Vse o meibomitisu

Kaj je meibomitis?

Meibomitis je kronično vnetje drobnih oljnih žlez, ki obdajajo zgornje in spodnje veke. Meibomske žleze sproščajo meibum, posebno olje, ki pomaga pri mazanju oči in preprečuje izhlapevanje solz.

Ko so meibomske žleze blokirane, to spremeni količino in sestavo vašega meiboma. V očeh se boste počutili neprijetno in vid bo morda zamegljen. Blokada žlez tudi ustvarja okolje, ugodno za bakterije.

Oči imajo približno 20 do 40 meibomskih žlez na vsakem spodnjem pokrovu in 30 do 40 žlez na vsakem zgornjem pokrovu. Žleze ves čas počasi sproščajo meibum. Utripa omogoča sprostitev več meibuma.

Ljudje katere koli starosti lahko zbolijo za meibomitisom, vključno z dojenčki. Vendar je pogostejša pri starejših ljudeh in ljudeh, ki živijo ali delajo v okoljih, ki imajo veliko prahu ali delcev cvetnega prahu.

Vzrok meibomitisa ni znan. To je eden od rezultatov disfunkcije meibomske žleze (MGD), vendar se MGD pojavlja tudi brez meibomitisa.

Na voljo so številni načini zdravljenja meibomitisa, vendar ni nobenega dokončnega zdravljenja.

Hitra dejstva o meibomskih žlezah

Vsaka žleza je široka približno 1 milimeter (mm) in na sredini zgornjega pokrova dolga približno 5,5 mm, na sredini spodnjega pokrova pa 2 mm.

Izraz disfunkcija meibomske žleze je bil uveden leta 1980.

Zamegljen vid zaradi meibomitisa je pogosto tisto, kar ljudi spodbudi, da obiščejo zdravnika zaradi nelagodja v očeh.

Motnje v delovanju meibomske žleze so razmeroma pogoste pri ljudeh z izhlapevanjem suhega očesa.

Prevalenca disfunkcije meibomske žleze je večja pri azijskih kot pri neazijskih populacijah.

Simptomi meibomitisa

Simptomi meibomitisa so lahko od blagih do hudih. Na splošno bodo vaše oči razdražene in vid vam bo zamegljen.

Vaše oči so lahko tudi:

• boleče
• rdeča
• otekle
• suha
• srbeč
• pekoč občutek
• krhka
• občutljiv na svetlobo
• nežen na dotik

Morda imate tudi črevesje, ki je videti kot rdeča, boleča izboklina na veki. To lahko povzroči okužba kot posledica zamašene oljne žleze.

Vzroki za meibomitis

Natančen vzrok blokade meibomske žleze, ki povzroči meibomitis, ni znan.

Raziskovalci verjamejo, da je lahko bakterijski. Tekoče študije preučujejo bakterije na očesni površini in kako vplivajo na meibum.

Nekateri dejavniki, povezani z večjim tveganjem za meibomitis, so:

Staranje

Ko se starate, proizvajate manj meibumov in meibumov z različno sestavo. Število vaših meibomskih žlez prav tako upada.

Okoljski stres

Življenje ali delo v okolju z nizko vlago lahko spremeni proizvodnjo vašega meibuma. To vključuje klimatsko napravo in zimsko ogrevanje.

Kontaktne leče

Nošenje kontaktnih leč je povezano z zmanjšanjem meibuma in drugih nepravilnosti meibomske žleze. Dlje kot nosite kontaktne leče, večji učinek ima na meibomske žleze.

Prehrana

Pomanjkanje omega-3 maščobnih kislin v vaši prehrani lahko prispeva k meibomitisu. Te maščobne kisline najdemo v lanenem olju, ribjem olju in oljčnem olju.

Hormoni

Androgeni in estrogeni lahko vplivajo na sestavo vašega meibuma. Androgeni spodbujajo izločanje meibuma in zavirajo vnetja. Estrogeni povečajo vnetje.

Droge

Retinojska kislina lahko spremeni količino meibuma in delovanje meibomskih žlez. Za akne je predpisana lokalna retinojska kislina.

Ugotovljeno je bilo, da zdravila za lokalno zdravljenje epinefrina in glavkoma spreminjajo delovanje meibomske žleze. Potrebnih je več študij, da bi ugotovili učinek konzervansov in dolžino uporabe.

Rozacea

Članek iz leta 2017 poroča, da so študije ljudi z rozacejo v primerjavi s kontrolnimi skupinami odkrile več nepravilnosti v meibomskih žlezah.

Uporaba računalniškega zaslona

Uporaba računalniškega zaslona je povezana z MGD. Potrebno je več študij, da bi ugotovili, ali uporaba računalnika prispeva k razvoju MGD ali poslabša že obstoječe stanje.

Drugi dejavniki tveganja

Drugi dejavniki tveganja v preiskavi vključujejo:

• kajenje
• uporaba antihistaminikov pri alergijah
• nadomestno zdravljenje po menopavzi
• diabetes

Diagnosticiranje meibomitisa

Diagnozo bo postavil očesni specialist, okulist ali optometrist. Zdravnik vas bo vprašal o vaši anamnezi in simptomih.

S posebno opremo bodo fizično pregledali vaše oči in veke. Morda imate kapljice za razširitev zenic. Zdravnik vam lahko odvzame tudi pokrove, da vzame vzorec za bakterijsko analizo.

Izpit s špranjsko svetilko združuje mikroskop z majhno močjo in visokointenzivno svetlobo, da si podrobno ogledate oči. Zdravnik bo to uporabil za iskanje morebitnih nepravilnosti v meibomskih žlezah.

Novejše različice špranjske svetilke so prenosne naprave v obliki pisala z LED lučmi in kamero.

Druge diagnostične tehnike vključujejo:

• s posebnim trakom za brisanje robov vek za merjenje lipidov
• pritiskajte na veke, da izmerite izhod meibomske žleze
• s pomočjo presvetlitve za pogled na meibomske žleze skozi veke

Raziskovalci predlagajo različne sisteme za ocenjevanje resnosti MGD in meibomitisa, vendar enotni standardi še niso bili sprejeti.

Meibomitis je težko diagnosticirati, ker ga lahko spremlja otekanje očesa ali roženice.

Zdravljenje meibomitisa

Zdravljenje meibomitisa bo odvisno od resnosti simptomov. Vaš zdravnik lahko začne s konzervativnim zdravljenjem in nato doda druge vrste zdravljenja, če simptomi ne izginejo.

Nova zdravila so v fazi razvoja, raziskave pa so v teku.

Higiena pokrova

Prvo zdravljenje je higiena pokrova. Vaša dnevna rutina mora vključevati:

• tople obkladke za pokrove, vsaj 1 do 2 minuti dvakrat na dan
• masaža pokrovov, kot vam je svetoval zdravnik
• piling ali čistilo za pokrov (lahko tudi otroški šampon)
• kapljice za oko, solze, geli ali mazila, kot vam je svetoval zdravnik za mazanje oči

Na trgu so na voljo novi pripomočki za higieno pokrova za ogrevanje in masažo pokrovov. Na voljo so tudi nova maziva, ki se preučujejo.

Droge

Zdravnik vam lahko predpiše sistemske antibiotike, kot so doksiciklin, minociklin in azitromicin. Raziskovalne študije so pokazale, da ti antibiotiki zmanjšujejo vnetje in izboljšujejo meibum. O neželenih učinkih teh zdravil se posvetujte z zdravnikom.

Zdravnik lahko predpiše tudi lokalne kortikosteroide za zmanjšanje vnetja. Ponovno se o možnih neželenih učinkih pogovorite s svojim zdravnikom.

Drugo zdravilo na recept, ki ga lahko predpiše zdravnik, je ciklosporin A. Je imunosupresiv. Študije so pokazale, da je učinkovit, vendar se razpravlja o najučinkovitejšem odmerku.

Dodatki brez recepta

Priporočljivi so dodatki esencialnih maščobnih kislin omega-3 (laneno olje). Študije so pokazale, da ti izboljšajo simptome MGD in meibomitisa. Na voljo so v prosti prodaji (OTC).

Kirurška zdravila

V nekaterih primerih se za lajšanje simptomov lahko priporoči operacija odpiranja meibomskih žlez.

Preprečevanje meibomitisa

Za preprečevanje meibomitisa in ohranjanje udobja oči lahko poskusite nekaj stvari:

• Vadite vsakodnevno higieno oči.
• Naj bo zrak okoli vas navlažen.
• Ostanite hidrirani.
• Ne kadite in se izogibajte obhajanju kadilcev.
• Namažite oči, vključno s pogostim utripanjem.
• Nosite sončna očala, ki varujejo oči pred soncem in vetrom.

Kakšni so obeti?

Meibomitis je lahko boleč in celo onemogočen, če je hud. Obstaja veliko zdravljenj, tudi za suho oko, ki ga pogosto spremlja. Morda boste morali poskusiti nekaj različnih zdravljenj, da boste dobili dolgoročno olajšanje.

Natančen vzrok meibomitisa še ni znan. Toda meibomitis in MGD se raziskujeta. Verjetna so nova zdravljenja in nov vpogled v njihove vzroke.

Če imate simptome meibomitisa, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo najti pravo zdravljenje za olajšanje.