medicare, bodo zajete tudi v delu C Medicare (Medicare Advantage).
Številni načrti Medicare Advantage ponujajo tudi kritje zdravil na recept. Če ste se z zdravnikom med svetovanjem ob žalovanju odločili, da boste imeli koristi od antidepresivov ali drugih zdravil, jih lahko zajema vaš načrt Advantage.
Del D
Če kot del zdravljenja duševnega zdravja potrebujete antidepresive ali druga zdravila na recept, jih bo pokril Medicare D.
Antidepresivi, antipsihotiki in antikonvulzivi so zajeti v delu D Medicare.
Dodatna zdravila, ki se uporabljajo med zdravljenjem, so morda zajeta v vašem načrtu dela D. Ne pozabite pa preveriti formulacije načrta zdravil (seznam zajetih zdravil) za več informacij o tem, kaj je zajeto in kaj ni.
Dodatek Medicare (Medigap)
Če potrebujete pomoč pri plačilu nekaterih lastnih stroškov, povezanih z vašimi storitvami za duševno zdravje, vam lahko pomaga načrt Medigap.
Medigap je dopolnilno zavarovanje Medicare, ki pomaga pokrivati različne stroške, povezane z originalno Medicare (deli A in B). To vključuje del A in del B:
- sozavarovanje
- predplačila
- odbitki
Nekateri načrti Medigap pokrivajo tudi presežne stroške in stroške, ki jih lahko doživite med potovanjem v tujino.
Preden kupite načrt Medigap, boste želeli primerjati možnosti pokritosti in ugotoviti, ali se dodajanje politike Medigap splača.
Kakšne so zahteve Medicareja za kritje svetovanja o žalosti?
Medicare pokriva vse medicinsko potrebne storitve, povezane s preprečevanjem, diagnozo in zdravljenjem zdravstvenih stanj - vključno z duševnim zdravjem.
Spodaj boste našli nekaj zahtev za prejemanje svetovalnih storitev za žalovanje v okviru vašega načrta Medicare.
Zahteve glede upravičenosti
Ni vam treba izpolnjevati nobenih posebnih zahtev za upravičenost do storitev svetovanja za žalovanje v okviru Medicare.
Namesto tega boste vi in vaša ekipa zdravstvenih delavcev določili, katere storitve duševnega zdravja boste morda potrebovali med postopkom žalovanja. Te storitve lahko vključujejo svetovanje in sestanke za skupinsko terapijo, kratkoročne antidepresive in v nekaterih primerih delno ali popolno hospitalizacijo.
Zahteve ponudnika
Medicare na splošno pokriva vse službe za duševno zdravje, če je ponudnik pooblaščen sodelujoči izvajalec.
Sodelujoči ponudniki so tisti, ki sprejmejo dodelitev Medicare. To pomeni, da so sklenili pogodbo z Medicarejem, da vam kot upravičencu zagotavljajo storitve po stopnji, ki jo odobri Medicare.
Veliko izvajalcev duševnega zdravja, ki jih odobri Medicare, sprejme nalogo Medicare. Če niste prepričani, pa lahko vedno najprej preverite z njimi (in vašim načrtom).
Iskanje pomoči, ko ste imeli izguboŽalost je osebna, a hkrati kolektivna izkušnja, ki jo bomo vsi preživeli v življenju.
Čeprav je postopek žalovanja neverjetno težak, vam ni treba iti sam. Tukaj je nekaj virov za iskanje strokovne pomoči med žalovanjem:
- Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje (SAMHSA). SAMHSA je nacionalni vir duševnega zdravja s 24-urno telefonsko številko za pomoč, s katero lahko poiščete službe za podporo žalosti na vašem območju.
- Ameriško svetovalno združenje (ACA). ACA ima celotno stran, namenjeno člankom, revijam in drugim specifičnim virom za ljudi, ki žalostijo.
- GriefShare. GriefShare je organizacija, ki gosti tedenske skupine za podporo žalosti po vsej državi. Na njeni spletni strani je orodje za iskanje skupin, ki vam pomaga najti skupine na vašem območju.
Za načrt Medicare se lahko obrnete tudi neposredno, da poiščete terapevta ali drugega strokovnjaka za duševno zdravje, ki je specializiran za svetovanje o žalosti na vašem območju.
Kaj je svetovanje ob žalovanju?
Svetovanje o žalosti, imenovano tudi svetovanje o žalosti, lahko pomaga ljudem voditi postopek žalovanja. Medtem ko je svetovanje o žalosti pogosto povezano z izgubo ljubljene osebe, lahko ljudje žalostijo tudi zaradi drugih velikih življenjskih sprememb, na primer zaradi izgube razmerja ali službe.
Svetovanje za žalost lahko vključuje storitve, kot so:
- individualne svetovalne storitve
- storitve skupinskega svetovanja
- skupine za podporo žalosti
- programi ozaveščanja skupnosti
- domači obiski in prijave
- po potrebi
Vsak usposobljen strokovnjak za duševno zdravje vas lahko vodi skozi proces žalovanja, nekateri pa so specializirani za duševno zdravje, ki pogosto spremlja žalost, kot sta depresija in tesnoba.
Ne glede na to, katero pot zdravljenja izberete, vam lahko sodelovanje s strokovnjakom za duševno zdravje pomaga, da dobite podporo, ki jo potrebujete med postopkom žalovanja.
Koliko stane svetovanje za žalost?
Tudi če ste v okviru načrta Medicare vključeni v storitve za duševno zdravje, boste morda vseeno morali plačati nekatere lastne stroške, povezane z vašo oskrbo.
Ti stroški lahko vključujejo:
- Premija dela do 458 USD na mesec
- Del Odbitek v višini 1.408 USD na obdobje ugodnosti
- Del A sozavarovanje 352 USD ali več na dan po 60 dneh
- Premija za del B 144.60 USD ali več na mesec
- Del B odbitna 198 USD na leto
- Del B sozavarovanje 20 odstotkov zneska, odobrenega s strani Medicare
- Premija za del C, odbitna, premija za zdravila in odbitna
- Premija za del D in odbitna
- Medigap premium
Stroški dela C, dela D in Medigapa so med drugim odvisni od vrste načrta in pokritosti vašega načrta.
Če nimate pokritosti z Medicare ali kakršnim koli drugim zdravstvenim zavarovanjem, boste morali plačati vse lastne stroške za svoje žalostno svetovanje.
Po navedbah družbe Thervo lahko svetovanje o žalosti v povprečju doseže do 150 USD na sejo. Poleg tega lahko posamezne terapije stanejo med 70 in 150 USD na sejo, medtem ko skupinska terapija v povprečju znaša od 30 do 80 USD na sejo.
Glede na to, kje živite, boste morda na vašem območju našli poceni ali brezplačne svetovalne skupine za žalovanje. Za več informacij o potencialnih skupinah v vaši bližini se obrnite na lokalno zdravstveno ministrstvo.
Odvoz
- Za upravičence Medicare je večina storitev, povezanih s svetovanjem o žalosti, vključno z individualno terapijo, skupinsko terapijo in še več, zajeta v izvirnih Medicare (deli A in B) in Medicare Advantage (del C).
- Dodajanje načrta zdravil na recept Medicare in v nekaterih primerih načrta Medigap lahko nudi nadaljnje kritje in pomoč pri plačilu za storitve in stroške, povezane s svetovanjem za žalost.
- Če potrebujete svetovanje za žalost ali katero koli drugo službo za duševno zdravje, morate najprej stopiti v stik s svojim zdravnikom. Lahko vas napotijo k strokovnjaku za duševno zdravje, ki vam lahko pomaga dobiti potrebno podporo.
