Razumevanje preizkusnega obdobja Medicare Advantage

• Preskusno obdobje Medicare Advantage lahko uporabite za preizkušanje načrta Medicare Advantage.
• Preizkusno obdobje vam daje eno leto, da preverite, ali je Medicare Advantage pravi za vas.
• Če med preskusnim obdobjem zapustite načrt Advantage, boste zagotovili možnost nakupa načrta Medigap.

Medicare vam omogoča, da preizkusite Medicare Advantage, ne da bi izgubili dostop do Medigapa. To je znano kot preizkusno obdobje Medicare Advantage ali "pravica do poskusa" v Medicare.

V tem času lahko kupite načrt Medicare Advantage in ga hranite do 1 leta.

Če načrt zapustite v tem letu, boste lahko kupili načrt Medigap brez zdravstvenega zavarovanja. Ne bo vam treba skrbeti, ali vam bodo zavrnili pravilnik Medigap ali vam zaračunali visoko ceno.

Lahko se tudi vrnete v prvotni Medicare in, odvisno od tega, kateri načrt ugodnosti Medicare ste imeli, boste morda lahko kupili tudi načrt zdravil na recept Medicare Part D.

Kaj je preizkusno obdobje Medicare Advantage?

Imate pravico do preizkusnega obdobja Medicare Advantage. Poskusno obdobje vam daje eno leto, da preizkusite načrt Medicare Advantage (del C) in preverite, ali je primeren za vas.

Če se odločite, da ni, lahko preklopite nazaj na prvotni Medicare (dela A in B) in kupite načrt Medigap. Medigap je znan tudi kot dopolnilno zavarovanje Medicare.

Dve različni situaciji vam bosta omogočili poskusno obdobje:

• Načrt Medicare Advantage se vpišete, ko ste prvič upravičeni do Medicare. Če načrt zapustite v 12 mesecih, boste lahko kupili kateri koli načrt Medigap, ki je na voljo na vašem območju, brez zdravstvenega zavarovanja.
• Zapustite načrt Medigap in se prvič vpišete v načrt Medicare Advantage. Če v enem letu zapustite svoj novi načrt Medicare Advantage, se sproži posebno vpisno obdobje in svoj stari načrt Medigap boste lahko znova kupili. Če vaš načrt ni več na voljo, boste lahko kupili kateri koli načrt Medigap A, B, C, D, F, G, K ali L na vašem območju.

To je pomembno, ker imajo načrti Medigap standarde zdravstvenega zavarovanja. To pomeni, da vam lahko zavrnejo načrt Medigap ali zaračunajo veliko višjo premijo, odvisno od vašega zdravstvenega stanja.

Ko pa se prvič prijavite za Medicare, ni nobenega zdravstvenega zavarovanja za politiko Medigap.

Med začetnim obdobjem vpisa lahko kupite kateri koli načrt na vašem območju in za kakršno koli zdravstveno stanje ne morete zaračunavati višjih cen. Po končani začetni včlanitvi pa vam lahko zavrnejo načrt Medigap - razen če ga kupite po preizkusnem obdobju Medicare Advantage.

Recimo, da se niste vpisali v Medigap, ko ste prvič postali upravičeni do Medicare. Leta kasneje želite kupiti načrt Medigap. Prepoznali ste kongestivno srčno popuščanje (CHF) in diabetes. Morda boste zavrnili načrt ali ponudili samo načrte z zelo visokimi premijskimi stopnjami.

Recimo, da ste se med prvotno prijavo odločili za nakup načrta Medigap. Zagotovljena vam bo politika in dobra cena. Diagnoza CHF in diabetesa vas ne bi diskvalificirala.

Politika bi vam bila zagotovljena tudi, če bi se odločili za vpis v načrt Medicare Advantage, ko ste prvič postali upravičeni do Medicare, a ste ga zapustili v 12 mesecih.

Ko pozneje zapustite načrt Medigap za načrt Medicare Advantage, imate na voljo 1 leto, da preklopite nazaj na Medigap. Če se v enem letu vrnete nazaj, boste lahko kupili natančen načrt, ki ste ga imeli prej.

V tem primeru bi bili v posebnem vpisnem obdobju. To je časovno obdobje, ko se lahko vpišete ali zamenjate svoje načrte Medicare zunaj začetne ali odprte včlanitve.

Če pa ostanete v načrtu Medicare Advantage dve leti in nato poskusite preklopiti nazaj, boste morali počakati na odprto prijavo. Poleg tega vam lahko zavrnejo možnost nakupa starega paketa - ali katerega koli drugega načrta Medigap.

Preskusno obdobje Medicare Advantage in deli Medicare

Preskusno obdobje Medicare Advantage ne vpliva samo na Medicare Advantage (del C). Omogoča vam, da zamenjate načrt Medicare in sestavite dele Medicare, ki vam najbolj ustrezajo.

Z različnimi deli Medicareja deluje na nekoliko različne načine:

• Medicare dela A in B (original Medicare). Medigap načrtuje sodelovanje z Medicare Part A (bolniško zavarovanje) in Medicare Part B (zdravstveno zavarovanje), ki sta skupaj znana kot originalna Medicare. Ko se med preizkusnim obdobjem izklopite iz programa Medicare Advantage, boste uporabljali originalni program Medicare. Čeprav se lahko iz prvotnega načrta Medicare vrnete iz načrta Advantage, ko niste v preizkusnem obdobju, vam pravilnik Medigap ne bo zagotovil, da bo skladen z izvirnim programom Medicare.
• Medicare Del C (Medicare Advantage). Poskusno obdobje vam pomaga, da se odločite, ali je načrt Medicare Advantage ali načrt Medigap za vas najbolj smiseln. Načrt Medicare Advantage lahko preklopite med drugimi odprtimi vpisnimi okni, vendar se ne boste kvalificirali za preizkusno obdobje.
• Medicare Del D (zajetje zdravil na recept). Številni načrti Medicare Advantage vključujejo del D. Če je bil načrt Medicare Advantage, ki ste ga imeli med poskusnim obdobjem, eden od njih, boste trenutno lahko dobili tudi samostojni načrt dela D.

Kako preskusno obdobje Medicare Advantage vpliva na stroške načrtov Medicare?

Preizkusno obdobje lahko vpliva na vaše stroške za načrt Medigap.

Na stroške paketa Medigap vplivajo dejavniki, kot so:

• starost
• spol
• splošno zdravje

Ko uporabljate preizkusno obdobje, vam zagotovimo dobro ceno, tudi če običajno ne bi izpolnjevali pogojev.

Če ste na primer uporabili preizkusno obdobje in se v prvem letu vpisa odpovedali načrtu Medicare Advantage, bi lahko bile vaše cene za isti načrt Medigap veliko cenejše, kot če bi se spremenile po 15 mesecih.

Kdo je upravičen do preizkusnega obdobja Medicare Advantage?

Vsi člani Medicare so upravičeni do preizkusnega obdobja Medicare Advantage, če so novi v programu Medicare Advantage. Prav tako boste morali biti v začetnem oknu za vpis ali opustiti načrt Medigap.

Preskusno obdobje Medicare Advantage nima drugih časovnih zahtev.

Če ste zapustili načrt Medigap in preizkusili načrt Medicare Advantage, boste vnesli preizkusno obdobje, ne glede na to, ali ste bili v Medicare vpisani tri leta ali več kot 13 let.

Nasprotno, če ste bili vpisani v prvotni program Medicare, vendar že dve leti ne v načrt Medigap, zdaj želite preklopiti iz prvotnega programa Medicare na načrt Advantage in ne izpolnjujete pogojev za preizkusno obdobje, bi še vedno lahko preklopili nazaj na izvirnik Medicare med odprtim vpisom. Vendar vam ne bi bila zagotovljena možnost nakupa pravilnika Medigap.

Kako se vpišete v preizkusno obdobje Medicare Advantage?

Ni vam treba včlaniti se, da izkoristite preizkusno obdobje Medicare Advantage. Vpisani boste samodejno, dokler bo vaša prijava za Medicare Advantage upravičena do preizkusnega obdobja.

Po nakupu načrta Medigap boste imeli 63 dni po tem, ko zapustite načrt Advantage. Načrt lahko kupite tudi 60 dni pred iztekom kritja vašega načrta Medicare Advantage.

Ni vam treba narediti nobenih dodatnih korakov. Preprosto lahko prekličete svoj načrt Advantage in kupite načrt Medigap.

Odvoz

• Preskusno obdobje Medicare Advantage vam omogoča, da preizkusite Medicare Advantage in se odločite, ali je pravi za vas.
• Imeli boste eno leto časa, da preverite, ali vam načrt ustreza. V nasprotnem primeru lahko kupite načrt Medigap brez kakršnega koli zdravstvenega zavarovanja ali se vrnete v Medigap, če ste ga že imeli.
• Preskusno obdobje velja samo, ko se prvič vpišete v Medicare ali če zapuščate načrt Medigap, da se prvič vpišete v načrt Medicare Advantage.