Dobrodošli nazaj v naši tedenski rubriki z nasveti za sladkorno bolezen Ask D’Mine, ki jo gosti veteran tipa 1 in avtor diabetesa Wil Dubois iz Nove Mehike. Tukaj lahko postavite vsa potencialno nerodna praktična vprašanja, ki jih morda ne veste, koga vprašati.
Zaradi razširjenosti novih zakonov o marihuani po državi in priljubljenosti vapinga smo imeli naval vprašanj, povezanih s to temo. Danes Wil govori o enem vprašanju: kajenje šiš in diabetes.
{Imate svoja vprašanja? Pišite nam na [email protected]}
Jessica, tip 3 iz Kalifornije, vpraša: Ali lahko kajenje šiše v nargili povzroči povišanje krvnega sladkorja? Možev krvni sladkor ni bil nikoli izredno visok, dokler tega ni začel početi. Hvala za vaš odgovor.
Wil @ Ask D’Mine odgovarja: Presenetljivo je, da bi lahko. In v igri so trije dejavniki, ki bi lahko bili, uh ... puška za kajenje. Oprosti. Nisem se mogel upreti. Toda preden se poglobim v te, poglejmo nekaj osnov o nargilah za bralce, ki morda ne poznajo te starodavne vzhodne naprave.
Nargila je vrsta vodne cevi, ki se uporablja za kajenje tobaka z okusom (in včasih opija ali konoplje). Za razliko od zahodne tobačne cevi - ki je prižgana s vžigalico in je zaradi pihanja na cevi neprekinjeno gorela - ima nargila vgrajen vir zgorevanja v obliki briketov iz oglja, nameščenih nad skodelico za tobak. Zakaj? Sumim, da je odgovor: Tobak, ki ga kadijo v nargili, se razlikuje od tobaka, ki ga običajno vidimo v zahodnih pipah. Imenuje se šiša, to je mešanica tobaka, melase in sadja. Če prižgete suho sadje, potrebujete več kot le občasno tekmo.
Nargile so pogosto skupne, saj se veliko cevi za kadilce odvaja iz vodovodne cevi kot nekakšna okrasna hobotnica. Nargile lahko uporabljate samostojno ali v skupini, doma ali v salonih za nargile.
Kot pri vseh vrstah kajenja bo tudi množica belega plašča zajokala in škripala z neobarvanimi zobmi ter vam povedala, da nebo pada. Skrbi jih nalezljiva bolezen, saj navsezadnje kadite mikrobiološki inkubator. Skrbi jih izpostavljenost strupenim aromam kemikalijam. Skrbi jih, da vam bo tako kot pri kajenju tudi sesanje nargile zvišalo krvni tlak in srčni utrip. Skrbi jih, da kajenje povzroča vnetja, ki lahko vodijo do diabetesa tipa 2. In da boste izpostavljeni večjemu tveganju za raka.
Vse res.
Kaj pa krvni sladkor?
Znanost o tem je nekoliko omejena. Sem pa našel eno študijo, ki je pokazala veliko močnejšo povezavo med metaboličnim sindromom, sladkorno boleznijo, debelostjo in dislipidemijo pri kadilcih nargila kot pri kadilcih cigaret, kar kaže na to, da so cigarete za vaše zdravje "boljše" kot nargile. In ne, Philip Morris in R.J. Reynolds študije ni financiral.
Vsaj mislim, da niso ...
Ampak odstopam. Čeprav se nam zdi, da nam manjka neposredne literature, posebej na temo ravni sladkorja v krvi (v nasprotju s splošnejšim povečanim tveganjem za sladkorno bolezen zaradi kajenja), sem odkril nekaj zanimivih podatkov o nečem, imenovanem "nargijska bolezen", kar je v bistvu oblika zastrupitve z ogljikovim monoksidom.To je težava, značilna za nargile med možnostmi kajenja tobaka, in jo povzročajo goreči briketi iz oglja, ki segrejejo aromatiziran tobak v vodovodni cevi. Nekatere precej kul raziskave so pokazale, da medtem ko so ravni nikotina pri vseh izdelkih za kajenje približno enake, ljudje, ki uporabljajo tradicionalne nargile, izdihnejo 9 do 10-krat več ogljikovega monoksida v primerjavi s cigarami ali elektronsko ogrevanimi nargilami.
Zdaj je zanimivo, kako deluje zastrupitev z ogljikovim monoksidom na anatomski ravni - ne glede na to, ali je vir nargila ali cev iz izpušne cevi avtomobila. Očitno se ogljikov monoksid veže na hemoglobin in tvori karboksihemoglobin, ki zmanjšuje kisik v možganih. Zato se moram vprašati, če se ogljikov monoksid veže na hemoglobin, ali je daleč misliti, da bi lahko ogljikov monoksid v dimu iz nargile vplival na krvni sladkor? Nevem. Vemo, da obstaja povezava med hemoglobinom in glukozo. Prst pred in po prstih bi bil zanimiv poskus.
Ko že govorimo o nikotinu, ki sem ga mimogrede omenil mimogrede, ste vedeli, da nikotin sproži sproščanje glukoze iz jeter? Res je. V študiji slam-dunk je dr. Xiao-Chuan Liu iz Kalifornijske politehnike uspel izolirati nikotin kot glavni vzrok kajenja že dolgo priznanega učinka dvigovanja sladkorja. Njegove raziskave kažejo, da lahko nikotin nanese A1C za neverjetnih 34%.
Če gledamo na perspektivo, če bi bil vaš A1C recimo 7,5, ga zvišanje za 34% spremeni v 10 plus.
Joj.
Medtem pa se na internetnih forumih pogosto pojavljajo razprave o učinkih kajenja in sladkorja v krvi z veliko argumenti, ali nargile zvišujejo krvni sladkor, in če bi, kako bi to storile? Poleg nikotina in ogljikovega monoksida, o katerem smo že razpravljali, sem v salonu Hookah Lounge naletel na res zanimivo idejo. Tam je plakat gostov z imenom MrMister teoretiziral, da je morda kriva glukoza v sadju in melasa v šiši. To je zanimiva misel.
Pomislimo na to. Ob predpostavki, da je kadilec nargile vdihnil in ne vdihnil, večina pa jih bo, ko bo posoda za vodo hladila dim, vse, kar je v dimu, potovalo iz pljuč v krvni obtok. Hitro. Jasno je, da dim šiš vsebuje uparjeno glukozo. Toda ali uparjena glukoza še vedno deluje kot sladkor? Glede na to, kako deluje glicerolna para, mislim, da smo lahko precej prepričani, da bo; a ali je v dimu dovolj glukoze, da lahko zaznamo razliko, ne morem reči. Kot vse drugo, kar je povezano z ogljikovimi hidrati, mislim, da bi bilo odvisno od tega, koliko ste kadili in kako občutljivi ste na sladkor. Kljub temu bo večina oseb z invalidnostjo videla povečanje krvnega sladkorja, če poje celo majhen košček sadja brez bolusa. Nekaj za premišljevanje, medtem ko puhneš.
Medtem bi bil lahko sladkorni sladkor zanimiva alternativa glukagonu za kakšen majhen zagon, ki ga je treba raziskati. Hej, če lahko vdihneš inzulin v prahu in znižaš krvni sladkor, zakaj ne bi vdihnil glukoze v prahu in ga dvignil? A prosim, tega ne poskusite doma z ostankom sladkorja v prahu iz praznične peke.
Nazaj k nargilam in sladkorju v krvi: Za moža je bil dokaz v posodi za nargilo. Začel se je loviti in sladkor mu je povišal. Če pogledamo znanost, obstajajo vsaj trije možni vzroki in morda gre za kombinacijo vseh treh. Torej, ja, vidim, da mu vsaj kajenje dviguje sladkor.
Pa kaj zdaj? Ali mora nehati? Ni nujno, čeprav je glede na vse druge učinke kajenja na zdravje odpoved morda smiselna novoletna odločitev. Kljub temu se ne ukvarjam s tem, da bi drugim govoril, kako naj živijo svoje življenje. Vendar bom rekel to: karkoli počnete - bodisi dobro za vas ali slabo za vas - to zviša vaše potrebe po sladkorju v krvi, da se spremenite. Ta sprememba bi lahko bila nehanje ali pa bi lahko povečali število zdravil za sladkorno bolezen.
Kakorkoli.
Toda pustiti sladkor v krvi "izredno visok" ni možnost.
To ni stolpec z zdravniškim nasvetom. Smo invalidi, ki prosto in odkrito delimo modrost svojih zbranih izkušenj - svojih je bilo-tam-narejeno-to znanje iz rovov. Bottom Line: Še vedno potrebujete smernice in oskrbo pooblaščenega zdravstvenega delavca.
