Če ste starejši od 50 let in začnete doživljati nelagodje v hrbtu in nogah, niste sami. Morda imate hrbtenično stenozo, pogosto bolezen hrbta, ki lahko vpliva na vašo hojo.
Vaša hrbtenica je sestavljena iz 33 prepletenih kosti, imenovanih vretenca. Cervikalne, prsne, ledvene in križne kosti imajo odprtino, imenovano foramen. Te odprtine se poravnajo tako, da tvorijo zaščitni hrbtenični kanal, ki obdaja hrbtenjačo.
"Stenoza" je grška beseda za zoženje. Če imate hrbtenično stenozo, to pomeni, da so se deli hrbteničnega kanala zožili in pritiskajo na hrbtenične živce.
Hrbtenična stenoza se lahko pojavi kjer koli na hrbtenici, najpogostejša mesta pa so vrat in križ, znani tudi kot ledveni predel.
Najpogostejši vzrok za stenozo hrbtenice je artroza. To vrsto artritisa povzroča starostna obraba hrustanca, ki ščiti vaše kosti.
Osteoartritis lahko povzroči stenozo hrbtenice na dva načina:
- Obraba vretenca vretenc lahko stisne živce.
- Vretenca lahko razvijejo kostne ostružke, ki pritiskajo na živce.
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo hrbtenično stenozo, vključujejo:
- ankilozirajoči spondilitis
- revmatoidni artritis
- prejšnja operacija
- hrbtenični tumor
Povezava med stenozo hrbtenice in hojo
V ledvenem delu se hrbtenjača konča v naboru živcev, ki so videti kot konjski rep, imenovan cauda equina. Ti živci pošiljajo in prejemajo sporočila na vaše medenično območje in noge.
Stenoza vašega hrbteničnega kanala prekine ta sporočila. Posledično lahko ledvena hrbtenična stenoza povzroči težave s hojo.
Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate hude bolečine in težave z vstajanjem. Morda ste razvili sindrom cauda equina, ki močneje pritiska na živce na dnu hrbtenjače. Če tega sindroma ne zdravimo, lahko povzroči trajne poškodbe živcev.
Simptomi sindroma cauda equina vključujejo:
- motnje ali izguba delovanja mehurja ali črevesja
- otrplost notranjih stegen, hrbta nog, spolovila ali analnega dela
- huda bolečina ali šibkost nog, zaradi česar je težko vstati
Primeri težav s hojo s stenozo hrbtenice
Če imate ledveno hrbtenično stenozo, lahko med hojo ali stoje opazite simptome. Ti lahko vključujejo:
- spodnji tlak v pokončnem položaju
- bolečine v hrbtu, zadnjici ali nogah
- otrplost nog, krči ali mravljinčenje
- mišična oslabelost
- šibko stopalo, ki pade (klofne navzdol), ko hodite
Olajšanje teh simptomov lahko občutite, ko se nagnete naprej, sedite ali čepite, ali med vožnjo s kolesom ali potiskanjem nakupovalnega vozička. To je zato, ker položaj, usmerjen naprej, zmanjšuje pritisk na vaše živce.
Ali hoja lahko pomaga pri stenozi hrbtenice?
Hoja je dobra vaja za stenozo hrbtenice. To je majhen vpliv, vi pa nadzorujete tempo in razdaljo.
Če pa hoja sproži vaše simptome, izberite drugo vrsto vadbe. Z zdravnikom se pogovorite o alternativnih možnostih gibanja.
Če lahko hodite brez simptomov, vključite to dejavnost v svojo rutino. Nekateri načini hoje več vključujejo:
- odpeljati družinskega psa
- parkiranje nekaj ulic stran od cilja
- teči krajše opravke peš
Zapleti stopal in nog s stenozo hrbtenice
Stenoza hrbtenice v ledvenem predelu lahko prizadene stopala in noge. Primeri tega so:
- Padec stopala. Stiskanje živcev v hrbtenici lahko povzroči šibkost stopala in povzroči, da med hojo klofne po tleh.
- Išias. To povzroča ostre bolečine in šibkost nog, običajno ene noge naenkrat.
- Nevrogena klavdikacija. To so bolečine in otrplost v hrbtu ali nogah, ki jih lahko občutite, ko hrbtenico stojite, hodite ali upogibate nazaj.
Nasveti za življenjski slog
Vadba
Vadba je pomembna za zdravje hrbtenice. Kot del strategije obvladovanja hrbtenice lahko vadba:
- krepi hrbtne mišice in vezivno tkivo
- razviti svoje jedro, ki podpira hrbtenico
- povečati dovajanje kisika in hranil v tkiva s pretokom krvi
- zmanjša vnetje zaradi izboljšane cirkulacije
- ohranite ali povečajte prožnost hrbtenice
- izboljšajte svoj obseg gibanja
Preizkusite vaje, ki vam omogočajo raztezanje in krepitev mišic, hkrati pa ne pritiskate na hrbtenico. Primeri vključujejo:
- plavanje
- vodna aerobika
- kolesarjenje
- hoditi
Umikajte se in nehajte izvajati kakršne koli gibe, ki povzročajo bolečino. Načrtujte dneve počitka med treningi.
Spi
Ustrezen spanec je pomemben za vsakogar, še bolj pa, kadar imate stanje, ki lahko redno povzroča nelagodje.
Zaradi pomanjkanja spanja lahko osrednji živčni sistem postane bolj občutljiv na bolečino, raziskave od leta 2020 pa kažejo, da je slaba kakovost spanja pogosta pri ljudeh s stenozo ledvene hrbtenice.
Nezadosten spanec lahko sproži tudi vnetje in zavira sproščanje zdravilnega rastnega hormona.
Izboljšajte svoj spanec z:
- vlaganje v udobno vzmetnico
- vodenje doslednega urnika spanja
- izogibanje zaslonom z modro svetlobo pred spanjem
- vadba opoldanske mejne vrednosti kofeina
- redno vadbo
Prehrana
Zdrava hrana ne zagotavlja samo potrebnih hranil. Prav tako vam daje energijo za gibanje, kar koristi vaši hrbtenici.
Ostanite hidrirani in jejte hrano, bogato s hranili, kot so:
- sadje
- zelenjavo
- cela zrna
- puste beljakovine
- zdrave maščobe
Izogibajte se visoko rafinirani hrani, kot je sladkor, in se izogibajte kajenju in prekomernemu uživanju alkohola.
Drža
Uporabite pravilno držo telesa in pravilne tehnike dvigovanja, da zmanjšate možnost za naprezanje hrbta ali poškodbe.
Stojte visoko z rameni nazaj in težo enakomerno porazdelite po nogah. Držite glavo nad vratom in ne nagnite naprej.
Ko dvignete ali upognete, uporabite noge, medtem ko hrbet držite v trebušnih mišicah. Predmet, ki ga dvigate, primite ob telesu.
Iskanje fizikalne terapije
Fizikalna terapija je običajno dobra možnost zdravljenja hrbtenične stenoze. Druga zdravila vključujejo zdravila za bolečino in vnetje ali operacijo kot skrajno možnost.
Cilj fizikalne terapije za stenozo hrbtenice je:
- okrepite mišice v jedru in nogah
- izboljšati svojo mobilnost
- ohranite svojo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti
Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga pri:
- priporočila za raztezanje
- kako se naučiti, kako varovati hrbet
- pravilno uporabo naprav, kot so zadnja opora, palica ali hoja
- pravilna drža telesa in mehanika telesa
- nasvet glede vložkov in opornic za čevlje
- vroča in hladna terapija
- predlogi za spremembe vašega domačega okolja, kot so ergonomija in blazine
Preden začnete s kakršnim koli načrtom zdravljenja, se o njem najprej pogovorite s svojim zdravnikom, da se prepričate, ali je primerna možnost, da poskusite.
