Kako se diagnosticira endometrioza?

Pregled

Po podatkih ameriške fundacije za endometriozo je endometrioza boleče stanje, ki prizadene približno 200 milijonov ljudi po vsem svetu.

Stanje se razvije, ko začne endometrijsko tkivo, ki običajno obdaja notranjost maternice, rasti zunaj maternice. Čeprav običajno prizadene medenično votlino in reproduktivne organe, lahko v nekaterih primerih doseže tudi druga področja, vključno z danko ali črevesjem.

V celotnem menstrualnem ciklusu se tkivo endometrija zgosti in sčasoma razpade, da lahko med menstruacijo zapusti vaše telo. Če imate endometriozo, tkivo endometrija, ki raste zunaj maternice, ne more zapustiti telesa.

Posledično se ujame, draži bližnja tkiva in povzroča brazgotinsko tkivo in adhezije. Posledica je lahko kronična bolečina, ki se poslabša v času vašega obdobja.

Drugi simptomi endometrioze vključujejo:

• boleče črevesje ali uriniranje, zlasti med menstruacijo
• boleč spolni odnos
• neplodnost
• močna krvavitev v obdobjih
• krvavitev med menstruacijami
• bolečine v križu in trebuhu tik pred menstruacijo, med njo ali po njej

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o diagnozi endometrioze in razpoložljivih možnostih zdravljenja.

Kako lahko ultrazvok pomaga diagnosticirati endometriozo?

Ultrazvok ne zagotavlja dovolj informacij za diagnozo endometrioze. Zdravniku pa lahko pomaga zožiti, kaj bi lahko povzročalo vaše simptome.

Ultrazvok z zvočnimi valovi ustvarja slike v notranjosti telesa. Za ultrazvok vam bo zdravnik pritisnil pretvornik (instrument, podoben palici) na trebuh, da si ogleda vaše organe. Prav tako lahko opravijo transvaginalni ultrazvok, tako da v nožnico vstavijo pretvornik.

Slike, ki so nastale, bodo morda pomagale zdravniku pri prepoznavanju endometrioma ali "čokoladnih cist". To so ciste, povezane z endometriozo. Njihovo prepoznavanje vam lahko pomaga, da se zdravnik odloči, katere druge teste bo uporabil, da bo lažje ugotovil, kaj povzroča vaše simptome.

Kaj še lahko pomaga pri diagnosticiranju endometrioze?

Zdravniki ne uporabljajo vedno ultrazvoka za preverjanje endometrioze. Ko pa to storijo, se to običajno naredi skupaj z drugimi metodami in testi.

Medenični izpit

Medenični pregled lahko pomaga zdravniku, da čuti kaj nenavadnega v medenici. Med izpitom bo zdravnik z njihovo roko otipal območje znotraj in zunaj maternice. Preverili bodo, ali obstajajo ciste ali brazgotinjenje, ki bi lahko kazale na endometriozo, ali pomagali izključiti druge vzroke vaših simptomov.

MRI preiskave

Preiskave z magnetno resonanco so druga vrsta slikovne tehnike, ki lahko pomaga diagnosticirati endometriozo. V tem diagnostičnem testu magnetno polje in radijski valovi ustvarjajo podrobne slike vaših organov in drugih tkiv v telesu. To lahko pomaga pri jasnejšem pogledu na to, ali vaše tkivo endometrija raste zunaj maternice.

Laparoskopija

Laparoskopija je edina zanesljiva metoda za diagnosticiranje endometrioze. Gre za manjši kirurški poseg, ki zdravniku omogoča, da si dejansko ogleda notranjost trebuha in odvzame vzorce tkiva. Te vzorce je mogoče preskusiti za potrditev diagnoze endometrioze.

Dobili boste splošno anestezijo, preden vam bo kirurg naredil majhen rez blizu popka. Skozi rez bodo vstavili laparoskop. Laparoskop je majhen instrument s kamero na koncu. Nato bo vaš kirurg s kamero iskal znake tkiva endometrija zunaj maternice. Za dodatno testiranje lahko vzamejo tudi majhen vzorec tkiva.

V bližini se lahko naredijo drugi majhni rezi, ki omogočajo uporabo dodatnih kirurških instrumentov v postopku.

V nekaterih primerih lahko vaš kirurg med tem postopkom odstrani odvečno tkivo, da se izogne ​​operacijam v prihodnosti.

Zakaj se endometrioza včasih napačno diagnosticira?

Za nekatere ljudi je postavitev diagnoze endometrioze dolgotrajen postopek, ki vključuje več napačnih diagnoz.

V študiji iz leta 2012 je sodelovalo 171 ljudi iz Nemčije in Avstrije, ki so prejeli diagnozo endometrioze. Ugotovilo je, da je bil povprečni čas med začetkom simptomov in diagnozo 10,4 leta. In 74 odstotkov udeležencev je dobilo vsaj eno napačno diagnozo.

Čas, potreben za diagnosticiranje endometrioze, se je v ZDA nekoliko izboljšal. Raziskava iz leta 2016 je pokazala, da je bil povprečni čas od pojava simptomov do diagnoze 4,4 leta.

Ni jasno, zakaj postavitev diagnoze endometrioze pogosto traja tako dolgo. Toda nekateri ljudje z endometriozo se spominjajo, da so jim zdravniki omilili simptome in jih označili za »slabo obdobje«.

Za druge so lahko njihovi simptomi nejasni ali podobni simptomom drugih stanj, vključno z:

• medenična vnetna bolezen (PID)
• sindrom razdražljivega črevesa
• razdražljiv mehur
• ciste na jajčnikih
• psihoseksualna vprašanja
• mišično-skeletna vprašanja

Ali lahko kaj storim za pospešitev postopka diagnoze?

Ko se več ljudi zave endometrioze in njenih simptomov, postaja pravilna diagnoza vse lažje.

Kljub temu lahko pred sestankom naredite nekaj stvari, s katerimi boste zagotovili pravočasno in natančno diagnozo:

• Opravite samotestiranje endometrioze. Center za zdravje mladih žensk ponuja spletni test, ki ga lahko opravite tukaj. Natisnite rezultate ali jih shranite v telefon, da jih boste lahko med sestankom pokazali zdravniku.
• Sledite svojim simptomom. Sliši se dolgočasno, toda če si natančno zapišete svoje simptome, lahko dobite natančno diagnozo daleč. Na lestvici od 1 do 10 upoštevajte resnost simptomov in kakršne koli informacije o tem, kdaj se v vašem ciklu simptomi običajno pojavijo. To lahko storite v zvezku ali uporabite aplikacijo za sledenje obdobjem. Če se odločite za uporabo aplikacije, poiščite aplikacijo, ki vam omogoča sledenje določenim simptomom. Clue je dobra, brezplačna možnost za to.
• Poiščite strokovnjaka za endometriozo. Razmislite o tem, da bi svojega zdravnika prosili za napotitev k ginekologu, ki je specializiran za endometriozo. Za priporočila zdravnikov in druge nasvete lahko preverite tudi spletne skupine za podporo, kot je MyEndometriosisTeam.

Kakšno zdravljenje je na voljo?

Ko dobite diagnozo endometrioze, boste morda morali preizkusiti nekaj različnih načinov zdravljenja, da boste našli tistega, ki vam najbolj ustreza.

Za endometriozo še ni zdravila, operacija pa ostaja edini način odstranjevanja endometrijskega tkiva. Preden vam bo zdravnik verjetno priporočil operacijo, boste verjetno poskusili vrsto nehirurških zdravljenj za lažje obvladovanje simptomov.

Tej vključujejo:

• kontracepcijske tablete
• kontracepcijski posnetek (Depo-Provera)
• hormonske intrauterine naprave (IUD)
• zdravljenje z gonadotropin-sproščujočim hormonom (Gn-RH)
• zaviralci aromataze
• zdravila proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila ali acetaminofen (Tylenol)
• zdravljenja plodnosti, če poskušate zanositi

Prav tako lahko raziščete alternativna zdravljenja, vključno z domačimi zdravili in prehranjevalnimi spremembami.

Če pa se zdi, da nič ne deluje, vam bo zdravnik morda predlagal operacijo odstranjevanja razseljenega tkiva endometrija in brazgotin. Običajno je to mogoče narediti laparoskopsko, kar je manj invazivno kot odprta operacija.

Operacija vam lahko olajša simptome in olajša zanositev, vendar se lahko endometrioza in simptomi povrnejo.

Spodnja črta

Pot do diagnoze endometrioze je za nekatere lahko začrtana in frustrirajoča. Če menite, da imate endometriozo, začnite tako, da vodite podroben dnevnik simptomov, ki ga lahko pokažete zdravniku.

Če se vam zdi, da vam zdravnik zmanjšuje simptome ali vaše skrbi ne jemlje resno, naj vam ne bo neprijetno, če poiščete drugega zdravnika. Vaše zdravje je vredno.