Kdaj je GERB?
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je stanje, zaradi katerega se vsebina želodca spere v požiralnik, grlo in usta.
GERB je kronični refluks kisline s simptomi, ki se pojavijo več kot dvakrat na teden ali trajajo več tednov ali mesecev.
Poglejmo simptome GERB, ki jih imajo odrasli, dojenčki in otroci, in kaj lahko storite glede tega.
Simptomi GERB pri odraslih
Imam pekočo bolečino v prsih
Najpogostejši simptom GERB je pekoč občutek sredi prsi ali na vrhu trebuha. Bolečine v prsnem košu zaradi GERB, imenovane tudi zgaga, so lahko tako intenzivne, da se ljudje včasih vprašajo, ali imajo srčni napad.
Toda v nasprotju z bolečino zaradi srčnega napada imajo bolečine v prsnem košu GERB običajno občutek, kot da so ti le pod kožo in se morda zdi, da sevajo od želodca do grla namesto po levi roki. Ugotovite druge razlike med GERB in zgago.
Nekateri ljudje menijo, da se zgage lahko rešijo tako, da:
- rahljanje pasov in pasov
- žvečenje antacidov brez recepta
- sedeti pokonci, da zmanjšate pritisk na spodnji konec požiralnika
- poskusite z naravnimi zdravili, kot so jabolčni kis, sladki koren ali ingver
V ustih imam slab okus
Lahko imate tudi grenak ali kisel okus v ustih. To je zato, ker vam je hrana ali želodčna kislina morda prišla po požiralniku in v zadnji del grla.
Možno je tudi, da imate laringofaringealni refluks namesto GERB ali hkrati z njo. V tem primeru simptomi vključujejo grlo, grlo in glas ter nosne poti.
Še huje je, ko ležim ravno
Težko je pogoltniti in po jedi lahko kašljate ali piskate, zlasti ponoči ali ko ležite. Nekateri ljudje z GERB se počutijo tudi slabo.
Zgage nimam, je pa zobozdravnik opazil težavo z zobmi
Vsakdo z GERB nima prebavnih simptomov. Za nekatere ljudi je prvi znak lahko poškodba zobne sklenine. Če se želodčna kislina dovolj pogosto vrača v usta, lahko obrabi površino zob.
Če vaš zobozdravnik trdi, da vam emajl razpada, lahko nekaj storite, da se ne poslabša.
Ti koraki vam lahko pomagajo zaščititi zobe pred refluksom:
- žvečenje antacidov brez recepta za nevtralizacijo kisline v slini
- izpiranje ust z vodo in sodo bikarbono po refluksu kisline
- s fluoridnim izpiranjem, da "remineralizirate" morebitne praske na zobeh
- prehod na neabrazivno zobno pasto
- žvečilni gumi s ksilitolom, da povečate pretok sline
- nošen zobni ščitnik ponoči
Kakšni so simptomi GERB pri dojenčkih?
Moj otrok veliko pljuva
Po mnenju zdravnikov na kliniki Mayo bi lahko zdravi dojenčki imeli normalen refluks večkrat na dan, večina pa ga preraste do 18. meseca starosti. Sprememba, kako pogosto, kako pogosto ali kako močno vaš otrok pljuva, lahko kaže na težavo, še posebej, če je starejši od 24 mesecev.
Moj otrok med jedjo pogosto kašlja in gaga
Ko se vsebina želodca vrne navzgor, lahko vaš dojenček kašlja, se zaduši ali ustavi. Če refluks preide v sapnik, lahko celo privede do težav z dihanjem ali ponavljajočih se okužb pljuč.
Zdi se, da je moj otrok po jedi res neprijeten
Dojenčki z GERB lahko kažejo tudi znake nelagodja med jedjo ali takoj zatem. Morda bodo obokali hrbet. Lahko imajo kolike - obdobja joka, ki trajajo dlje kot tri ure na dan.
Moj otrok ima težave s spanjem
Ko dojenčki ležijo ravno, je povratni tok tekočin lahko neprijeten. V noči se lahko zbujajo v stiski. Obstajajo koraki za ublažitev teh motenj spanja, na primer dvig glave jaslic in spreminjanje njihovega urnika.
Moj otrok zavrača hrano, kar vodi v pomisleke glede telesne teže
Kadar je prehranjevanje neprijetno, lahko dojenčki zavrnejo hrano in mleko. Vi ali vaš zdravnik boste morda opazili, da se vaš otrok ne zreduje s pravo hitrostjo ali celo hujša.
Otroku lahko pomagate pri teh simptomih na več načinov.
Nasveti za zdravljenje GERB pri dojenčkih:
- hranjenje manjših količin pogosteje
- zamenjava blagovne znamke ali vrste formule
- odstranitev nekaterih živalskih proizvodov, kot so govedina, jajca in mlečni izdelki, iz lastne prehrane, če dojite
- spreminjanje velikosti odprtine bradavice na steklenici
- pogosteje riganje vašega otroka
- otroka držite pokonci vsaj pol ure po jedi
Če te strategije ne pomagajo, se posvetujte s svojim zdravnikom o kratkem preizkušanju odobrenega zdravila za zmanjšanje kisline.
Kakšni so simptomi GERB pri starejših otrocih?
Simptomi GERB pri starejših otrocih in najstnikih so takšni kot pri dojenčkih in odraslih. Otroci imajo lahko po jedi bolečine v trebuhu ali nelagodje. Morda jih težko pogoltnejo in se po jedi počutijo slabo ali celo bruhajo.
Nekateri otroci z GERB se lahko močno rigajo ali zvenijo hripavo. Starejši otroci in najstniki lahko po jedi imajo tudi zgago ali težave z dihanjem. Če otroci hrano začnejo povezovati z nelagodjem, se lahko upirajo jedi.
Kdaj naj poišče pomoč zdravnika?
American College of Gastroenterology priporoča, da obiščete zdravnika, če več kot dvakrat na teden uporabljate zdravila brez recepta za pomoč pri simptomih GERB.
Obiščite svojega zdravnika tudi, če začnete bruhati večje količine, še posebej, če mečete tekočino, ki je zelena, rumena ali krvava ali vsebuje majhne črne pike, ki so videti kot kavna usedlina.
Kaj lahko naredi vaš zdravnik?
Zdravnik vam bo morda predpisal:
- Zaviralci H2 ali zaviralci protonske črpalke za znižanje količine kisline v želodcu
- prokinetiki, da se želodec hitreje izprazni po jedi
Če te metode ne delujejo, je morda na voljo operacija. Zdravljenje otrok s simptomi GERB je podobno.
Načini, kako se izogniti sprožanju simptomov GERB
Če želite simptome GERB zmanjšati na minimum, lahko naredite nekaj preprostih sprememb. Morda boste želeli poskusiti:
- uživanje manjših obrokov
- omejevanje citrusov, kofeina, čokolade in živil z visoko vsebnostjo maščob
- dodajanje živil za izboljšanje prebave
- pitje vode namesto gaziranih pijač in alkohola
- izogibanje poznim nočnim obrokom in tesnim oblačilom
- držite pokonci 2 uri po jedi
- dvignite glavo postelje od 6 do 8 centimetrov s pomočjo dvižnih plošč, blokov ali klinov
Katere zaplete lahko povzroči GERB?
Kislina, ki jo proizvaja vaš želodec, je močna. Če je vaš požiralnik preveč izpostavljen temu, lahko razvijete ezofagitis, draženje sluznice požiralnika.
Lahko dobite tudi refluksni laringitis, glasovno motnjo, zaradi katere ste hripavi in imate občutek, da imate cmok v grlu.
V vašem požiralniku lahko rastejo nenormalne celice, stanje, imenovano Barrettov požiralnik, ki lahko v redkih primerih privede do raka.
In vaš požiralnik bi lahko bil brazgotin, kar bi povzročilo zožitve požiralnika, ki bi omejile vašo sposobnost prehranjevanja in pitja kot nekoč.
Kako se zgodi GERB
Na dnu požiralnika se odpre mišični obroč, imenovan spodnji ezofagealni sfinkter (LES), ki spušča hrano v želodec. Če imate GERB, se vaš LES ne zapre do konca, potem ko hrana preide skozi njega. Mišica ostane ohlapna, kar pomeni, da lahko hrana in tekočina tečeta nazaj v grlo.
Številni dejavniki tveganja lahko povečajo vaše možnosti za GERB. Če imate prekomerno telesno težo, ste noseči ali imate hiatalno kilo, lahko dodaten pritisk na predel trebuha povzroči, da LES ne deluje pravilno. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi refluks kisline.
Študije so pokazale, da kajenje lahko vodi do GERB, prenehanje kajenja pa lahko močno zmanjša refluks.
Odvoz
Simptomi GERB so lahko neprijetni za tiste vseh starosti. Če jih ne potrdite, lahko celo privedejo do dolgotrajnih poškodb delov prebavnega sistema. Dobra novica je, da boste morda lahko simptome obvladali s spremembo nekaterih osnovnih navad.
Če te spremembe vašega ali otrokovega simptoma ne odpravijo v celoti, vam bo zdravnik morda lahko predpisal zdravila za zmanjšanje refluksa kisline ali kirurško popravil mišični obroč, ki omogoča povratni tok v vaš požiralnik.
