Medicare je program zdravstvenega zavarovanja, ki ga ponuja vlada ZDA. Newyorčani so na splošno upravičeni do Medicare, ko dopolnijo 65 let, vendar ste morda upravičeni tudi v mlajših letih, če imate določene težave ali zdravstvene težave.
Preberite, če želite izvedeti več o Medicare New York, vključno s tem, kdo izpolnjuje pogoje, kako se vpisati in nasveti za nakupe za načrte Medicare Advantage v letu 2021.
Podrobnosti o Medicare v New Yorku
Centri za storitve Medicare & Medicaid (CMS) so sporočili naslednje informacije o trendih Medicare v New Yorku za načrtno leto 2021:
- V Medicare je bilo vpisanih 3.673.090 prebivalcev New Yorka.
- Povprečna mesečna premija Medicare Advantage se je v New Yorku zmanjšala v primerjavi z lanskim letom - s 33,21 USD leta 2020 na 32,84 USD leta 2021.
- V New Yorku je za leto 2021 na voljo 276 načrtov Medicare Advantage v primerjavi s 261 načrti leta 2020.
- Vsi prebivalci New Yorka z Medicare imajo dostop do nakupa načrta Medicare Advantage, vključno z načrti z 0 USD premije.
- V New Yorku je za leto 2021 na voljo 28 samostojnih načrtov Medicare Part D v primerjavi s 27 načrti leta 2020.
- Vsi prebivalci New Yorka s samostojnim načrtom dela D imajo dostop do načrta z nižjo mesečno premijo, kot so jo plačali leta 2020.
- V New Yorku je do leta 2021 na voljo 12 različnih načrtov Medigap.
Možnosti Medicare v New Yorku
Če ste upravičeni do Medicare, lahko na dva načina pridobite kritje. Eden je originalni Medicare, tradicionalni program, ki ga vodi vlada. Drugi so načrti Medicare Advantage, ki jih zavarovalnice ponujajo kot alternativo prvotnemu programu Medicare.
Izvirna Medicare
Original Medicare ima dva dela:
- Del A (bolnišnično zavarovanje). Del A vam pomaga plačati bolnišnično bivanje, oskrbo v bolnišnici in zdravstveno oskrbo na domu. V določenih okoliščinah lahko zajema kratkotrajno usposobljeno zdravstveno nego.
- Del B (zdravstveno zavarovanje). Del B zajema dolg seznam zdravstveno potrebnih storitev. Sem spadajo zdravniške storitve, ambulantna oskrba, zdravstveni pregledi, preventivne storitve in trajna medicinska oprema.
Medicare Advantage v New Yorku
Načrti Medicare Advantage so še ena možnost. Ti paketni načrti morajo zajemati vse, kar je v originalni Medicare, in pogosto vključujejo tudi kritje zdravil na recept. Glede na načrt lahko dobite tudi druge vrste kritja, na primer zobozdravstveno oskrbo, nego vida ali celo članstvo v telovadnici.
Ko začnete kupovati načrte Medicare v New Yorku, boste opazili, da je na voljo veliko možnosti. Tu je nekaj zavarovalnic, ki prodajajo načrte Medicare Advantage v New Yorku za leto 2021:
- Aetna
- Healthfirst
- Excellus
- Empire HealthChoice HMO
- HealthNow New York
- Humana
- MVP
- Oxford
- UnitedHealthcare
- WellCare
Razpoložljivost se razlikuje glede na državo. Preden izberete načrt, se obrnite na ponudnika in potrdite, da pokriva vaše območje.
Načrti dodatkov Medicare v New Yorku
Politike Medigap (dopolnilno zavarovanje Medicare) pomagajo zapolniti vrzeli v prvotnem programu Medicare. Politike Medigap lahko zajemajo sozavarovanje, predplačila in odbitke ter dodatne ugodnosti, kot je krizno potovanje v tujini.
V New Yorku več zavarovalnic ponuja načrte Medigap. Od leta 2021 nekatera podjetja, ki ponujajo načrte Medigap v New Yorku, vključujejo:
- AARP - UnitedHealthcare
- EmblemHealth
- Empire BlueCross BlueShield (podjetje za himno)
- Humana
- Vzajemna Omaha
- Državna kmetija
Skupaj imate 12 različnih vrst načrtov Medigap (vključno z različicami odbitnih različic načrtov F in G), ki jih lahko izberete letos, če živite v New Yorku.
Vpis na Medicare v New Yorku
V državi New York ste upravičeni do Medicare, če spadate v eno od skupin upravičenosti do programa:
- ste stari 65 let ali več
- ste mlajši od 65 let in imate 24 mesecev invalidskega zavarovanja
- imate končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)
Če izpolnjujete pogoje za Medicare glede na svojo starost, se vaša prva priložnost za prijavo zgodi v času začetnega vpisa. To obdobje se začne 3 mesece pred mesecem, ko dopolnite 65 let, in se konča 3 mesece po mesecu rojstnega dne. V tem 7-mesečnem obdobju se lahko kadar koli prijavite za Medicare.
Če zamudite začetno vpisno obdobje, se lahko za Medicare prijavite v splošnem vpisnem obdobju. To traja vsako leto od 1. januarja do 31. marca. Če se prijavite pozno, boste morda morali plačati višje mesečne premije za kritje.
Lahko se kvalificirate za posebno vpisno obdobje, ki vam omogoča, da se kadar koli prijavite za Medicare brez plačila kazni. Če imate pokritost na delovnem mestu, se lahko kadar koli prijavite. Prav tako se lahko kvalificirate za posebno vpisno obdobje, če izgubite poklicno pokritost.
Original Medicare je privzeto za nove včlanjene, vendar se je enostavno prijaviti za načrt Medicare Advantage, če je to tisto, kar vam je ljubše. Za enega od teh načrtov Medicare se lahko prijavite med začetnim obdobjem vpisa. Prijavite se lahko tudi med jesenskim odprtim vpisom Medicare, ki traja od 15. oktobra do 7. decembra.
Nasveti za vpis v Medicare v New Yorku
Ko se odločite, katera vrsta načrta vam najbolj ustreza, upoštevajte naslednje:
- Stroški iz žepa. Med primerjavo načrtov niso edini stroški mesečnih premij. Prav tako boste plačevali sozavarovanje, predplačila in odbitke, dokler ne dosežete letne omejitve vašega žepa.
- Zajete storitve. Vsi načrti Medicare Advantage zajemajo storitve A in B za dele Medicare, druge zajete storitve pa se lahko razlikujejo. Naredite seznam storitev, za katere želite, da jih načrt pokriva, in ne pozabite na seznam želja med nakupovanjem.
- Izbira zdravnika. Načrti Medicare imajo na splošno mrežo zdravnikov in drugih izvajalcev zdravstvenih storitev. Preden izberete načrt, se prepričajte, da so vaši trenutni zdravniki v mreži.
- Ocene zvezdic. Centri za storitve s petimi zvezdicami Medicare & Medicaid Services (CMS) vam lahko pomagajo najti visokokakovostne načrte. Ocene sistema upravljanja vsebin temeljijo na storitvah za stranke, koordinaciji oskrbe, kakovosti zdravstvenega varstva in drugih dejavnikih, ki vplivajo na vas.
- Potrebe po zdravstvenem varstvu. Če imate kronično zdravstveno stanje, na primer diabetes ali HIV, boste morda želeli poiskati načrt za posebne potrebe. Ti načrti ponujajo prilagojeno kritje za ljudi s posebnimi zdravstvenimi težavami.
Viri New York Medicare
Če želite izvedeti več o načrtih Medicare in Medicare Advantage, se lahko obrnete na:
- Program informacij o zdravstvenem zavarovanju, svetovanju in pomoči države New York: 800-701-0501
- Uprava za socialno varnost: 800-772-1213
Kaj naj naredim naprej?
Ko ste pripravljeni dobiti Medicare ali izvedeti več o možnostih načrta, lahko storite naslednje:
- Če želite dobiti deli Medicare A in B, izpolnite spletno prijavo uprave za socialno varnost. Če želite, se lahko prijavite tudi osebno ali po telefonu.
- Če se želite prijaviti za načrt Medicare Advantage, lahko načrt kupujete na Medicare.gov. Ko izberete načrt, se lahko vpišete prek spleta.
Odvoz
- Leta 2020 je bilo v Medicare vpisanih več kot 3,6 milijona ljudi v New Yorku.
- V New Yorku obstaja več zasebnih zavarovalnic, ki ponujajo različne vrste načrtov Medicare Advantage in Medigap.
- Na splošno so se mesečni premijski stroški zmanjšali za načrte Medicare Advantage do leta 2021 v New Yorku.
