1. Ali je preobrat res mogoč?
Nove raziskave kažejo, da bi to lahko bilo vsaj začasno. Znanstveniki proučujejo dva možna načina zdravljenja, zdravljenje z melatoninom in pomlajevanje jajčnikov. Cilj vsake terapije je zmanjšati simptome menopavze in oživiti naravno ovulacijo.
Raziskave teh načinov zdravljenja so še v začetni fazi. Tukaj je tisto, kar vemo zaenkrat in kaj moramo še ugotoviti, preden bodo te terapije postale splošno dostopne.
2. Nekateri ljudje so podvrženi pomlajevanju jajčnikov
Pomlajevanje jajčnikov je postopek, ki so ga razvili zdravniki za plodnost v Grčiji. Med postopkom vam zdravniki v jajčnike vbrizgajo plazmo, bogato s trombociti (PRP). PRP, ki se uporablja na drugih področjih medicine, je koncentrirana raztopina, pridobljena iz vaše krvi.
Postopek temelji na naravnih rastnih faktorjih v PRP, ki lahko pomagajo pri:
- regeneracija tkiva
- izboljšanje pretoka krvi
- zmanjšanje vnetja
Teorija pravi, da lahko tudi obrne znake staranja v jajčnikih in aktivira prej mirujoča jajčeca.
Da bi to preizkusili, so zdravniki na kliniki Genesis v Atenah izvedli majhno študijo z osmimi ženskami, starimi 40 let. Vsaka od teh žensk je bila približno pet mesecev brez obdobja. Raziskovalci so na začetku študije testirali raven hormonov in nato mesečno, da bi ugotovili, kako dobro delujejo njihovi jajčniki.
Po enem do treh mesecih so vsi udeleženci nadaljevali normalno obdobje. Nato so zdravniki lahko pobrali zrela jajčeca za oploditev.
3. Drugi raziskujejo nekaj bolj naravnega
Že leta raziskovalci preiskujejo povezave med menopavzo in melatoninom. Melatonin, hormon spanja, se proizvaja v vaši epifizi. Starejše raziskave kažejo, da se epifiza začne zmanjševati, ko se približujete menopavzi.
Raziskovalci menijo, da ima melatonin pomembno vlogo pri proizvodnji reproduktivnih hormonov. Brez tega začnejo ravni reproduktivnih hormonov strmo padati.
Ena študija je pokazala, da je nočni odmerek 3 miligrama melatonina obnovil menstruacijo pri udeležencih, starih od 43 do 49 let. Ti udeleženci so bili bodisi v perimenopavzi bodisi v menopavzi. Pri udeležencih, starih od 50 do 62 let, niso opazili nobenih učinkov.
Čeprav je potrebnih več raziskav, bi lahko bil melatonin naraven in varen način za odložitev menopavze ali njeno odpravo.
4. Raziskave kažejo, da je nosečnost mogoča po začetku perimenopavze
Zanositev med perimenopavzo je lahko zahtevna, vendar ne nemogoča. Postopek, kot je pomlajevanje jajčnikov, lahko pomaga sprožiti jajčnike, da spet začnejo sproščati jajčeca.
Med ovulacijo zreli folikli v jajčnikih počijo in sprostijo jajčece ali jajčeca. Ko se začne perimenopavza, postane ovulacija manj dosledna in vsak mesec ne sprostite sposobnega jajčeca. Pomembno je, da imajo vaši jajčniki še vedno sposobna preživeti jajčeca.
Postopek pomlajevanja jajčnikov lahko pomaga obnoviti ali uravnotežiti reproduktivne hormone, ki so odgovorni za zorenje in razpoke foliklov. To vam bo omogočilo, da zanosite naravno ali zdravnikom omogočilo, da poberejo jajčece za zunajtelesno oploditev (IVF).
V doslej edini strokovno pregledani študiji so raziskovalci ugotovili, da so vsi štirje udeleženci ustvarili jajčece, ki ga je mogoče izvleči za oploditev.
5. In morda tudi po tem, ko ste dosegli menopavzo
Mednarodna skupina kliničnih raziskovalcev - vključno z grškimi zdravniki, ki so bili pionirji pomlajevanja jajčnikov, in skupina kalifornijskih zdravnikov - že od leta 2015 izvaja klinična preskušanja v zgodnji fazi.
Njihovi neobjavljeni podatki trdijo, da je od več kot 60 žensk v menopavzi (starih od 45 do 64 let), ki so bile podvržene postopku:
- več kot 75 odstotkov jih ima zdaj možnost nosečnosti, najverjetneje z zunajtelesno oploditvijo
- pri več kot 75 odstotkih se je raven hormonov vrnila na mladostno raven
- devet jih je zanosilo
- dva sta se živo rodila
Ti podatki so zelo predhodni in pred sprejetjem kakršnih koli sklepov o učinkovitosti zdravljenja so potrebna obsežna s placebom nadzorovana preskušanja.
6. Te terapije se lahko lotijo več kot le plodnosti
Klinična preskušanja so pokazala, da lahko nočni odmerek melatonina zmanjša občutke depresije in izboljša splošno razpoloženje žensk v menopavzi. To zdravljenje je lahko primerno za nekoga, ki želi minimizirati simptome menopavze in ne obnoviti plodnosti.
Melatonin ima lahko tudi zaščitne učinke pri starejših ženskah pred nekaterimi vrstami raka - vključno z rakom dojke - in nekaterimi presnovnimi motnjami. Dokazano je tudi, da izboljšuje imunski sistem.
7. Toda učinki niso trajni
Čeprav so podatki o dolgotrajnosti teh zdravljenj zelo omejeni, je povsem jasno, da učinki niso trajni. Inovium, mednarodna ekipa, ki izvaja zgodnje faze kliničnih preskušanj pomlajevanja jajčnikov, nejasno pravi, da njihovo zdravljenje traja "v celotni nosečnosti in pozneje".
Terapija z melatoninom se je izkazala za učinkovito pri številnih starostnih stanjih pri ženskah v postmenopavzi. Čeprav vas ne bo večno rodil, bo morda dolgoročno zaščitni dejavnik pred nekaterimi starostnimi zdravstvenimi težavami.
8. In verjetno boste spet doživeli simptome menopavze
Na voljo ni dovolj podatkov, da bi vedeli, kako dolgo bodo trajali učinki pomlajevanja jajčnikov.
Zdravniki v skupini Inovium omenjajo nekaj primerov, ko se starejše ženske vračajo na drugo zdravljenje. To kaže na to, da lahko postopek pomlajevanja jajčnikov le začasno prepreči simptome. Ko zdravljenje preneha delovati, se bodo simptomi verjetno vrnili.
Melatonin lahko pomaga zmanjšati simptome menopavze med prehodom. Ni podatkov, ki bi nakazovali, da se simptomi vrnejo, ko prenehate jemati dodatke.
9. Obstajajo tveganja
Zdravljenje pomlajevanja jajčnikov vključuje injiciranje PRP v jajčnike. Čeprav je PRP narejen iz vaše lastne krvi, lahko z njim še vedno obstaja tveganje. Večina podatkov o injekcijah PRP kaže, da je uporaba varna, vendar so bile študije majhne in omejene. Dolgoročni učinki niso bili ocenjeni.
Nekateri raziskovalci se sprašujejo, ali bi lahko vbrizgavanje PRP v lokalizirano območje imelo učinke, ki spodbujajo raka.
Po navedbah Nacionalnega inštituta za zdravje so dodatki melatonina varni za kratkotrajno uporabo, vendar ni dovolj podatkov, da bi lahko določili dolgoročno uporabo. Ker gre za naraven hormon, večina ljudi dobro prenaša melatonin.
Ko se pojavijo neželeni učinki, lahko vključujejo:
- omotica
- zaspanost
- glavobol
- slabost
10. Nobena terapija ne bo delovala
Neobjavljeni podatki skupine Inovium dokumentirajo njihove izkušnje z zdravljenjem 27 žensk v menopavzi. Rezultati teh postopkov pomlajevanja jajčnikov so manj obetavni kot prejšnji podatki na njihovi spletni strani.
Čeprav je 40 odstotkov - ali 11 od 27 udeležencev - znova začelo menstruacijo, sta le dva dala zdravo jajčece za ekstrakcijo. In samo ena je zanosila.
Nosečnost je s starostjo težja. Pri starejših ženskah se nosečnost lažje izgubi zaradi kromosomskih nepravilnosti pri plodu.
Ženske, starejše od 40 let, imajo tudi večjo verjetnost zapletov v nosečnosti, kot so:
- preeklampsija
- gestacijski diabetes
- carski rez (prerez C)
- prezgodnji porod
- nizka porodna teža
11. Niso vsi upravičeni
Večina ljudi je upravičena do zdravljenja z melatoninom. Melatonin je na voljo brez recepta, čeprav je vedno dobro, da se o novih dodatkih pogovorite z zdravnikom.
Pomlajevanje jajčnikov je zdaj na voljo v več klinikah za plodnost po ZDA. Večina ljudi dobrega zdravja z delujočimi jajčniki je upravičena do tega izbirnega postopka. Toda stroški so lahko visoki in jih zavarovanje ne krije.
Klinična preskušanja lahko včasih omogočijo dostopnejše zdravljenje. Na žalost klinična preskušanja ne potekajo vedno, kadar pa so, lahko zaposlijo le majhno število bolnikov. Poskusi imajo tudi posebna merila za zaposlitev, na primer starejše od 35 let ali možnost zdravljenja z zunajtelesno oploditvijo v kliniki zunaj mesta.
12. Stroški iz žepa so lahko visoki
V kombinaciji z zunajtelesno oploditvijo, ki je priporočljiva pri poskusu zanositve po pomlajevanju jajčnikov, so stroški iz žepa visoki.
Samo stroški pomlajevanja jajčnikov znašajo okoli 5000 do 8000 dolarjev. Prav tako boste morali upoštevati potovanja. En cikel IVF lahko na račun doda še 25.000 do 30.000 dolarjev.
Pomlajevanje jajčnikov velja za eksperimentalno zdravljenje, zato ga večina zavarovalnic ne krije. Če vaša zavarovalnica krije IVF, lahko to zmanjša stroške.
13. Če želite izvedeti več, se posvetujte z zdravnikom
Če imate simptome menopavze ali se sprašujete, ali je še vedno mogoče zanositi, se pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko se odločite za naravno pot z melatoninom ali nadomestnim hormonskim zdravljenjem namesto pomlajevanja jajčnikov.
