Na pogled
- Humana je zasebna zavarovalnica, ki ponuja načrte Medicare Advantage (del C).
- Humana ponuja možnosti načrta HMO, PPO, PFFS in SNP.
- Na vašem območju morda niso na voljo vsi načrti programa Humana Medicare Advantage.
- Newsweek je leta 2020 družbo Humana drugo leto zapored med vsemi zdravstvenimi zavarovalnicami uvrstil na prvo mesto.
Če ste se že odločili, da boste uporabili načrt Medicare Advantage (Medicare Del C), morate še sprejeti nekaj odločitev. Eden od teh je ponudnik zavarovanja, ki bo zagotovil vaše kritje.
Humana je neprofitna zdravstvena zavarovalnica s sedežem v Kentuckyju, ki jo je Medicare odobrila za prodajo načrtov dela C. Govorili bomo o načrtih, ki jih ponuja Humana, njihovih stroških, kaj pokrivajo in še več.
Možnosti načrta Humana Medicare Advantage
Načrti Humana HMO
Načrti organizacije za zdravstveno vzdrževanje (HMO) so za mnoge privlačni zaradi dostopnosti. V številnih poštnih številkah so na voljo načrti za 0 USD mesečne premije.
Zahtevani po zakonu ti načrti zajemajo vsaj toliko kot originalni Medicare, tako da ste lahko prepričani, da boste prejeli hospitalizacijo, zdravstveno zaščito in preventivno oskrbo, vključno z letnimi pregledom in cepivi.
Kot pri vseh HMO morate tudi sami izbrati svojega zdravnika, vključno s svojim zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe (PCP), znotraj mreže ponudnikov načrta. Humana ponuja načrt točke storitve (HMO-POS), ki vam omogoča, da v določenih okoliščinah izberete ponudnike, ki niso v mreži.
Za ogled strokovnjakov in drugih ponudnikov boste potrebovali napotnice svojega PCP.
Humana HMO pokrivajo nujno medicinsko oskrbo zunaj ZDA.
Nekateri HMO-ji vključujejo tudi pokritost z zdravili na recept, ki je enaka ali boljša od samostojnih načrtov Medicare Del D.
Večina teh načrtov vključuje brezplačno članstvo v številnih lokalnih telovadnicah in zdravstvenih klubih. Vsak fitnes ni na tem seznamu.
Humana PPO načrti
Načrti s prednostno ponudniško organizacijo (PPO) vam omogočajo svobodo pri izbiri katerega koli zdravnika, ki ga odobri Medicare, ki ga želite obiskati. Vendar pa bodo ponudniki, ki niso v načrtu, v večini primerov stali več.
Ne boste potrebovali napotnice za obisk strokovnjaka.
Ti načrti zagotavljajo zdravstveno oskrbo na domu. Ponujajo tudi neobvezne dodatke, kot so programi za vid, zobozdravstvo, zdravila na recept in fitnes programi.
Nujna oskrba zunaj ZDA je še ena dodatna prednost.
Načrti Humana PFFS
Zasebni honorarji za storitve (PFFS) niso na voljo povsod.
S paketom PFFS lahko obiščete katerega koli zdravnika, odobrenega s strani Medicare, pod pogojem, da je sprejel pogoje storitve in plačilne pogoje podjetja Humana PFFS.
Načrti Humana PFFS se razlikujejo od prvotnih programov Medicare in drugih dopolnilnih načrtov. Kot zavarovalnica bo Humana, ne Medicare, določila, koliko bodo plačevali izvajalcem zdravstvenih storitev in bolnišnicam ter koliko boste morali plačati za svojo oskrbo.
Pri načrtu PFFS vam ni treba izbrati zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Prav tako ne boste potrebovali napotnice za obisk strokovnjaka.
Večino letnih preventivnih pregledov je mogoče dobiti brezplačno.
Zelo pomembno je, da potrdite, da se ima zdravnik še naprej dogovarjati z mrežo Humana PFFS, preden prejme storitve. Če ne potrebujete nujnih storitev, vam zdravnik, ki ga obiščete, ne bo zdravil ali sprejel plačila iz vašega načrta.
Pokritost z zdravili na recept je vključena v večino načrtov PFFS, vendar ne v vse.
Nujna oskrba zunaj ZDA je zajeta.
Ker se zdravniki, ki niso iz mreže, lahko odločijo za sprejem plačila prek načrta PFFS na podlagi opravljene storitve ali od primera do primera, ne morete biti prepričani, da vas bo zdravnik zdravil, tudi če so zdravili drugega pacienta, ki ima isti načrt PFFS kot vi.
SNP Humana
Načrti za posebne potrebe (SNP) so običajno brezplačni in ne zahtevajo doplačil, premij ali sozavarovanja.
SNP-ji so na voljo samo, če izpolnjujete določena merila, kot so:
- življenje v posebnih vrstah bolnišničnih pogojev, kot je dom za ostarele
- s kroničnim stanjem, ki ga Medicare odobri za SNP
- upravičenost do Medicare in Medicaid
Humana ponuja dve vrsti SNP-jev, ki sta na voljo v približno 20 zveznih državah. Ena vrsta je za ljudi, ki izpolnjujejo pogoje za Medicaid in Medicare. Druga vrsta je za tiste, ki imajo določena kronična zdravstvena stanja, kot so:
- bolezni srca in ožilja
- kronične bolezni srca
- kronična pljučna bolezen
- diabetes
- končna stopnja ledvične bolezni (ESRD)
Če izpolnjujete pogoje za Humana SNP, boste izkoristili vse prednosti originalne Medicare in Medicare Part D.
Programi zdravja in dobrega počutja so lahko vključeni tudi za bolezni, kot je diabetes, in za preventivno oskrbo. Vaš SNP lahko zajema tudi rutinsko nego zob, nego vida, sluha in nujne medicinske prevoze. Za določen znesek je običajno vključen dodatek brez recepta (OTC).
Humana del D možnosti
Humana ponuja tri vrste načrtov zdravil na recept iz dela D. Ti načrti iz dela D se uporabljajo za lažje upravljanje stroškov zdravil na recept.
Humana Walmart Value Rx načrt
V skladu z načrtom Humana Walmart Value Rx Humana sodeluje z lekarnami Walmart, Walmart Neighborhood Markets in Sam's Club kot prednostnimi partnerji za delitev stroškov.
To omogoča Humani, da ponudi dodatne prihranke na recept ljudem, ki zdravila kupujejo pri Walmartu.
Prednosti načrta Humana Walmart Value Rx vključujejo:
- Mesečna premija za načrt za 17,20 USD po vsej državi
- Odbitek v višini 0 USD za zdravila stopnje 1 in 2
- Odbitek v višini 445 ameriških dolarjev letno za zdravila od 3 do 5
- doplačilo v trgovini do 1 USD za 30-dnevno dobavo nekaterih generičnih zdravil na Walmartu, Walmart Neighborhood Markets in Sam’s Club
- doplača le 3 USD za 90-dnevno dobavo prednostnih generikov prve stopnje prek Humanove lekarne za dostavo pošte
- več kot 3.500 zdravil na načrtnem seznamu zajetih zdravil
Preden izberete načrt Humana Walmart Value Rx, se prepričajte, da živite v bližini lokacije Walmart, ki nudi lekarniške storitve. Čeprav lahko uporabljate druge lekarne po tem načrtu, ne boste dobili dodatnih popustov, če ne boste uporabili Humaninih najprimernejših partnerjev za delitev stroškov.
Načrt Humana Premier Rx
Tako kot načrt Walmart Value Rx, načrt Humana Premier Rx tudi Walmart uporablja kot svojega najprimernejšega partnerja za delitev stroškov. To pomeni, da je življenje v bližini lokacije Walmart ključnega pomena za največje prihranke na receptih.
Čeprav ima ta načrt višjo premijo od načrta Walmart Value Rx (od 58,30 USD do 72,50 USD na mesec, odvisno od vaše države ali regije), načrt Humana Premier Rx vključuje dodatne ugodnosti:
- Odbitek v višini 0 USD za zdravila stopnje 1 in 2
- Doplačilo v višini 0 USD za 90-dnevno oskrbo z zdravili prve stopnje in 2 iz Humanove lekarniške službe za dostavo pošte
- prednostna delitev stroškov v lekarnah Humana, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB in Costco
- Letno se odšteje 445 ameriških dolarjev za zdravila po stopnjah od 3 do 5 po vsej državi in 305 dolarjev v Portoriku
- več kot 3.700 zdravil na načrtnem seznamu zajetih zdravil
Humana Basic Rx načrt
V nasprotju z drugimi Humaninimi načrti dela D vam Humana Basic Rx načrt omogoča izbiro lekarne, če je le ta v omrežju načrta.
Premije za načrt Humana Basic Rx se gibljejo od 19,70 do 45,00 USD na mesec, odvisno od vaše države ali regije. Letna odbitka načrta znaša 445 USD.
Prednosti načrta Humana Basic Rx vključujejo:
- 1 USD doplačilo za 30-dnevno oskrbo z zdravili prve stopnje
- 4 USD doplačilo za 30-dnevno oskrbo z zdravili druge stopnje po odbitku v vseh lekarnah na drobno v omrežju
- prednostna delitev stroškov prek Humane-ove lekarne za dostavo pošte z doplačilom v višini 0 USD za 90-dnevno dobavo zdravil prvega in drugega nivoja (po odbitku)
Možnosti Humana Medigap
Načrti zavarovanja dodatkov Medicare podjetja Humana, znani tudi kot Medigap, vam lahko pomagajo plačati stroške, ki jih deli A in B Medicare ne bodo pokrili. Ti stroški vključujejo stvari, kot so sozavarovanje, odbitki in doplačila.
Humana ponuja osem različnih načrtov Medigap:
- Načrt A
- Načrt B
- Načrt C
- Načrt F
- Načrt G
- Načrt K
- Načrt L
- Načrt N
Ugodnosti za vsak načrt Medigap od vsake zavarovalnice so enake, z le nekaj majhnimi razlikami.
Kar pa je lahko zelo različno, je podjetje, s katerim greste. To lahko vpliva na kakovost storitve in ceno načrta.
Primerjajte te ponudbe s konkurenčnimi zavarovalnicami, da boste dobili najboljšo ceno in kritje za vas.
Katere države ponujajo načrte Humana Medicare Advantage?
Humana ponuja načrte Medicare Advantage v 49 zveznih državah. Načrti Medicare Advantage se trenutno ne prodajajo na Aljaski.
Čeprav je država široko dostopna, se lahko določeni tipi načrtov in možnosti pokritja ponudijo samo na nekaterih območjih. To pomeni, da če ima vaš sorodnik v drugi državi načrt Humana, vam isti načrt morda ne bo na voljo.
Kaj pokrivajo načrti Humana Medicare Advantage?
Kot smo že omenili, ima vsaka vrsta načrta Humana Medicare Advantage različne dodatne storitve nad prvotno ponudbo Medicare. Tu je nekaj ugodnosti kritja, ki jih ponujajo številni načrti Humana:
- vid
- zobni
- zdravila na recept
- zdravstveno varstvo na domu
- članstva v telovadnici ali fitnes programi
Koliko stanejo načrti Humana Medicare Advantage?
Zdravstveni načrti Humana Medicare Advantage se razlikujejo glede na državo in pokritost. Nekateri lahko vključujejo načrte zdravil na recept, drugi pa lahko vključujejo tudi dodatne storitve, kot so zobozdravstvo, sluh in vid.
Razpoložljive načrte Humana Medicare Advantage lahko iščete z orodjem za iskanje načrtov Medicare.gov. Z vnosom poštne številke in okrožja boste videli razpoložljive načrte.
Tu je vzorec stroškov, ki jih boste videli z različnimi načrti Humana Medicare Advantage po vsej državi leta 2021:
Kaj je Medicare Advantage?
Načrti Medicare Advantage (del C) so načrti, ki nudijo dodatno pokritost nad prvotnim programom Medicare. Stroški za posamezen načrt se razlikujejo glede na stopnjo pokritosti, za katero se odločite, in vašo geografsko lokacijo.
Načrti Medicare Advantage morajo pravno zajemati vsaj toliko kot originalni Medicare. Dodatne storitve, ki jih ponujajo, običajno vključujejo pokritost zob, vid, sluh in zdravila na recept.
Odvoz
Humana ponuja široko paleto načrtov Medicare Advantage po večini države. Ti načrti po zakonu zahtevajo vsaj toliko pokritja kot originalni Medicare.
Večina načrtov ponuja več vrst kritja, na primer vida, zob in zdravil na recept. Načrt, ki ga lahko izberete, mora služiti vaši poštni številki. Stroški se razlikujejo glede na načrt.
