Sistemska gonokokna okužba

Kaj je sistemska gonokokna okužba?

Gonoreja je spolno prenosljiva okužba (SPO), ki jo povzročajo bakterije Neisseria gonorrhoeae. Vsakdo ga lahko sklene. Okužba običajno prizadene enega ali več naslednjih delov telesa:

• sečnice
• grlo
• danke
• materničnega vratu

Novorojenčki se lahko med porodom tudi okužijo z bakterijami, če ima njihova mati nezdravljeno okužbo. Nezdravljene okužbe z gonorejo pri dojenčkih običajno prizadenejo oči.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je bilo leta 2018 zabeleženih 583.405 primerov gonoreje, kar je 63-odstotno povečanje od leta 2014.

Zdravljenje gonoreje je učinkovito, vendar mnogi primeri ostanejo neopaženi. Razlog za to je lahko več dejavnikov, vključno z asimptomatskimi okužbami in dostopom do spolnega zdravstvenega varstva.

Sčasoma se bakterije, ki povzročajo gonorejo, lahko razširijo v krvni obtok in druge dele telesa. To lahko povzroči resno zdravstveno stanje, znano kot sistemska gonokokna okužba, znano tudi kot razširjena gonokokna okužba (DGI).

Kakšni so simptomi gonoreje in DGI?

Vsi z gonorejo ne bodo imeli simptomov v zgodnjih fazah okužbe. Vendar lahko pride do:

• gost izcedek iz penisa
• povečan izcedek iz nožnice
• boleče uriniranje ali pekoč občutek z uriniranjem
• madeži med menstruacijami
• otečeni ali boleči testisi
• boleče črevesje
• analni srbenje
• analni izcedek
• vneto grlo

Ko okužb z gonorejo ne zdravimo, se lahko bakterije razširijo in povzročijo več simptomov. Specifični simptomi so odvisni od območja telesa, na katerega vplivajo bakterije.

Simptomi, ki se pogosto pojavijo pri DGI, vključujejo:

• vročina ali mrzlica
• slabo počutje ali splošno slabo počutje (slabo počutje)
• bolečine v sklepih
• otekanje sklepov
• bolečine v kitah zapestja ali pet
• kožni izpuščaj z rožnatimi ali rdečimi pikami, ki se napolnijo z gnojem

Kaj povzroča DGI?

Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen, ki se lahko širi z vaginalnimi, analnimi ali oralnimi spolnimi odnosi, ki niso zaščiteni s kondomom ali drugo pregradno metodo.

DGI se lahko razvije v 2 tednih po okužbi z gonorejo. Ko pride v krvni obtok, lahko gonoreja prizadene različna tkiva in povzroči trajne poškodbe.

Kdo je v nevarnosti za razvoj gonoreje?

Čeprav je gonoreja zelo pogosta SPO, imajo nekateri ljudje večje tveganje za razvoj gonoreje. Tej vključujejo:

• ljudje, ki imajo spolne odnose brez kondoma ali druge pregradne metode
• osebe, mlajše od 25 let
• ljudje z več spolnimi partnerji

Kako se diagnosticira DGI?

Zdravnik bo preveril, ali imate gonorejo ali simptome DGI.

Za testiranje gonoreje bo zdravnik vzel vzorec ali kulturo s prizadetega območja. Nato bodo vzorec poslali v laboratorij, kjer bo analiziran na prisotnost gonorejske bakterije. Rezultati so pogosto na voljo v 24 urah.

Kulture za testiranje lahko dobite pri:

• kri
• kožne lezije
• tekočina iz sklepov
• materničnega vratu
• grlo
• anus
• sečnice

Če bodo rezultati testa pozitivni na gonorejo, vam bo zdravnik morda naročil dodatne teste, s katerimi bo ugotovil, ali imate druge SPO. Gonorejo pogosto diagnosticiramo skupaj z drugimi SPO, kot je klamidija.

Kakšni so zapleti DGI?

Če mislite, da imate gonorejo, se ne obotavljajte z zdravljenjem. Nezdravljena gonoreja se lahko razširi in vstopi v krvni obtok ter povzroči resne zaplete, kot je DGI.

Ko gonorejska bakterija vstopi v krvni obtok, lahko razvijete druge zaplete. Ti lahko vključujejo:

• gonokokni artritis, ki vključuje izpuščaje in vnetja sklepov
• gonokokni endokarditis, ki je poškodba notranje obloge srčne mišice
• gonokokni meningitis, ki je okužba membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo

Drugi zapleti gonoreje vključujejo neplodnost, saj se lahko okužba pri ženskah razširi na jajcevod in maternico. Pri moških lahko povzroči tudi epididimitis. Epididimitis je vnetje in oteklina epididimisa, cevi na zadnji strani mod.

Nezdravljena gonoreja se med porodom lahko prenaša tudi z matere na dojenčka. Okužba lahko pri dojenčkih povzroči slepoto in rane na lasišču, vendar zdravljenje zmanjša te zaplete.

Kako se zdravi DGI?

Antibiotiki zdravijo gonorejo in DGI. Penicilin je bil nekoč primarno zdravljenje gonoreje, vendar so sevi gonoreje, odporni na antibiotike, naredili penicilin neučinkovit za zdravljenje tega stanja.

Zdravljenje nezapletene gonoreje običajno vključuje en odmerek dveh antibiotikov, enega peroralno (azitromicin) in enega z injekcijo (ceftriakson).

Za DGI se antibiotiki najprej dajejo najprej intravensko (skozi veno). Zdravljenje DGI običajno traja 7 dni.

Če imate alergije ali intoleranco za prvo vrsto antibiotikov za gonorejo in DGI, vam bo zdravnik lahko predpisal druge možnosti.

Zdravljenje gonoreje vključuje tudi opozarjanje spolnih partnerjev o okužbi. Tudi njih je treba testirati in zdraviti, če imajo okužbo. To lahko prepreči širjenje bolezni.

Kakšni so dolgoročni obeti za ljudi z DGI?

Verjetno boste popolnoma ozdraveli od gonoreje in DGI, če boste začeli zdravljenje zgodaj.

Pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi ali sumite na okužbo z gonorejo. Simptomi se običajno izboljšajo v 1 do 2 dneh po začetku zdravljenja.

Vaša dolgoročna perspektiva morda ni tako dobra, če ne iščete zdravljenja simptomov ali ne upoštevate zdravnikovih priporočil za zdravljenje.

Nezdravljene sistemske gonokokne okužbe, ki prizadenejo različna področja telesa, lahko povzročijo trajne poškodbe.

Kako je mogoče preprečiti DGI?

Preprečevanje DGI zahteva preprečevanje same gonoreje. Brez spolnih odnosov ali abstinence je edini način, da popolnoma preprečite to bolezen.

Če pa ste spolno aktivni, lahko še vedno storite naslednje, da se izognete gonoreji:

• Pri spolnih odnosih uporabite pregradne metode, kot so kondomi.
• Redno pregledujte spolno prenosljive bolezni in prosite tudi svoje spolne partnerje.
• Če vi ali vaš partner doživite kakršne koli simptome spolno prenosljivih bolezni, se izogibajte seksu, dokler vas zdravnik ne odjavi.
• Če imate gonorejo, vedno dokončajte celotno zdravljenje, tudi če se simptomi izboljšajo.