Doktorica Lois Jovanovic, imenovana "botra sodobne oskrbe diabetesa", je imela ključno vlogo pri oblikovanju protokolov zdravljenja nosečnic s sladkorno boleznijo. Mamam, ki so se bale, da nikoli ne bodo mogle imeti zdravih rojstev, je pomagala neštetim dojenčkom, mentorirala je veliko ambicioznih zdravnikov, ki so šele vstopili na teren - z imenom "Little Loises" - in vodila prelomne raziskave, ki so spremenile naše razmišljanje o obvladovanje diabetesa na splošno.
Ne samo to, ampak ta pametna ženska z nežno osebnostjo je zasijala s svojim nasmehom in modnim občutkom, prav tako pa je bila tudi sama tretja generacija tipa 1 - po rojstvu drugega otroka je bila diagnosticirana kot odrasla oseba in po očetu in babica, ki je bila ena prvih, ki je že leta 1922 prejela inzulin.
Dr. Jovanovic je umrla 18. septembra 2018 v starosti 71 let in njena smrt naj ne bi bila povezana z njenim T1D.
"Zvezda je padla, toda dr. Jovanovič za seboj pušča izjemno zapuščino in njen prispevek k oskrbi s sladkorno boleznijo bo imel večne posledice," je dejala dr. Kristin Castorino iz Inštituta za raziskovanje diabetesa Sansum, kjer je dr. kariera - od tega 17 kot izvršna direktorica in glavna znanstvena direktorica do upokojitve leta 2013. "Njen pogumen in neizprosen boj, da bi svet naučil, kako skrbeti za ženske s sladkorno boleznijo, je privedel do globalnega izboljšanja rezultatov tako za mame s sladkorno boleznijo kot za njihove dojenčke."
Mi naMoja jo je v začetku tega leta poimenovala za eno najvplivnejših žensk v zgodovini diabetesa, saj je jasno, da je dr. Jovanović na edinstven monumentalen način vplival na naš diabetes.
Vodenje sveta v oskrbi diabetične nosečnosti
Kariera dr. Jovanovic se je začela ukvarjati s sladkorno boleznijo na področju raziskav in prakse v začetku osemdesetih let, potem ko je na univerzi Columbia diplomirala iz biologije, magistrirala iz hebrejske literature v Judovskem teološkem semenišču v New Yorku in Medicinska diploma na Medicinski fakulteti Albert Einstein. Začela je v New York Hospital-Cornell University Medical College, preden se je sčasoma odpravila na Inštitut za raziskovanje diabetesa Sansum (SDRI) v Santa Barbari v Kaliforniji, kjer je ostala od leta 1986 do 2013, kjer je od leta 1996 do leta 1996 opravljala funkcijo izvršne direktorice in glavne znanstvene direktorice. njeno upokojitev. Po odstopu je s Sansumom nadaljevala kot honorarna svetovalka, hkrati pa se je še naprej osredotočala na sladkorno bolezen in nosečnost, skupaj s kliničnim mentorstvom na oddelku za javno zdravje okrožja Santa Barbara.
Prelomno delo dr. Jovanoviča pri nosečnosti s sladkorno boleznijo se je začelo s predpostavko, da ima ženska s sladkorno boleznijo največ možnosti za uspešno nosečnost in zdravega otroka, če je mogoče doseči skoraj normalno raven glukoze v krvi. Že od zgodnjih dni v New Yorku je raziskava dr. Jovanovic pokazala, da je bilo ključno strogo spremljanje BG. To jo je pripeljalo do tega, da je razvila program za neprekinjeno spremljanje BG-jev žensk, ki je zagotovil strategije zdravljenja obrokov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in intenzivno dajanje insulina - kar je postavilo nov standard za strogo upravljanje glukoze med nosečnostjo. Z njenim delom v New Yorku je ta mladi endo izstopal med prvimi glavnimi preiskovalci na Cornellu, ki je sodeloval pri študiji diabetesa v zgodnji nosečnosti, pa tudi kot mejnik DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), ki je privedel do testa A1C in uresničitve da bi lahko boljše ravni A1C zmanjšale tveganje za dolgoročne zaplete diabetesa.
Leta 1986 se je dr. Jovanović odpravila na zahod v Sansum, da bi se osredotočila na svoje raziskave o diabetični nosečnosti. Ko je leta 1996 prevzela krmilo, je SDRI postala tisto, kar opisuje kot "svetovni center odličnosti za diabetes in nosečnost ter tehnologijo umetne trebušne slinavke".
Nekateri ključni prispevki dr. Jovanoviča na tem področju so:
Dokazovanje, da imajo ženske s sladkorno boleznijo enako možnost, da imajo zdravega otroka kot ženske brez diabetesa, če ohranjajo skoraj normalno raven sladkorja v krvi pred nosečnostjo in med njo.
Sodelovanje s prototipom insulinskega sistema za nadzorovanje glukoze z nadzorovanim glukozo (znan tudi kot Biostator) med porodom in vzpostavljanjem inovativnega partnerstva med inženirji in zdravniki, ki je zdaj model trenutnega dela na področju umetne trebušne slinavke (AP) in tehnologije z zaprto zanko.
Ustvarjanje kalkulatorja za odmerjanje insulina Pocket Doc v osemdesetih letih.
Vzpostavitev globalnih smernic za oskrbo, ki jih je sprejela Mednarodna zveza za diabetes (IDF), in veliko potovanja po vsem svetu, pri čemer predava svoje protokole zdravnikom, medicinskim sestram, dietetikom in vzgojiteljem.
- Objava več kot 500 člankov na številnih zdravstvenih prizoriščih je privedla do vloge mednarodno priznanega organa, ki je pomagal oblikovati in oblikovati standarde soglasja o številnih vprašanjih.
Tisti, ki so jo poznali, poudarjajo, da je nenehno osredotočanje dr. Jovanoviča na razumevanje diabetesa pri nosečnicah pomagalo širše vplivati na znanje in možnosti zdravljenja za vse ljudi s sladkorno boleznijo.
Ljubljena 'Uber-mama' in mentorica
Ob vsem tem pomembnem delu je dr. Jovanović tudi mentoriral in pomagal pri vzgoji številnih mladih in ambicioznih endov, vzgojiteljev, zdravnikov in raziskovalcev s sladkorno boleznijo. O sebi se imenujejo Lil Lois, ljubezniv izraz, ki so ga številne njene "mamice" ustvarile s sladkorno boleznijo, ki dr. Jovanoviću in njenim raziskavam pripisujejo pomoč, da jim pomaga pripeljati otroke na ta svet. V enem od intervjujev se je pred leti pošalila in ocenila, da je po vsem svetu na tisoče njenih "velikih dojenčkov".
Njen kolega dr. Castorino pri Sansumu pravi, da je kot mentorica in vzornik mnogim: "Njena drzna vztrajnost je odprla vrata, ki so bila prej zaprta za ženske ... Z zgledom je pokazala, kako se nagniti", še preden je bilo to priljubljeno tako. "
V JDRF, glavni predstavnik misije in kolega T1, dr. Aaron Kowalski dr. Jovanovica šteje za prijatelja in nekoga, ki ga je vedno čakal.
"Zame je bila legenda in imel sem srečo, da sem dolga leta sodeloval z njo," je dejal. »Živo se spominjam, da sem se z njo prvič srečal in bil v strahu. V raziskovalno skupnost me je sprejela odprtih rok in prijaznosti. Njeno delo bo še naprej pozitivno vplivalo na življenje bolnikov s sladkorno boleznijo na bolje in za to se ji ne moremo dovolj zahvaliti. Pogrešala jo bom in cenila vse, kar sem se od nje naučila. «
Skupnost za sladkorno bolezen žaluje
V celotni skupnosti D je širok krog ljudi in skupin delil svoje mnenje o dr. Jovanoviću - od hvalnice njene zapuščine pri raziskavah diabetesa do njene tople osebnosti, mentorskih prizadevanj in velikega občutka za slog v svoji garderobi. SDRI, JDRF in AADE (Ameriško združenje pedagogov za diabetes) so med organizacijami, ki so izdale izjave. Poleg tega so nekateri voditelji v skupnosti delili svoja čustva z nami:
Florence Brown, direktorica programa za diabetes in nosečnost pri diakoniji Joslin-Beth Israel v Bostonu:
»Vedno sem mislil nanjo kot na pogumno, mogočno, energično, toplo in igrivo. Spominjam se uvodnika, ki ga je Lois napisala v zvezi s premikom v svojem razmišljanju o strogo glukozno usmerjenem pristopu k zdravljenju gestacijskega diabetesa, do tistega, ki je upošteval ultrazvočne dokaze o prekomerni rasti ploda za določitev ciljev glukoze in potrebe po insulinu. Opisala se je kot "starega psa", ki ne bo nikoli več rekel "nikoli", ko ponovno ocenjuje svoje pristranskosti. Opominja nas, da imamo vsi svoje osebne pristranskosti, vendar bi morali "umakniti glavo iz peska" in "spremeniti svoje točke" in celo mešati metafore, ko gledamo znanstvene podatke, ki niso v skladu z našim pogledom na svet. "
Dr. Brown opisuje tudi trenutek, ko ji "pade čeljust", ko zasliši Lois, ko je eno leto pripravila na razpravo na znanstvenih sejah ADA, kako je Lois delila svoje pomisleke glede oblačil: "Naredila je, kot je rekla, da bo oblečena rdeča obleka, ker je rdeča pomenila moč, «se spominja dr. Brown.
Nicole Johnson, Miss America 1999 in dolgoletna tip 1, ki je zdaj zaposlena v izvršni ekipi JDRF:
Tistega dne, ko je Nicole ugotovila, da je noseča, je bil dr. Jovanović prvi klic. »Bilo me je strah,« pravi Nicole in doda: »Dr. Jovanović me je potegnil in mi povedal, kako bomo to storili skupaj. « Pred tem je Nicole leta 2004 prvič slišala dr. Jovanoviča, da govori o diabetesu in nosečnosti. "Pred tem sem mislil, da ženske s T1D ne morejo imeti zdravih dojenčkov." Ko se je Nicole rodila hči Ava in je bila prvič odpeljana k dr. Jovanoviću, je otroku rekla: "Ti si eden mojih dojenčkov."
Nicole pravi: »Dr. Jovanović bo vedno moj junak. Zaradi njenega vodenja in drže imam zdravega otroka in mu bom večno hvaležna. "
Kelly Close, dolgoletna T1D in soustanoviteljica fundacije diaTribe:
»Imel sem tako srečo, da sem v zadnjih 15+ letih poznal Lois in jo videl, kako govori torej zelo velikokrat. Fant, je bila predana in pametna, močna in elegantna. Zaradi nje sem se ponosen, ker imam sladkorno bolezen, da sem samo v skupnosti z njo, tako kot nekdo iz občinstva vidi nekoga drugega, kot je ona, ki sama je imel sladkorno bolezen in je v svetovnem merilu povzročil tako veliko sprememb toliko bolnikom. Ljudje so jo poslušali. Ona deloval in ona naredil, poleg pogovora - za raziskovalko me je zmedlo tudi število sestankov za paciente, ki jih je že od nekdaj zmedla ('kako lahko vidite toliko bolnikov zunaj raziskav?'), in toliko se je zgodila za toliko premalo pacientov. "
Katie Haq, T1D že več kot 30 let, ki je zaposlena kot vodja za stike s podjetjem Sansum:
“Dr. Lois Jovanović je bila zame tako posebna oseba in imam tako težko srce. Bila je moj endokrinolog v obeh nosečnostih in mi je pomagala s tako milino krmariti po diabetesu in nosečnosti. Z možem sva bila deležna številnih preizkušenj in težav, da bi zanosila, poleg tega pa sem bila zelo nervozna pri obvladovanju diabetesa na tem novem neznanem ozemlju. Zelo sem se bal, kaj bo pot naprej pomenila zame in moje otroke, čeprav sem takrat že več kot 25 let živel s sladkorno boleznijo in sem imel odličen nadzor. «
»Prvič, ko sem se pri SDRI srečal z Lois in dr. Kristin Castorino, so mi takoj sprostili misli. Vpogled in sočutje dr. Jovanoviča sta bila kot nič, kar sem kdaj doživel. Pod njo in zdravstvom doktorice Castorino sem lahko imela dve zdravi nosečnosti in vsakič, ko pogledam svoje otroke, se moram zahvaliti dr. Jovanoviću in SDRI. Zame in mojo družino je omogočila nemogoče. Dr. Jovanovic je bila pionirka in za seboj pušča izjemno zapuščino. Tako sem hvaležna, da sem bila pod njenim vodstvom in bo zelo pogrešana. "
"Življenje, merjeno z dobrim"
Jovanovic sta preživela dva otroka - dr. Larisa Taylor (in njen mož Nathan Taylor); in Kevin Jovanović, dr.med. (in njegova žena Kim Many, Esq). Preživeli so jo tudi štirje vnuki, pa tudi vsi tisti v skupnosti D, katerih življenje je rezultat njenega dela. Inštitut za raziskovanje diabetesa Sansum pravi tudi, da je namenjen ohranjanju zapuščine dr. Jovanovičeve z razširitvijo programov za diabetes in nosečnost na inštitutu, prav tako pa je zanjo ustvaril stran v počastitev, kjer lahko dajejo donacije v njenem imenu. Preko ob diaTribe, mnogi v skupnosti izražajo svoje misli o vplivu dr. Jovanoviča.
Mnogi, ki so poznali dr. Jovanoviča, dejansko menijo, da je resnično konec neke dobe. Hvala, dr. Jovanović, za vse, kar ste storili!
Ugledni raziskovalec in prijatelj, ki je z dr. Jovanovićem sodeloval na vzhodni obali, je v e-pošti sporočil: "Če se življenje meri po dobrem, ki ga počne v času njihovega bivanja na Zemlji (in verjamem, da je temu tako), potem je Lois res živela zelo bogato življenje. "
Ko je dr. Jovanović na predvečer judovskih praznikov Yom Kippur govoril, razmišljamo o stavku "G’mar Hatima Tova” (“naj vas za vedno vpišejo v knjigo življenja“) In se tolažite, saj veste, da bo njena zapuščina živela naprej.
-drugs.jpg)
