Karpalni šef

Kaj je karpalni šef?

Karpalni šef, kar je kratica za karpometakarpalni šef, je zarast kosti, kjer se kazalec ali srednji prst srečata s karpalnimi kostmi. Vaše karpalne kosti so osem majhnih kosti, ki sestavljajo vaše zapestje. Pogoj se včasih imenuje karpalno bossing.

Ta zaraščanje povzroči trdno izboklino na zadnji strani zapestja, ki se ne premika. Večina ljudi s karpalnim šefom nima nobenih simptomov. Stanje zahteva zdravljenje le, če postane boleče ali začne omejevati obseg gibanja na zapestju.

Preberite, če želite izvedeti več o zapestju, vključno z vzroki za to in razpoložljivimi načini zdravljenja.

Kakšni so simptomi?

Glavni simptom karpalnega šefa je trdna izboklina na zadnji strani zapestja. Lahko ga imate v enem ali obeh zapestjih.

Večina ljudi nima nobenih drugih simptomov. Vendar včasih izboklina postane nežna na dotik ali boleča, ko premikate zapestje. Nekateri ljudje občutijo tudi boleče lomljenje bližnjih kit, ko se premaknejo čez kostno kepo.

Raziskovalci verjamejo, da so ti simptomi lahko posledica drugega osnovnega stanja, na primer:

• burzitis
• osteoartritis
• poškodba tetive

Kaj povzroča?

Strokovnjaki niso prepričani o natančnem vzroku zapiranja zapestja. Zdi se, da je pri nekaterih ljudeh to povezano s travmatično poškodbo ali ponavljajočimi se gibi zapestja, na primer tistimi, ki se ukvarjajo z loparji ali golfom. Poleg tega ponavadi vpliva na vašo prevladujočo roko, kar nadalje nakazuje, da lahko igrajo vlogo ponavljajoči se gibi in prekomerna uporaba.

Za druge je to lahko tudi prirojeno stanje, ki ga povzročajo kostni ostružki, ki nastanejo še pred rojstvom.

Kako se diagnosticira

Za diagnosticiranje karpalnega šefa bo zdravnik verjetno začel z nekaj vprašanji, da bi ugotovil:

• ko ste prvič opazili kepo
• kako dolgo imate simptome
• kakšni gibi, če sploh, povzročajo ali poslabšajo vaše simptome
• kako simptomi vplivajo na vaše vsakodnevne dejavnosti

Nato lahko pregledajo vaše zapestje in poskusijo premikati roke v različnih smereh, da preizkusijo obseg gibanja. Lahko tudi začutijo trk, da preverijo, ali je trda ali mehka. To pomaga razlikovati karpalnega šefa od ganglijske ciste. Te ciste so podobne karpalnemu šefu, vendar so napolnjene s tekočino in niso tako trdne. Vendar lahko včasih karpalni šef povzroči ganglijsko cisto.

Če imate veliko bolečin, vam bo zdravnik morda naročil tudi rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco, da bo bolje pregledal kosti in vezi v roki in zapestju.

Kako se zdravi

Karpalni šef ne potrebuje zdravljenja, če ne povzroča nobenih simptomov. Če pa imate bolečino ali občutljivost ali vas neravnina ovira pri vsakodnevnih aktivnostih, obstaja več možnosti zdravljenja.

Nekirurško zdravljenje

Če potrebujete zdravljenje, vam bo zdravnik verjetno priporočil začetek nehirurškega zdravljenja, kot so:

• nošenje opornice ali povoja za imobilizacijo zapestja
• jemanje zdravil proti bolečinam brez recepta, kot sta acetaminofen ali ibuprofen
• zaledenitev prizadetega območja
• injiciranje kortikosteroida v kepo

Če v dveh mesecih ne opazite izboljšanja simptomov, vam bo zdravnik morda predlagal operacijo.

Operacija

Vaš zdravnik lahko kirurško odstrani izboklino. To je zelo enostaven ambulantni postopek, ki običajno traja manj kot eno uro. Prejeli boste lokalno, regionalno ali splošno anestezijo, preden vam bo zdravnik naredil majhen rez na zadnji strani roke. Nato bodo skozi ta rez vstavili kirurške instrumente, da odstranijo izboklino.

Po operaciji boste verjetno lahko začeli uporabljati roko v enem tednu in se v dveh do šestih tednih vrnili k običajnim aktivnostim.

Nekateri ljudje po odstranitvi karpalnega šefa potrebujejo drugi postopek. Ta postopek se imenuje karpometakarpalna artrodeza. Vključuje odstranjevanje poškodovanih kosti in hrustanca, ki pomagajo stabilizirati zapestje. Glede na vaše simptome vam bo zdravnik morda priporočil ta postopek namesto odstranjevanja karpalnega šefa.

Kakšni so obeti?

Razen če imate bolečino, karpalni šef ne zahteva nobenega zdravljenja. Če imate pomisleke ali imate simptome, se o možnostih pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko poskusite s kirurškim zdravljenjem, ki naj bi vam olajšalo v mesecu ali dveh. V nasprotnem primeru lahko zdravnik odstrani karpalno šefo.