Če ste kdaj imeli stisnjen živec v zadnjici, natančno veste, kako se počuti: boleče. Lahko gre za sorazmerno blago bolečo bolečino, kot je mišični krč. Lahko pa je tudi ostra streljajoča bolečina, ki vam naredi tresenje.
Lahko je lokaliziran na zadnjici, vendar lahko bolečina odbije tudi noge ali boke in dimelj. Kakor koli že, živec vam ne bo pustil pozabiti, da nekaj ni v redu.
Zdravnik vas lahko pregleda, da potrdi najverjetnejši vzrok in izključi druge vzroke te dolgotrajne bolečine. Ko bo zdravnik ugotovil, kateri živec je pod pritiskom, se lahko naučite, kako obvladovati bolečino, in se lotite svojih običajnih dejavnosti v vsakdanjem življenju.
Najpogostejši vzrok
Najverjetnejši krivec za bolečine v zadnjici in nogah, skupaj z otrplostjo, mravljinčenjem ali celo šibkostjo, je bolezen, imenovana išias. Ta bolečina se vam lahko razvije, ko je stisnjen del ishiadičnega živca v bližini vašega hrbteničnega kanala.
Najpogostejši vzrok za išias je hernija diska, ki mu pravimo tudi drsni disk. Vaša hrbtenica obsega vrsto posameznih kosti, imenovane vretenca.
Gumijasta blazinica, imenovana disk, se nahaja med vsakim nizom vretenc. Če nekaj želejastega polnila enega od teh diskov potisne skozi razpoko zunanje obloge, se to imenuje hernija diska.
Pritisne lahko na bližnje živce in povzroči šibkost, mravljinčenje in bolečino. Če je hernija diska dovolj nizka, lahko privede do bolečin v zadnjici, ki lahko odstrelijo tudi vaše noge.
Možnosti za nastanek hernije diska se s staranjem povečajo, saj se diski sčasoma pokvarijo ali degenerirajo.
Drugi vzroki
Nekaj drugih stanj lahko povzroči išias. Tu so najpogostejši:
- Hrbtenična stenoza. Takrat se vaš hrbtenični kanal postopoma zoži in pritiska na hrbtenjačo in živčne korenine znotraj. Številni pogoji lahko povzročijo stenozo hrbtenice, najpogostejši pa je osteoartritis.
- Piriformisov sindrom. Imate mišico, ki poteka od spodnje hrbtenice do vrha stegnenice, to je velike kosti v stegnu. Če ta piriformis mišica potisne vaš ishiadični živec, ki sledi poti od hrbtenjače do zadka in zadnjega dela vsake noge, lahko povzroči bolečino in otrplost.
- Spondilolisteza. Ime tega stanja je zalogaj in tudi stanje, ki ga opisuje, je precej intenzivno. Stresni zlom enega od vretenc povzroči, da zdrsne s položaja v hrbtenici. Pritisne lahko na ishiadični živec ali drug živec na drugačni ravni hrbtenice in povzroči resne bolečine.
- Globoki glutealni sindrom (DGS). Globoka bolečina v zadnjici je lahko posledica tako imenovanega ukleščenja ishiadičnega živca v glutealni prostor. Mišice, ožilje in koža vas potiskajo po živcih in povzročajo hude bolečine, pa tudi mravljinčenje ali otrplost.
Kako prepoznati
Morda ne boste mogli z gotovostjo ugotoviti, ali bolečina v zadnjici izvira iz kolka ali križa. Izkazalo se je, da lahko živce, ki ste ga stisnili v boku, povzroči bolečine v dimljah ali nogi. Bolečina, ki jo imate v zadnjici, bi se torej lahko začela nekje drugje.
Zdravniški pregled je najboljši način, da ugotovite, od kod prihaja bolečina. Vaš zdravnik lahko opravi tudi slikovne teste, na primer MRI, da ugotovi, kateri živec je pritisnjen.
Simptomi
Oba s prijateljico imata lahko išias in s tem povezano bolečino živca, vendar lahko bolečino doživljate na povsem drugačne načine. Nekateri pogosti simptomi vključujejo:
- mravljinčenje ali občutek "igle"
- otrplost zadnjice, ki lahko teče po zadnjem delu nog
- šibkost v nogah
- globoka bolečina v zadnjici
- bolečina, ki se širi po nogah
Nekateri ljudje ugotovijo, da se bolečina poslabša, ko sedijo, še posebej dlje časa. Tudi hoja ali druge vrste vadbe lahko poslabšajo bolečino.
Zdravljenja
Verjetno si nestrpno želite olajšati bolečino, ki vam jo povzroča stisnjeni živec, in izboljšati gibljivost. Najpogostejši tretmaji prve linije vključujejo:
- Vročina in led. Če ste kdaj doživeli poškodbo, povezano s športom, ste verjetno uporabili led ali toploto, da bi izničili nastalo bolečino. Led ponavadi pomaga oteklinam in vnetjem, zato je morda bolj učinkovit, kadar je bolečina ostra. Ko ta začetna bolečina nekoliko popusti, lahko poskusite s toplotnim paketom sprostiti mišice in morda zmanjšati stiskanje živca, ki povzroča bolečino.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta, kot so ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) in aspirin, lahko lajšajo zmerne bolečine.
- Mišični relaksanti. Vaš zdravnik lahko razmisli o predpisovanju zdravila, ki sprošča vaše mišice, kot je ciklobenzaprin.
- Fizioterapija. Fizikalna terapija je še ena najpogostejša terapija za ljudi, ki imajo bolečine v ishiadičnem živcu. Fizični terapevt se bo skupaj z vami naučil nekaterih vaj, ki zmanjšujejo pritisk na živec, kar bi moralo zmanjšati bolečino.
Če se zdi, da vam ta zdravljenja ne pomagajo učinkovito obvladovati bolečine, vam bo zdravnik morda predlagal, da razmislite o eni od teh možnosti:
- Spinalne injekcije. Injekcija epiduralnega steroida lahko reši vnetje živca in bolečino, ki vam jo povzroča. Zdravnik vam bo injiciral kortikosteroid ali zdravilo proti bolečinam v območje okoli hrbtenjače. Protivnetni učinki steroida bodo začeli delovati čez nekaj dni. Injekcija je bolj invazivna kot peroralna zdravila, vendar veljajo za varne in učinkovite, neželeni učinki pa so precej redki.
- Operacija. Če simptomi napredujejo in nič drugega ne deluje, je morda čas, da razmislite o kirurškem zdravljenju. Vrsta kirurgije je odvisna od vaše posebne situacije, vendar je nekaj pogostih vrst operacij mikrodiscektomija, ki odstrani drobce diska, ki je herniran, in laminektomija, ki odstrani del laminatne kosti, ki pokriva hrbtenjačo, in tkivo, ki morda potiska vaš ishiadični živec.
Alternativne terapije
Druga možnost je dopolnilna terapija. Razmislite, ali je ena od teh možnosti primerna za vas:
- Joga. Če iščete nezdravstveni, neinvaziven način za obvladovanje bolečine v ishiadičnem živcu, lahko odvijete jogo in si olajšate otrokovo pozo. Študija iz leta 2017 je pokazala, da sta joga in fizikalna terapija lahko pomagala zmanjšati kronične bolečine v hrbtu, nekateri udeleženci pa so celo potrebovali manj zdravil proti bolečinam. Preizkusite nekaj pozic na domu, da vidite, ali vam nudijo olajšanje.
- Akupunktura. Strokovnjaki včasih predlagajo, da poskusite akupunkturo, skupaj z razteznimi vajami in drugimi zdravljenji, da vidite, ali vam bo lajšala nekaj bolečin. V nedavnem pregledu literature je bilo omenjeno, da se akupunktura pogosto uporablja za lajšanje bolečin v različnih pogojih in bi lahko bila v pomoč pri zdravljenju te vrste bolečine, čeprav so potrebne dodatne raziskave.
- Sporočilo. Boleče predele lahko masirate sami ali pa poiščete poklicnega masažnega terapevta. Masaža globokih tkiv in mehkih tkiv koristi. Nekatere raziskave kažejo, da globoka masaža tkiva pomaga pri bolečinah v križu in je lahko dobra izbira za ljudi, ki ne želijo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil ali imajo neprijetne stranske učinke.
Kdaj k zdravniku
Bolečina vam je signal telesa, da je nekaj narobe. Ne prezrite mučne bolečine ali močne bolečine v zadnjici. Če se bolečina poslabša ali imate težave z nadzorovanjem nog in stopal ali celo črevesja, pokličite svojega zdravnika.
Če pa se ne morete ukvarjati z vsakodnevnimi dejavnostmi, pokličite svojega zdravnika. Nekatera vrsta zdravljenja bi morala pomagati zmanjšati bolečino.
Spodnja črta
Te bolečine v zadnjem delu ni treba jemati v sedečem položaju. Vendar morate ugotoviti, kaj povzroča to, da jo lahko odpravite. Išias je zelo pogost vzrok za bolečino v zadnjici. Obstajajo pa tudi drugi možni vzroki za bolečine v zadnjici, zato boste morda želeli k zdravniku, da izključi druge vzroke.
Na primer, burzitis se pogosto zamenja z išiasom. Zdravnik vas bo lahko pregledal in ugotovil, ali je to tisto, kar doživljate. Nato lahko ugotovite, kateri tretmaji bodo za vas najprimernejši.
.jpg)
