Kaj vedeti o Medicare, del C v primerjavi z delom D

Del Medicare Medicare pokriva zdravila na recept, ki vam pomagajo pri stroških zdravil.

Medicare Del C (načrti Medicare Advantage) je izbira zdravstvenega načrta, podobno kot PPO ali HMO, ki ga ponujajo zasebna podjetja, ki jih je odobrila Medicare. Večina načrtov Medicare Advantage vključuje Medicare Del D.

Del C in del D sta dva od štirih glavnih delov Medicare:

• Medicare Del A (bolniško zavarovanje)
• Medicare, del B (zdravstveno zavarovanje)
• Medicare Del C (Medicare Advantage ali zasebni zavarovalni načrti)
• Medicare Del D (zajetje zdravil na recept)

Ali lahko dobite tako Medicare, del C kot del D?

Ne morete imeti obeh delov C in D. Če imate načrt Medicare Advantage (del C), ki vključuje pokritost z zdravili na recept, in se pridružite načrtu zdravil na recept Medicare (del D), boste odjavljeni iz dela C in poslani nazaj na prvotno Medicare.

Kaj je Medicare Del C?

Medicare Del C, znan tudi kot Medicare Advantage, je bil ustanovljen z Zakonom o uravnoteženem proračunu iz leta 1997. Ponuja vam več možnosti izbire zdravstvenega zavarovanja in celovitejše zdravstveno zavarovanje.

Medicare Del C ponuja vse prednosti delov Medicare A in B. Ti načrti pogosto ponujajo tudi dodatne ugodnosti, kot so pokritost zob, vida in zdravil na recept.

Za Medicare Del C pogodbe centrov za storitve Medicare in Medicaid Services (CMS) z javnimi ali zasebnimi organizacijami ponujajo različne možnosti zdravstvenega načrta, kot so:

• usklajeni načrti oskrbe, kot so:
  • UJP (zaželene organizacije ponudnikov)
  • HMO (organizacije za vzdrževanje zdravja)
  • PSO (združenja, ki jih sponzorira ponudnik)
• načrti zdravstvenih varčevalnih računov
• zasebni paketi za storitve
• verski bratski programi

Stroški

Ko razmišljate o delu Medicare C, skupaj s primerjavo koristi primerjajte tudi stroške. Običajno boste plačevali ločeno mesečno premijo, vendar vsi načrti Medicare Advantage nimajo mesečnih premij.

Upravičenost

Če ste vpisani v originalni program Medicare (dela A in B), se lahko prijavite za načrt Medicare Advantage.

Kaj je Medicare Del D?

Del D Medicare je neobvezna ugodnost za vse ljudi, ki imajo Medicare. Pokritost z drogami dodaja:

• original Medicare
• nekaj stroškovnih načrtov Medicare
• nekaj zasebnih paketov storitev Medicare
• načrti zdravstvenih varčevalnih računov

Stroški

Mesečna premija, ki jo plačate za Medicare Del D, se razlikuje glede na načrt. Potrošniki z višjimi dohodki bodo morda plačali več za to kritje.

Upravičenost

Upravičeni ste do Medicare Del D, ko postanete upravičeni in se prijavite za Medicare.

Če se niste prijavili za Medicare Del D, ko ste bili prvič upravičeni, boste morda morali plačati kazen za zamudo pri vpisu za ves čas, ko nadaljujete z delom D.

Kazni za pozno včlanitev se lahko izognete, če imate drugo verodostojno kritje zdravil na recept, na primer sindikat ali delodajalec, ki plača vsaj toliko, kot pokriva Medicare.

Temu se lahko tudi izognete, če izpolnjujete določene omejitve dohodka in virov, če izpolnjujete pogoje za program dodatne pomoči Medicare.

Kje lahko dobim podrobne informacije o delih C in D Medicare?

Za lažje pridobivanje specifičnih informacij o razpoložljivih načrtih zdravil (Medicare Del D) in načrtih Medicare Advantage (Del C) ima CMS na Medicare.gov iskalnik načrta Medicare. Izbirate lahko med uporabo tega iskalnika načrtov v angleščini ali španščini.

Odvoz

Če ste upravičeni do Medicare in želite ali potrebujete kritje zdravil na recept, ga lahko dobite prek Medicare Del D. Ali pa ga dobite tudi prek načrta Medicare Advantage (Medicare Part C), ki ponuja kritje za zdravila na recept.

Preden se zavežete enemu ali drugemu, preglejte podrobnosti o stroških in kritju, da se prepričate, ali imate načrt, ki najbolje ustreza vašim zdravstvenim potrebam in vašemu proračunu.