Artritis kolena
Obstaja več kot 100 vrst artritisa. Dve pogosti vrsti artritisa kolena sta osteoartritis (OA) in revmatoidni artritis (RA).
OA je najpogostejša vrsta. Gre za progresivno stanje, pri katerem se hrustanec v kolenskem sklepu postopoma obrablja. Običajno se pojavi po srednjih letih.
RA je vnetno stanje, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vpliva na celo telo in lahko vključuje druge sklepe ter dodatne simptome. To je avtoimunska bolezen.
Artritis se lahko razvije tudi po poškodbi kolena. Posttravmatski artritis je lahko posledica raztrganega meniskusa, poškodbe vezi ali zloma kolena. Simptomi se lahko pojavijo nekaj let kasneje.
OA in RA lahko povzročita podobne simptome, vendar obstaja tudi nekaj ključnih razlik. Tukaj preberite več o tem, kako prepoznati posamezno vrsto.
1. Postopno povečanje bolečine
Bolečine pri artritisu se običajno začnejo počasi, čeprav se v nekaterih primerih lahko pojavijo nenadoma.
Sprva boste bolečino opazili zjutraj ali potem, ko nekaj časa niste bili neaktivni. Kolena se lahko bole, ko se povzpnete po stopnicah, vstanete iz sedečega položaja ali pokleknete. Boli lahko samo, če gremo na sprehod.
Bolečino lahko občutite tudi, ko preprosto sedite. Bolečina v kolenu, ki vas zbudi iz spanca, je lahko simptom OA.
Pri ljudeh z RA se simptomi pogosto začnejo v manjših sklepih. Prav tako je verjetneje, da so simetrični in vplivajo na obe strani telesa. Spoj je lahko topel in rdeč.
Pri OA lahko simptomi hitro napredujejo ali pa se razvijejo v nekaj letih, odvisno od posameznika. Lahko se poslabšajo in nato ostanejo stabilne dlje časa in se lahko razlikujejo po dnevih. Dejavniki, zaradi katerih se lahko poslabšajo, so hladno vreme, stres in pretirana aktivnost.
Pri RA se simptomi običajno pojavijo v nekaj tednih, lahko pa se razvijejo ali poslabšajo v nekaj dneh. Vnetje se lahko zgodi, ko se aktivnost bolezni poveča. Sprožilci se razlikujejo, vendar vključujejo spremembe v zdravilih.
2. Oteklina ali nežnost
Artritis kolena lahko včasih povzroči vnetje.
Pri OA je to lahko:
- trdo otekanje zaradi nastanka kostnih ostružkov (osteofitov)
- mehko otekanje, saj vnetje povzroči, da se okoli sklepa nabere dodatna tekočina
Otekline so lahko opaznejše po daljšem obdobju neaktivnosti, na primer ob prvem zbujanju zjutraj.
Otekanje sklepov je pogosto pri RA, saj gre za vnetno bolezen. Ljudje z RA imajo lahko tudi druge simptome, kot so vročina, utrujenost in splošen občutek slabega počutja.
To je zato, ker je RA sistemska bolezen, kar pomeni, da prizadene celo telo. OA medtem ima le neposreden vpliv na prizadeti sklep.
3. Zapenjanje in zaklepanje
Sčasoma lahko poškodba sklepa povzroči nestabilnost strukture kolena. To lahko povzroči popuščanje ali zaponko.
RA lahko povzroči poškodbe kit, ki mišico povežejo s kostjo. Ta poškodba lahko vpliva na stabilnost kolena.
Kostne ostroge se lahko razvijejo tudi, ko hrustanec erodira in kosti se drgnejo. Te ustvarijo neravne površine, ki lahko povzročijo, da se sklep drži ali zaklene, zaradi česar se težko upogne ali poravna.
4. Pokanje ali pokanje zvokov
Ko upognete ali poravnate koleno, boste morda občutili mletje ali slišali razpoke ali pokajoče zvoke. Zdravniki temu pravijo krepitus.
Ti simptomi se lahko pojavijo, ko ste izgubili nekaj hrustanca, ki pomaga pri gladkem gibanju. Tako OA kot RA lahko povzročita škodo na hrustancu.
Ko je hrustanec poškodovan, se razvijejo hrapave površine in kosti. Ko premikate sklepe, se ti drgnejo drug ob drugega.
5. Slab obseg gibanja
Spremembe kosti in hrustanca, ki se pojavijo pri OA kolena ali po poškodbi kolena, lahko otežijo gibanje vaših kolenskih sklepov. Kolena lahko težko premikate, da hodite, vstanete in izvajate druge vsakdanje gibe.
Ljudje z RA lahko zaradi bolečine in otekline težko upognejo in upognejo koleno ali hojo. Poškodba sklepa lahko vpliva tudi na gibljivost.
Sčasoma boste morda potrebovali palico ali hojico, ki vam bo pomagala ostati uravnotežen in gibljiv.
6. Izguba sklepnega prostora
Nekateri učinki artritisa na koleno niso očitni. Diagnostična orodja, kot je rentgen kolena, lahko pomagajo odkriti notranje poškodbe.
Hrustanec običajno zavzame prostor okoli kosti, kjer blaži sklep. Ko se hrustanec poškoduje in obrabi, pušča prostor okoli kosti. To lahko zazna rentgenska slika.
7. Deformacije kolena
Videz kolena se lahko med izbruhom spremeni in z napredovanjem poškodbe.
Pri RA so otekanje in pordelost pogosti med izbruhom. Dolgoročno lahko trajno vnetje povzroči trajne poškodbe hrustanca in kit. To lahko vpliva na obliko in videz kolena.
Z OA lahko mišice okoli kolena oslabijo, kar ima za posledico ugrezen videz. Kolena lahko začnejo usmerjati drug proti drugemu ali pa se upogibajo navzven.
Deformacije kolena so od komaj opaznih do hudih in izčrpavajočih.
Zdravljenje artritisa v kolenu
Zdravljenje bo odvisno od vrste artritisa, ki ga ima oseba.
Domača pravna sredstva in zdravstvene možnosti
Možnosti vključujejo:
- upravljanje teže
- telesna dejavnost, vključno s tai chijem, hojo, kolesarjenjem in vodno vadbo
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen ali aspirin, za zmanjšanje bolečine in vnetja
- tramadol, ki se dobi na recept za hujše bolečine
- injekcije kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja
- druga zdravila, kot so antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD) za RA, ne pa tudi OA
- nanašanje toplotnih in hladnih blazinic za lajšanje bolečin in oteklin
- topikalne kreme, kot je kapsaicin
- z uporabo palice ali sprehajalca, ki vam pomaga uravnotežiti
- akupunktura
- obiskovanje kognitivno vedenjske terapije
Strokovnjaki pravijo, da bodo ljudje, ki na primer igrajo aktivno vlogo pri OA, bolj pozitivni. Učenje o artritisu, ozaveščanje, kaj izboljša ali poslabša simptome, in odločanje s svojim zdravnikom so načini, kako to narediti.
Odkrijte vaje za krepitev kolenskih mišic.
Operacija
Če sta bolečina in izguba gibljivosti dovolj močna, da vplivata na kakovost življenja, vam lahko zdravnik priporoči operacijo.
Možnosti za OA vključujejo:
- delna operacija za odstranjevanje poškodovanega tkiva
- popolna zamenjava kolena, ki vam bo dala umetni kolenski sklep
Zdravnik vam lahko pomaga pri izbiri najboljše možnosti.
Video: Zdravljenje OA kolena
Kdaj k zdravniku
Na voljo je zdravljenje različnih vrst artritisa. Prej ko poiščete zdravljenje, bolj verjetno je, da bo učinkovito.
Obiščite svojega zdravnika, če:
- bolečina ali vnetje se ne odziva na kakršno koli zdravljenje
- simptomi se poslabšajo ali imate druge simptome, na primer vročino
- simptomi vplivajo na vaše vsakdanje življenje, vključno s spanjem in hojo
Diagnoza
Zdravnik lahko:
- vprašajte o simptomih
- upoštevajte svojo zdravstveno anamnezo in druga zdravstvena stanja
- opraviti fizični pregled
- naredite nekaj slikovnih testov, da ugotovite vzrok za bolečino in izgubo gibljivosti
- opravite krvne preiskave za RA, lupus ali druge bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v sklepih
Outlook
Simptomi artritisa kolena so do neke mere odvisni od vrste artritisa. Bolečina, oteklina in izguba gibljivosti so pogosti pri različnih vrstah.
Zdravila za artritis ni, vendar zdravljenje lahko lajša simptome, upočasni napredovanje bolezni in zmanjša tveganje za zaplete. V primeru RA lahko zdravila pomagajo zmanjšati pogostost in resnost vnetij.
Strategije, kot sta hujšanje in gibanje, lahko pripomorejo k preložitvi ali odpravi potrebe po operaciji v prihodnosti.
Zdravnik vam bo pomagal sprejeti najboljše odločitve glede vrste kolnega artritisa.
