Vaš vodnik po načrtih Medigap v letu 2021

• Upravičencem Medicare, ki so upravičeni do 1. januarja 2020 ali pozneje, je na voljo le 8 načrtov.
• Tisti, ki so bili upravičeni do leta 2020, lahko še vedno kupijo dva dodatna načrta: načrt C in načrt F.
• Medigapove premije, odbitki in stroški sozavarovanja še naprej naraščajo, da bi sledili inflaciji.
• Uporaba Medigarovega orodja za iskanje načrtov Medigap lahko olajša iskanje in izbiro načrta, ki ustreza vam.

Medigap (dopolnilno zavarovanje Medicare) je zasebna zavarovalna polica, ki vam pomaga plačati zdravstvene stroške, ki ostanejo iz kritja dela A in dela Medicare.

Izbirate lahko med desetimi načrti, čeprav je tistim, ki so v Medicareju na voljo od leta 2020, na voljo le osem. Načrti so standardizirani z državnimi in zveznimi predpisi.

Če imate načrt Medicare Advantage (del C), ne morete kupiti zavarovanja Medigap.

Preberite, če želite izvedeti več o možnostih Medigap v letu 2021.

Kakšni so različni načrti Medigap?

Spodnja tabela povzema, kaj posamezna politika Medigap zajema v letu 2021:

Načrtujte
koristiNačrt ANačrt BNačrt CNačrt DNačrt FNačrt GNačrt KNačrt LNačrt MNačrt NAli ta načrt plačuje sozavarovanje in bolnišnične stroške za dodatnih 365 dni po uporabi ugodnosti mojega dela A?jajajajajajajajajajaAli ta načrt plačuje sozavarovanje ali doplačilo za storitve iz dela B?jajajajajaja50%75%jajaAli ta načrt plačuje prve 3 litre krvi? jajajajajaja50%75%jajaAli ta načrt plačuje sozavarovanje ali doplačilo za oskrbo v hospicu iz dela A?jajajajajaja50%75%jajaAli ta predstava plačuje sozavarovanje za usposobljeno oskrbo v negovalnih ustanovah?
štštjajajaja50%75%jajaAli ta načrt plača mojo franšizo za del A? štjajajajaja50%75%50%jaAli ta načrt plača mojo franšizo za del B?štštjaštjaštštštštštAli ta načrt plačuje presežne pristojbine za storitve iz dela B? štštštštjajaštštštštAli ta načrt plačuje oskrbo, ki jo dobim med potovanjem zunaj ZDA? štšt80%80%80%80%štšt80%80%Ali ima ta načrt omejitev izven žepa?štštštštštšt$6,220$3,110štšt

Kaj morate vedeti o načrtih F in G za leto 2021

V nekaterih državah načrti Medicare F in G ponujajo možnost odbitka. Če se odločite za enega od teh načrtov leta 2021, ste odgovorni za plačilo vseh stroškov Medicare (doplačila, sozavarovanja in odbitki) do 2370 USD. Ko boste izpolnili to odbitno franšizo, bo vaš pravilnik začel izplačevati ugodnosti.

Pomembno je omeniti, da načrta C in F od 1. januarja 2020 nista na voljo nikomur, ki je na novo upravičen do Medicare.

Kaj vedeti o načrtih K in L v letu 2021

Če izberete načrt Medicare K ali L, morate plačati letni odbitek za del B (203 USD leta 2021) in izpolniti morate tudi letno omejitev iz žepa, preden se začnejo uveljavljati vaše ugodnosti. Omejitev iz leta 2021 za načrt K znaša 6.220 USD, omejitev za Plan L pa 3.110 USD.

Ko plačate franšizo in izpolnite omejitev iz žepa, vaš načrt plača 100 odstotkov odobrenih stroškov za zajete storitve do konca koledarskega leta.

Katere spremembe so začele veljati lani?

Zakon o dostopu do Medicare in odobritvi pooblastil CHIP (MACRA) je od januarja 2020 spremenil načrte Medigap v vseh zveznih državah.

1. januarja 2020 in pozneje ljudje, ki so na novo upravičeni do ugodnosti Medicare, ne morejo kupiti načrtov Medigap, s katerimi plačate odbitek za del B (načrt C, načrt F in visoko odbitni načrt F).

Če ste se v Medicare vpisali pred 1. januarjem 2020 in imate načrt Medigap C, načrt F ali odbitni F, lahko svoj načrt obdržite in ga obnovite v prihodnosti.

Druge spremembe, ki lahko vplivajo na vas

• Povečali so se premije, odbitki in stroški sozavarovanja za dele A in B Medicare.
• „Luknja za krofe“ v delu D Medicare (pokritost z zdravili na recept) se je še naprej znatno zmanjševala.
• V delu D Medicare se katastrofalna faza kritja (kjer se stroški na recept drastično zmanjšajo) začne, ko plačate 6.550 USD.
• Dohodkovni razredi, ki sprožijo premijske premike v delih B in D Medicare, so bili prilagojeni inflaciji.

Kaj vedeti, če živite v Massachusettsu, Minnesoti ali Wisconsinu

V Massachusettsu, Minnesoti ali Wisconsinu so načrti Medigap standardizirani v skladu z različnimi pravili. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o svojih možnostih, če živite v enem od teh zveznih držav.

Massachusetts

V Massachusettsu imate zagotovljene pravice do izdaje paketa Medigap. Evo, kako izgleda pokritost s temi načrti leta 2021.

Načrtujte ugodnostiOsnovni načrtDodatek 1 načrtDodatek 1A načrtAli ta načrt pokriva moje osnovne ugodnosti Medicare?jajajaAli ta načrt plačuje mojo franšizo za bolnišnično oskrbo iz dela A?štjajaAli ta načrt plačuje moje sozavarovanje za oskrbo, ki jo prejmem v kvalificirani negovalni ustanovi?štjajaAli ta načrt plača moj del B odbitka?štjaštAli ta načrt plačuje mojo oskrbo, če imam nujno medicinsko pomoč, medtem ko potujem zunaj ZDA?štjajaKoliko dni zajema ta načrt za mojo bolnišnično oskrbo v bolnišnici za duševno zdravje?60 dni v koledarskem letu120 dni na leto ugodnosti120 dni na leto ugodnostiAli ta načrt plačuje letne preiskave, mamografije in druge ugodnosti, ki jih zahteva država?štjaja

Minnesota

V Minnesoti lahko izbirate med osnovnimi in razširjenimi načrti.

PrednostOsnovni načrtRazširjeni načrtAli ta načrt plačuje osnovne ugodnosti Medicare?jajaAli ta načrt plačuje franšizo za bolnišnično oskrbo v skladu z delom A?štjaAli ta načrt plačuje moje sozavarovanje za oskrbo, ki jo prejmem v kvalificirani negovalni ustanovi?ja, 100 dni da, 120 dni Ali ta načrt plača moj del B odbitka?štjaAli ta načrt plačuje mojo oskrbo, če imam nujno medicinsko pomoč, medtem ko potujem zunaj ZDA?80%80%Ali ta načrt plačuje zdravstveno oskrbo, ki jo prejmem med potovanjem izven ZDA?št80%Ali ta načrt plačuje moje običajne in običajne honorarje?št80%Ali ta načrt plačuje preventivno oskrbo, odobreno s strani Medicare?jajaAli ta predstava plača fizikalno terapijo?20%20%
Ali ta načrt plačuje ambulantno oskrbo duševnega zdravja?50%50%Ali ta načrt plačuje opremo in pripomočke za diabetike, rutinski pregled raka, rekonstruktivno kirurgijo, imunizacijo in druge ugodnosti, ki jih zahteva država?jaja

V Minnesoti lahko kupite načrte, ki so zelo podobni načrtom K, L, M in N. Morda boste lahko kupili tudi kolesarje, ki bodo pokrivali te ugodnosti:

• Del A odbitek v bolnišnici
• Del B odbitno
• običajne in običajne pristojbine
• preventivne oskrbe, ki je Medicare ne pokriva

Wisconsin

V Wisconsinu imate zagotovljene pravice do izdaje načrtov. Tukaj je videti, kako je v tem stanju pokritost z načrtom Medigap.

PrednostOsnovni načrtAli ta načrt plačuje osnovne ugodnosti Medicare?jaAli ta načrt plačuje sozavarovanje za bolnišnično oskrbo v skladu z delom A?jaAli ta načrt plačuje moje sozavarovanje za oskrbo, ki jo prejmem v kvalificirani negovalni ustanovi?jaAli ta načrt plačuje moje sozavarovanje za zdravstveno oskrbo, ki jo prejemam v okviru dela B?jaAli ta načrt vsako leto plačuje prve 3 litre krvi?jaAli ta načrt plačuje moje sozavarovanje ali doplačilo za oskrbo v hospicu dela A?jaAli ta načrt plača moj del B odbitka?Ne, vendar boste to ugodnost morda lahko kupili prek voznika. Upoštevajte, da novo upravičeni udeleženci Medicare niso upravičeni do te ugodnosti po 1. januarju 2020.Ali ta načrt plača moj odbitek za del A?Ne, vendar boste to ugodnost morda lahko kupili prek voznika. Ali ta načrt plačuje mojo oskrbo, če imam nujno medicinsko pomoč, medtem ko potujem zunaj ZDA?Ne, vendar boste to ugodnost morda lahko kupili prek voznika.Ali ta načrt plačuje bolnišnično oskrbo za duševno zdravje poleg ugodnosti, ki jo zagotavlja Medicare?da, 175 dni v življenjuAli ta načrt plačuje zdravstvene obiske na domu, razen tistih, ki jih pokriva Medicare?ja, 40 dodatnih obiskovAli ta načrt plačuje presežne stroške storitev iz dela B?Ne, vendar boste to ugodnost morda lahko kupili prek voznika.Ali ta načrt plačuje državne prejemke?ja

V Wisconsinu lahko kupite tudi "50-odstotne in 25-odstotne načrte delitve stroškov", ki ponujajo kritje, kot sta načrta K in L v programu standardiziranega načrta. Prebivalci Wisconsina lahko kupijo tudi dobro odbitne načrte, pri katerih načrt izplačuje ugodnosti, potem ko vsako leto izpolnite odbitek v višini 2370 USD.

Kdo je upravičen do Medigapa?

Če ste se vpisali v originalni program Medicare (dela A in B), ste upravičeni do nakupa pravilnika Medigap. Dobro je, da v 6-mesečnem obdobju vpisa Medigap vpišete polico Medigap, ker lahko v tem obdobju kupite kateri koli razpoložljivi pravilnik države. Zavarovalnica vam ne more zavrniti prodaje police med odprtim vpisom.

Če kupujete med odprtim vpisom, vam mora zavarovalnica zaračunati enake premije, kot jih zaračunava zdravim ljudem, tudi če imate kakšne zdravstvene težave.

Kako se včlaniti v Medigap

Prepričajte se, da ste vpisani v originalni program Medicare. Če imate načrt Medicare Advantage (del C), se boste morali pred prijavo za pravilnik Medigap vrniti na dela A in B Medicare.

S tem orodjem za iskanje načrtov Medigap lahko raziščete cene načrtov na vašem območju.

Načrt Medigap se lahko vpišete v naslednjih časovnih obdobjih:

• Začetno obdobje vpisa: 3 mesece pred, 3 mesece po in mesec vašega 65. rojstnega dne, ko se prijavite za del B
• Odprto vpisno obdobje za Medigap: traja do 6 mesecev po dopolnjenih 65 letih in ste že vpisani v del B

Če je mogoče, se obrnite na svojo zavarovalnico in se prijavite za načrt, ki ga želite v času vpisov. Po koncu vpisnih obdobij vam lahko zavarovalnica zavrne prodajo police, zaračuna višje stopnje ali počaka, da začnete z zavarovanjem.

Nasveti za izbiro načrta Medigap

• Z orodjem za iskanje pan Medicare si oglejte, kateri načrti pokrivajo tisto, kar potrebujete.
• Nakup paketa kupite med začetnim vpisnim obdobjem ali odprtim vpisnim obdobjem, ko imate več možnosti izbire načrta in boljše cene.
• Premije in ugodnosti se od načrta do načrta zelo razlikujejo. Prepričajte se, da razumete, kaj je zajeto in kaj boste plačevali vsak mesec.
• Nekatere države ponujajo zaščito Medigap, imenovano "zajamčene pravice do izdaje", ki zavarovalnicam preprečuje, da bi vam zavrnile kritje. O svojih pravicah se pogovorite z državnim zavarovalnim oddelkom ali državnim programom zdravstvenega zavarovanja (SHIP).

Odvoz

Premije, odbitki in stroški sozavarovanja so bili prilagojeni inflaciji leta 2021 tako za Medicare kot za Medigap. Ocenite prednosti in stroške trenutnega načrta, da se prepričate, da še vedno potrebujejo vaše potrebe in proračun za prihodnje leto.

Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.