Gravesova očesna bolezen je znana tudi kot Gravesova oftalmopatija ali bolezen ščitnice (TED).
Očesni simptomi se pojavijo pri približno 40 odstotkih ljudi z Gravesovo boleznijo. Simptomi so pogosto blagi, vendar Gravesova očesna bolezen lahko vpliva na kakovost življenja.
TED je avtoimunska bolezen.
Imunski sistem je zasnovan za ciljanje in uničenje napadalcev, kot so bakterije ali virusi. Pri avtoimunski bolezni postane tarča sicer zdrav del telesa.
Pri Gravesovi bolezni je ščitnica tarča imunskega napada telesa. Imunski odziv včasih prizadene mišice in tkivo za očesom, kar povzroči pordelost, draženje in otekanje.
To lahko povzroči, da se oko izboči in spremeni svojo obliko in videz. Oteklina lahko pritiska na vidni živec in zahteva poseg.
Zgodnje protivnetno zdravljenje lahko skrajša trajanje izbruhov TED. Blagi primeri se pogosto rešijo sami. Obstajajo tudi načini za obvladovanje simptomov, ko je TED aktiven.
Ali je mogoče bolezen očesne ščitnice odpraviti?
Gravesovo bolezen je treba v aktivni fazi pravilno obvladovati, vendar lahko zdravljenje TED pomaga uporabnikom napredovati iz te faze. V nekaterih primerih lahko za obvladovanje simptomov zadostujejo kapljice za oko, hladni obkladki ali očala s prizmo.
Morda boste potrebovali zdravila za zmanjšanje imunskega odziva in otekline. Ustrezno jemanje peroralnega ali intravenskega kortikosteroida.
Dokazano je, da zdravila proti ščitnici, kot so tionamidi, kratkoročno odpravljajo visoke ravni ščitnice. Teprotumumab-trbw (Tepezza) je zdravilo, posebej odobreno za zdravljenje TED.
Dosežen je bil tudi napredek pri kirurškem zdravljenju TED, ki pomaga obnoviti delovanje in videz vaših oči.
Kako zdravite izbočene oči zaradi Gravesove bolezni?
Vnetje tkiv in mišic okoli očesa povzroči, da se izboči. Imunski odziv lahko povzroči toliko oteklin, da se oko potisne naprej in iz vdolbine.
Zdravila lahko pomagajo zmanjšati imunski odziv ali usmeriti otekanje. Včasih se uporabljajo prednizon ali injicirani steroidi.
Operacija je še ena možnost popravljanja položaja oči.
Pri operaciji orbitalne dekompresije se tkivo ali kost odstrani izza očesa, kar ustvarja prostor, da se oko lahko prilagodi nazaj. Običajno se to naredi, ko je vnetje pod nadzorom.
V nekaterih primerih se postopek izvaja v aktivni fazi, da se prepreči poškodba vida. Operacija vek lahko popravi umaknjeno veko, ko je stanje dobro obvladovano.
Druge kiparske operacije lahko pomagajo obnoviti obliko in videz očesa.
Ali se lahko bolezen očesne ščitnice ponovi?
Gravesova bolezen ne izgine, vendar jo je mogoče uspešno obvladati. Gravesova bolezen in bolezen oči ščitnice sta povezani - vendar ločeni - bolezni. TED bo sledil svojemu poteku.
Obvladovanje Gravesove bolezni vključuje doseganje ravni ščitničnega hormona v ciljno območje.
Pri Gravesovi bolezni so ravni ščitnice sprva visoke. Obstajajo različni načini, ki pomagajo upočasniti ali blokirati proizvodnjo ščitnice. Tej vključujejo:
- Zdravila proti ščitnici. Ta zdravila ščitnici preprečujejo nastajanje ščitničnih hormonov. Metimazol je peroralno zdravilo, ki se najpogosteje uporablja. Ima manj neželenih učinkov kot druge vrste.
- Radioaktivni jod. To je bilo v preteklosti zdravljenje Gravesove bolezni. Radioaktivnost uniči dele ščitnice, zaradi česar tvori manj hormonov. Več študij pa je pokazalo, da poslabša simptome bolezni ščitnice.
- Operacija. Tireoidektomija odstrani ščitnico, kar pomeni, da telo ne more ustvariti ščitničnega hormona.
- Beta-blokatorji. Ta peroralna zdravila niso neposredno usmerjena v ščitnico ali količino hormona v telesu. Namesto tega nadzorujejo odziv vašega telesa na ščitnične hormone. Pomagajo lahko pri zmanjševanju simptomov hipertiroze.
Po zdravljenju Gravesove bolezni lahko ravni ščitnice padejo pod ciljno. Za uravnoteženje ravni hormonov boste morda potrebovali sintetične tablete ščitničnega hormona. Izkazalo se je, da so ta zdravila varna možnost zdravljenja.
Neželeni učinki se pojavijo le, če se ravni ščitnice previsoko ali nizko. Raven hormonov v krvi bo natančno nadzorovana, da boste dobili pravi odmerek.
Pomembno je omeniti, da se TED lahko še vedno pojavi, tudi če se ravni ščitnice dobro obvladujejo.
Ali se bolezen očesne ščitnice izboljša?
Aktivna (vnetna) stopnja bolezni ščitnice lahko traja od 6 mesecev do 2 leti. Zdravljenje lahko pomaga skrajšati to fazo.
Kajenje ali obiskovanje nekoga, ki kadi, lahko poslabša simptome. Če kadite, boste morda želeli razrezati ali prenehati. Pomembno je tudi zmanjšati izpostavljenost pasivnemu dimu.
Uporaba kapljic za oko ali gostejših mazalnih gelov ponoči lahko pomaga zmanjšati draženje oči. Včasih vam lahko zdravstveno varstvo priporoči zdravila, vključno s prednizonom.
Obstajajo tudi intravenska zdravljenja steroidov, ki imajo običajno manj neželenih učinkov kot peroralni steroidi.
Morda bo potrebna ena ali več operacij. Vključujejo operacijo dekompresije orbite, operacijo očesnih mišic in operacijo vek.
Če simptomi vplivajo na vid, bo v aktivni fazi morda potrebna operacija. Običajno se operacija odloži do neaktivne faze.
Operacija lahko pomaga obnoviti normalno obliko in delovanje očesa, veke in območja okoli očesa.
Odvoz
Gravesova bolezen in Gravesova očesna bolezen sta dve povezani avtoimunski bolezni.
Primeri Gravesove očesne bolezni so pogosto blagi in se pravočasno rešijo. Morda bodo potrebna zdravila ali kirurški poseg, ki lahko odpravi simptome aktivnega TED.
Na voljo je napredek pri zdravljenju, ki vam pomaga, da se spet počutite podobni sebi.
