Potrebujete pomoč pri vodenju življenja s sladkorno boleznijo? Vedno lahko vprašate D’Mine ... Dobrodošli nazaj v naši tedenski rubriki Vprašanja, ki jo gosti dolgoletni avtor tipa 1 in diabetesa Wil Dubois.
Danes se Wil z novim vprašanjem loti vprašanja, ki smo ga prejeli v preteklosti: Tick Bites. Natančneje, ali lahko dejansko povzročijo diabetes. Joj!
{ Imate svoja vprašanja? Pišite nam na [email protected] }
* * *
Dan, tip 1 iz Kolorada, piše: berem svoj članek na ugrizih klopov in diabetesu tipa 1 prepozno. Pred tremi leti marca sem pred diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 dobil dva ugriza klopa na zatilju. V naslednjih 30 dneh sem izgubil 32 kilogramov in prešel v diabetično ketoacidozo. 4 dni sem bila na intenzivni negi. Diagnoza je bila diabetes tipa 1. Zdravniki so dejali, da klopi nimajo nič skupnega s povzročitvijo mojega tipa 1, vendar se z njo popolnoma ne strinjam. Kaj misliš?
Wil @ Ask D’Mine odgovori: Mislim, da je mogoče da imaš prav. Tudi jaz mislim, da je mogoče da so dokumenti pravi. Ampak vem zagotovo da nima nobene razlike. Več o tem čez nekaj časa. Tukaj je dogovor, vsi so zmedeni, ker resnično nismo prepričani, kaj Sam Heck sploh povzroča diabetes tipa 1. Ne, počakaj. To ni navedeno s potrebno jasnostjo. To je zapleteno. Vemo, kaj povzroča sladkorno bolezen tipa 1 najprej, drugič pa ne. Naj poskusim še enkrat: Sladkorno bolezen tipa 1 povzroča genetska dovzetnost, sproži pa jo še ne določeni sprožilec.
Tako razumemo le polovico recepta.
Kolikor je resnični vzrok - genetika - sploh vemo ki vključeni so geni. So del kompleksa človeškega levkocitnega antigena (HLA), ki vsi skupaj živijo v hiši na kromosomu 6. Mimogrede, to je ista genetska soseska, v kateri živijo revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis. Glede na izbiro treh slabih možnosti , Ostanem pri diabetesu, najlepša hvala.
Povedano drugače, vaše telo je bilo zgrajeno za T1D od drugega spočetja, vendar je bilo treba v nekem trenutku sprejeti nekaj drugega, da se ta dovzetnost pretvori v popoln odziv. Potrebno je oboje. T1D ni nekaj, kar lahko kdo ujame, kot so vse neprijetne bolezni, ki jih klopi prenašajo; je bolj kot okvara hladilnega sistema v jedrskem reaktorju, ki vodi do taljenja. Preden nekdo pritisne napačen gumb, mora obstajati lastna napaka v oblikovanju.
Kljub temu je tisto, kar dobro priznano gensko dovzetnost spremeni v sladkorno bolezen, manj jasno, vendar je vodilna teorija nekakšna virusna okužba. Ko virus vdre v telo, imunski sistem ustvari protitelesa, ki ga izbrišejo. Razmišlja se, da bi lahko nekateri virusi imeli antigene, podobne našim lastnim beta celicam, zato so protitelesa, ki so jih ustvarile naše gensko zvite celice T, le dovolj zamotana, da vključijo beta celice, ko virus iztrebijo. Vodilni osumljenci v policijski postaji za diabetes so nemške ošpice, mumps, rotavirus in nekaj, kar se imenuje sev B4 virusa coxsackie B. Nobena od teh ni na obsežnem seznamu bolezni, ki jih prenašajo klopi, čeprav včasih opazimo drugačen sev coxsackie, kdo ve?
A tu je stvar, ta postopek ni ravno hiter. Traja lahko nekaj let, da imunski sistem uniči dovolj beta celic, da izgubijo homeostazo glukoze. To je ladja, ki tone sloooooooowly. In mislim, da je to verjetno glavni razlog, da so dokumenti rekli "nikakor", ko ste jih vprašali, ali ugrizi klopov povzročajo sladkorno bolezen. Zanje je bil čas prekratek. Mesec namesto let? To skupaj z dejstvom, da klopi običajno ne nosijo običajnih osumljencev v vrsti potencialnih virusov, ki sprožijo diabetes. Ampak veste kaj? Dokumenti so lahko napačni. Konec koncev res ne vemo, kako delujejo sprožilci, in osebno sumim, da obstaja veliko širša mreža možnih sprožilcev, kot smo ugotovili doslej.
Glede bolezni mi je žal, da ste se tako grobo vozili. Močna izguba teže je tisto, kar bi pričakovali od ekstremne hiperglikemije (povišanega krvnega sladkorja), in dejstvo, da ste zdržali en mesec, preden ste šli v DKA, je verjetno od vaše starosti. Mlajši otroci preidejo od začetka do DKA v relativnem utripu, uničenje beta celic hitreje doseže prelomno točko, medtem ko se tisti, ki imamo T1D pri odraslih, lahko zadržimo dlje. Verjetno zato, ker s staranjem imunski sistem ni tako močan.
Torej, kaj mislim? So ugrizi klopov povzročili sladkorno bolezen? Čeprav ne ustreza povsem profilu, sem odprt za to možnost. Klopi nosijo en pekel veliko virusov, ki včasih svojim žrtvam povzročijo več kot eno bolezen v enem ugrizu, vi pa ste imeli dva mala sesalca krvi. To je hudiča za vaš imunski sistem. Mogoče je za vas to preseglo in pospešilo pojav diabetesa. Ali pa ste pred tremi leti imeli napad rotavirusa, ki se ga niste zavedali ali ste pozabili nanj, čas ugriza klopov pa je bil naključje. Simptomi rotavirusa pri odraslih so ponavadi blagi in jih lahko označimo s slabim sendvičem z ribami ali kakšnimi funky kitajskimi.
A na koncu mislim, da ni pomembno. Brez žaljivk! Tukaj je nekaj: recimo zaradi argumentacije je bil klopi. To ne spremeni zabave na 6. kromosomu.
Razumem željo, da bi razumeli, kaj se vam je zgodilo - da bi ugotovili, kaj je povzročilo to. To je človeško. To je naravno. Razumem. Toda prosim, ne zataknite se obsedenosti s tem, kaj je povzročilo sladkorno bolezen, saj je bila to vaša genetska usoda, slej ko prej. Torej, namesto da bi bili jezni zaradi tega, ko se je to zgodilo, bodite hvaležni, da se to ni zgodilo prej. Nato sprejmite in nadaljujte.
Oh, ampak kljub temu preverite, ali imate klope, ko se vrnete iz gozda. Diabetes na stran še vedno prenaša veliko drugih neprijetnih bolezni, ki si jih ne želite, in z njimi se boste težje borili zdaj, ko je sladkorna bolezen vstala iz genskega spanca!
Will Dubois živi s sladkorno boleznijo tipa 1 in je avtor petih knjig o bolezni, med drugim "Ukrotitev tigra" in "Beyond Fingersticks". Dolga leta je pomagal zdraviti bolnike v podeželskem zdravstvenem centru v Novi Mehiki. Letalski navdušenec Wil živi v Las Vegasu, NM, s svojo ženo in sinom ter eno preveč mačkami.
To ni stolpec z zdravniškim nasvetom. Smo invalidi, ki prosto in odkrito delimo modrost svojih zbranih izkušenj - svojih je bilo-tam-narejeno-to znanje iz rovov. Bottom Line: Še vedno potrebujete smernice in oskrbo pooblaščenega zdravstvenega delavca.
.jpg)
