Atonični mehur: kaj to pomeni?

Kaj je atonični mehur?

Atonični mehur, včasih imenovan tudi moten ali mehur mehurja, se nanaša na mehur, katerega mišice se ne krčijo v celoti. Zaradi tega je težko urinirati.

Ko se mehur napolni z urinom in se raztegne, običajno pošlje dva signala v hrbtenjačo:

• senzorični signal, ki vam daje željo po uriniranju
• motorični signal, zaradi katerega se mišice mehurja krčijo

Nekdo z atoničnim mehurjem morda začuti, da mora urinirati, vendar tega ne more, ker se njegove mišice mehurja ne bodo skrčile. Posledično lahko vaš mehur preplavi urin, kar povzroči uhajanje in nelagodje.

Preberite, če želite izvedeti več o atoničnem mehurju in kako se z njimi zdravi.

Kakšni so simptomi atoničnega mehurja?

Glavni simptom atoničnega mehurja je izlivanje urina iz mehurja. To je znano kot prekomerna inkontinenca. Ko se to zgodi, pogosto puščate urin, vendar se mehur nikoli ne izprazni v celoti.

Neprestano poln mehur lahko povzroči tudi nelagodje. Vendar pa nekateri ljudje z atoničnim mehurjem, odvisno od osnovnega vzroka, nimajo veliko občutka v steni mehurja.

Kaj povzroča atonični mehur?

Atonični mehur lahko povzroči več stvari, vključno z nevrološkimi stanji, poškodbami ali ovirami.

Nevrološke razmere

Vsako stanje, ki poškoduje lokalne senzorične živce od mehurja do hrbtenjače, lahko povzroči atonični mehur. Običajno gre za bolezen, ki uniči spodnji del hrbtenjače ali živce, ki prihajajo iz nje.

Nekateri pogoji, ki lahko povzročijo atonični mehur, vključujejo:

• spina bifida
• diabetična nevropatija
• multipla skleroza

Poškodba

Poškodbe stene mehurja ali hrbtenjače lahko povzročijo tudi atonični mehur. To je lahko posledica mnogih stvari, med drugim:

• travmatične poškodbe, na primer močan padec ali trk
• dolg ali težaven porod nožnice
• medenična kirurgija

Oviranje

Kakršna koli blokada ali ovira v vašem mehurju lahko tudi oteži krčenje mehurja. Ko se to zgodi, urin ne more zapustiti mehurja, tudi ko se mehur skrči.

Kadar se to ponavlja več časa, lahko raztegne mišice mehurja, zato mehur težje zazna, kdaj je poln.

Nekateri pogosti vzroki za obstrukcijo mehurja vključujejo:

• povečana prostata
• medenični tumor
• striktura sečnice

Kako se diagnosticira atonični mehur?

Če menite, da imate atonični mehur, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Za diagnosticiranje atoničnega mehurja lahko opravijo več testov, med drugim:

• Cistometrogram. Ta test prikazuje velikost vašega mehurja, koliko pritiska lahko povzroči njegova mišična stena in kako dobro se izprazni. Atonični mehurji so večji in ne povzročajo veliko pritiska.
• Elektromiogram. To testira mišični tonus in sposobnost krčenja vašega mehurja. Atonični mehur bo imel malo ali nič tonusa ali zmožnosti krčenja.
• Ultrazvok. Ta slikovni test bo pokazal, koliko urina ostane v mehurju po poskusu uriniranja. V atoničnem mehurju bo še vedno velika količina urina.
• Skeniranje MRI medenične kosti. Ta slikovni test lahko zdravniku pomaga pri preverjanju morebitnih poškodb hrbtenjače ali bližnjih živcev.

Kako se zdravi atonični mehur?

V večini primerov za atonični mehur ni zdravila. Namesto tega se zdravljenje osredotoča na odstranjevanje urina iz mehurja na druge načine, da se izognemo zapletom.

Nekirurško zdravljenje

Zdravnik vam bo morda predlagal vstavitev katetra. To je prožna cev, ki gre v vaš mehur, da sprosti urin. Kateter boste morali uporabljati štiri do osemkrat na dan. Zdravnik vam lahko pokaže, kako to storite sami doma.

Poleg tega lahko nekatere spremembe življenjskega sloga pomagajo zmanjšati količino proizvedenega urina. Na primer, izogibanje gaziranim pijačam in kavi lahko zmanjša število vstavitev katetra čez dan.

Poskusite lahko nositi tudi vpojno spodnje perilo, da boste lažje obvladali prekomerno inkontinenco.

Kirurško zdravljenje

Če druga zdravila ne delujejo ali ne morete uporabiti katetra, vam bo zdravnik morda priporočil kirurško zdravljenje, vključno z:

• Suprapubični kateter. To je trajni kateter, ki gre skozi kožo v mehur. Pritrjena je na vrečko, ki jo je treba redno prazniti.
• Preusmeritev urina. Ta postopek ustvari novo pot, da urin zapusti vaše telo. Preusmerjen je tako, da skozi luknjo na trebuhu pride v vrečko, ki jo boste morali po potrebi izprazniti.
• Cistoplastika. Ta postopek uporablja okoliško tkivo za povečanje mehurja. Tako lahko vaš mehur zadrži več urina, kar pomeni, da vam ne bo treba vstaviti katetra tako pogosto. Pomaga lahko tudi pri zmanjšanju prekomerne inkontinence.

Ali lahko povzroči zaplete?

Če se atonični mehur ne zdravi, lahko povzroči več zapletov. Vse to je posledica kopičenja stoječega urina, ki lahko sčasoma naseli veliko bakterij.

Možni zapleti zaradi nezdravljenega atoničnega mehurja vključujejo:

• okužbe mehurja
• okužbe ledvic
• poškodbe ledvic zaradi urina, ki se kopiči vanje
• odpoved ledvic

Kakšni so obeti?

Imeti atonični mehur je lahko neprijetno, še posebej zato, ker ni zdravila. Vendar vam lahko zdravnik pomaga obvladati stanje in izprazniti mehur. Čeprav lahko traja nekaj časa, da se navadimo, pa mnogi ugotovijo, da postane samokateterizacija sčasoma veliko lažja. Če ne morete več uporabljati katetra, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnostih kirurškega zdravljenja.