Kaj vedeti o zapletih in odpovedi zobnih vsadkov

Zgodnja in pozna odpoved zobnega vsadka

Zobni vsadek je kovinski steber, ki je kirurško pritrjen na čeljustno kost, da podpira umetni zob. Ko je restavrativni zobozdravnik ali oralni kirurg nameščen, na vsadek pritrdi nadomestni zob.

Zobni vsadki imajo visoko stopnjo uspešnosti, vendar nekateri ljudje doživijo odpoved zobnega vsadka. Ocenjuje se, da približno 5 do 10 odstotkov zobnih vsadkov odpove bodisi kmalu po posegu bodisi mesece ali leta kasneje.

Če imate predvideno operacijo zobnega vsadka ali če imate vsadek trenutno, morate vedeti o odpovedi vsadka in drugih morebitnih zapletih.

Kateri dejavniki vplivajo na uspeh zobnega vsadka?

Na uspeh zobnega vsadka lahko vplivajo številni dejavniki. Tej vključujejo:

1. Bolezen dlesni

Zdrave dlesni so merilo za operacijo zobnih vsadkov in tega postopka ne morete opraviti z aktivno boleznijo dlesni.

Bolezen dlesni je okužba, ki lahko poškoduje dlesni in čeljustno kost. Okoli vsadka se lahko razvije nezdravljena okužba in povzroči neuspeh. Pred vsadkom obiščite zobozdravnika za zdravljenje bolezni dlesni.

2. Kajenje

Kajenje lahko povzroči tudi odpoved zobnega vsadka, ker omejuje pretok krvi v dlesni in upočasni proces celjenja. Številne raziskave kažejo, da imajo lahko kadilci stopnjo odpovedi zobnega vsadka do 20 odstotkov.

Če kadite, še ne pomeni, da niste upravičeni do zobnega vsadka. Vendar boste morda imeli boljši izid, če prenehate kaditi en teden pred zobnim vsadkom in če vsaj dva meseca po namestitvi ne kadite.

3. Nezadostna čeljustna kost

Uspešen postopek je odvisen tudi od zadostne kosti za podporo vsadku. Brez dovolj zdrave kosti vam kirurg ne more kirurško postaviti vsadka v čeljust.

Izguba kosti se lahko zgodi pri osteoporozi. To stanje se razvije, ko se gostota kosti zmanjša. Kosti postanejo krhke in obstaja večje tveganje za zlome. Huda bolezen dlesni lahko povzroči tudi poslabšanje kosti v ustih.

4. Zdravstvene razmere

Odpoved zobnega vsadka je možna, če imate diagnozo avtoimunske bolezni ali bolezni, kot sta revmatoidni artritis in diabetes, zaradi česar se telo pozdravi počasneje. Počasno celjenje lahko prepreči osteointegracijo, kjer se vsadek zlije ali integrira s čeljustno kostjo.

Uporaba nekaterih zdravil lahko povzroči tudi odpoved zobnega vsadka. Zato je pomembno, da se o vseh zdravilih (na recept in brez recepta), ki jih trenutno jemljete, pogovorite s svojim oralnim kirurgom.

Leta 2016 so raziskovalci univerze McGill ugotovili, da lahko zdravila proti zgagi zmanjšajo novo rast kosti in tako vplivajo na to, kako se vsadek zlije s čeljustno kostjo. Tudi leta 2016 so raziskovalci z univerze v Buffalu poročali o podobnih rezultatih med ljudmi, ki so jemali antidepresive.

5. Slabo vzdrževanje zob

Sposobnost dobre ustne higiene po zobnem vsadku vpliva tudi na uspešnost. Niste primeren kandidat za zobni vsadek, če imate omejitve, ki vplivajo na vaše gibanje ali ovirajo sposobnost temeljitega čiščenja zob.

6. Neizkušen kirurg

Vsi kirurgi niso enakovredni in če imate neizkušenega kirurga, obstaja verjetnost odpovedi zobnega vsadka. Vaš zobozdravnik vas lahko napoti k oralnemu kirurgu, lahko pa izberete tudi svojega.

Izkušeni kirurg ve, koliko vsadkov naj uporabi za podporo nadomestitvi zob. To je pomembno, ker lahko premalo vsadkov povzroči prevelik stres na vsadku in odpoved.

Prav tako lahko sodelovanje s kvalificiranim kirurgom prepreči jatrogeno travmo, ki je poškodba obzobnega tkiva zaradi zobozdravniške dejavnosti.

Izberite kirurga z dolgoletnimi izkušnjami. Naj pregledajo postopek in načrt okrevanja.

Vprašajte med posvetovanjem.

Vprašanja, ki jih lahko postavite svoji zobozdravstveni ekipi:

• Koliko let ima kirurg izkušnje?
• Koliko postopkov implantacije zob opravi kirurg na leto?
• Kakšna je uspešnost kirurga? Čemu to pripisujejo?

Načrtovanje pred posegom zobnega vsadka

Pravilno načrtovanje s strani kirurga zahteva, da zdravnik opravi temeljit pregled ust, da oceni zdravje dlesni in čeljustne kosti.

Zobni rentgenski posnetki dajejo kirurgu predstavo o vašem celotnem ustnem zdravju in s tem namige, ali bo zobni vsadek uspel.

Načrtovanje vključuje tudi razumevanje vaše zdravstvene anamneze. To vključuje kakršne koli zdravstvene težave, ki jih imate, pa tudi vsa zdravila, ki jih jemljete.

Kadar ni razumevanja ali pravilnega načrtovanja, lahko kirurg nadaljuje z zobnim vsadkom, tudi če oseba ni pravi kandidat.

To lahko povzroči nepravilno namestitev vsadka in stres na mestu vsadka, kar povzroči rast aerobnih bakterij, ki lahko sprožijo okužbe ali absces.

Natančno načrtovanje je tudi način, kako vaš kirurg prepozna težave, ki bi lahko motile vsadek. Na primer, morda boste potrebovali dvig sinusov pred vsadkom, da zagotovite uspeh.

Ko iščete izkušenega kirurga, se pogovorite s prijatelji ali družino, ki ste imeli zobni vsadek, in prosite za njihova priporočila.

Zgodnja odpoved zobnega vsadka in težave

Težave ali zapleti pri operaciji zobnega vsadka se lahko pojavijo kmalu po posegu ali nekaj let kasneje. Zgodnja zobna okvara se pojavi v prvih treh do štirih mesecih po posegu.

Upoštevajte, da boste po operaciji občutili določeno stopnjo bolečine ali nelagodja, kar lahko obvladate z zdravili proti bolečinam. Kljub temu se pogovorite s svojim kirurgom, če se bolečina po petih do sedmih dneh ne izboljša. Popolno celjenje traja od treh do šestih mesecev.

Medtem ko so po operaciji bolečine in otekline pogoste, pazite na zaplete, ki se lahko razvijejo:

Okužba na mestu vsadka

Okužba se lahko razvije med operacijo ali po njej. Dejavniki tveganja za okužbo vključujejo avtoimunsko bolezen, kajenje in slabo ustno higieno.

Vsadite mikro-gibe

Mikro premiki vsadka se lahko pojavijo, kadar zobni vsadek nima stabilnosti, včasih po takojšnji zamenjavi zoba.

Običajno je umetni zob pritrjen na vsadek šele, ko se čeljustna kost pravilno integrira z vsadkom. Toda včasih kirurg po implantaciji opravi takojšnjo zamenjavo zob.

Ta metoda zahteva manj obiskov zdravnika, lahko pa tudi dodatno obremeni implantat in povzroči neuspeh.

Nezadostna podpora kosti

Odpoved v zgodnji fazi se lahko zgodi tudi, kadar ni dovolj kosti za podporo zobnega vsadka, vendar kirurg postopek vseeno zaključi. Brez ustrezne kosti se vsadek ne more zliti s čeljustjo.

Alergijska reakcija

Lahko se razvije reakcija, če ste alergični na titanovo zlitino, kovino v nekaterih zobnih vsadkih. Simptomi alergije vključujejo otekanje, izgubo okusa in morda mravljinčenje.

Omenite alergijo na titan svojemu oralnemu kirurgu. Potrebovali boste vsadek, ki vsebuje drugačen material.

Neupoštevanje navodil zdravnika

Tudi vaše dejavnosti in navade vplivajo. Nujno morate upoštevati navodila kirurga po operaciji, da zmanjšate tveganje za zaplete. Morda vam bodo naročili, naj jedo mehko hrano, dokler se mesto vsadka ne zaceli, izvaja dobro ustno higieno in se izogibate trdim sladkarijam.

Pozna odpoved zobnega vsadka in težave

Operacija zobnega vsadka je lahko takojšen uspeh, saj se zapleti razvijejo šele kasneje.

Tu je nekaj dolgoročnih zapletov zobnega vsadka:

• Ko kirurg vsadek postavi preblizu živca, lahko pride do poškodbe živca ali tkiva. Znaki poškodbe vključujejo otrplost ali mravljinčenje jezika, ustnic, dlesni ali obraza.
• Zavrnitev tujega telesa se ne zgodi pogosto, lahko pa se zgodi. Takrat telo zavrne vsadek. Znaki zavrnitve vključujejo povečano bolečino na mestu vsadka, oteklino, zvišano telesno temperaturo in mrzlico.
• Zobni vsadek, nameščen v zgornji čeljusti, lahko štrli v sinusno votlino.
• Poškodba območja, ki obdaja zobni vsadek, lahko vsadek zrahlja in povzroči odpoved.

Da bi zmanjšali verjetnost dolgoročnih težav, nadaljujte z dobro higieno in ohranjajte zdrava usta, vsadke in dlesni. Vsaj dvakrat na dan očistite zobno nitko, sperite usta z ustno vodico in obiščite zobozdravnika za rutinske preglede.

Kateri so znaki odpovedi zobnega vsadka?

Če imate odpoved zobnega vsadka v zgodnji ali pozni fazi, znaki zapleta vključujejo:

• težave pri žvečenju
• vnetje dlesni
• recesija dlesni
• povečana oteklina
• popuščanje vsadka ali nadomeščenega zoba
• huda bolečina ali nelagodje

Preventivna oskrba

Čeprav nekaterih okvar zobnega vsadka ni mogoče preprečiti, lahko z ukrepi zmanjšate tveganje za okvaro:

• Pravilno negujte zobne vsadke. Vsak dan ščetkajte in uporabljajte zobno nitko ter uporabite ustno vodo.
• Vsakih šest mesecev obiščite zobozdravnika.
• Nehaj kaditi.
• Povečajte vnos kalcija, da podprete močne kosti. Vzemite dodatek ali uživajte hrano, bogato s kalcijem, kot so mleko, jogurt, brokoli, pomaranče in sir.
• Vprašajte svojega zobozdravnika o ščitniku za ustnice za zdravljenje bruksizma (škrtanje z zobmi).
• Po postopku vsaditve ne dobite takojšnje zamenjave zob.
• Izogibajte se navadam, ki poškodujejo zobe (uživanje ledu in sladkarij)

Alternative zobnih vsadkov

Zobni vsadek lahko povrne nasmeh, vendar ta postopek ni primeren za vsakogar. Razmislite o naslednjih možnostih:

Zobni most

To je fiksna protetska naprava, ki se uporablja za zapolnitev vrzeli manjkajočih zob. Zobni most je morda primeren za mladostnike, katerih kosti še rastejo. Obstaja nekaj vrst zobnih mostov:

Most s smolo

Znan tudi kot most v Marylandu, je sestavljen iz lažnega zoba z "krili" na obeh straneh. Krila so s smolo pritrjena na obstoječe zobe na obeh straneh reže v ustih. Ta vrsta ne zahteva brušenja ali priprave zob na način, kot bi to storili tradicionalni most.

Tradicionalni most

Fiksni most uporablja tudi obstoječe zobe kot nosilce lažnega zoba. V tem primeru se ponarejeni zob "premosti" s pomočjo kron na obstoječih zobeh na obeh straneh zapolnjene reže. Ker so obstoječi zobje zaprti, je ta tip mostu močnejši od mostov, vezanih na smolo.

Konzolni most

Ta most podpira lažni zob samo na eni strani. V nasprotnem primeru je to enako kot pri tradicionalnem mostu, pri čemer se obstoječi zob uporablja in zapira v podporo lažnemu.

Odstranljive delne proteze

To je odstranljiv nadomestek za manjkajoče zobe in cenejša alternativa zobnemu vsadku.

Z delno protezo se na plastično podlago v barvi dlesni, ki se pritrdi na naravne zobe, pritrdi en ali več nadomestnih zob. V ustih sedi podobno kot zadrževalni pladenj. Popolne ali popolne proteze so potrebne, če manjkajo vsi zobje.

Priprava kot najboljša preventiva

Zobni vsadki imajo visoko stopnjo uspešnosti, vendar lahko iz več razlogov ne uspejo.

Pomembno je vedeti morebitna tveganja, da boste lahko sprejeli ukrepe za izboljšanje možnosti za uspeh. To vključuje iskanje zdravljenja kakršnih koli težav z dlesnimi ali kostmi pred operacijo, izbiro izkušenega kirurga in dobro ustno higieno pred in po operaciji.