Vprašajte D'Mine: Pošljite odvetnike (zdravstveno varstvo)?

Dvomim, da je bilo to tisto, kar imate v mislih. Mogoče pa je tako. Hudiča, če ne morete premagati imperija zla, je pridružitev vedno legitimna možnost.

Toda ob predpostavki, da ste mislili, da boste morda potrebovali pravnega superjunaka, ki vam bo pomagal izkoristiti ugodnosti, ki vam jih prinese načrt zdravstvenega zavarovanja, sem ugotovil, da je najboljši ključni stavek za tovrstno pravno pomoč "odvetnik za zavrnitev zdravstvenega zavarovanja", ki je dobil meni več kot dva milijona rezultatov iskanja.

Če dva milijona odvetnikov ne more opraviti dela, tega ne more nihče.

Toda če se pošalimo na stran, bi to lahko bila misija nemogoče, le brez eksplozivnega magnetofona, dveh milijonov odvetnikov ali ne. Zakaj? Ker vse, kar odvetnik za zavrnitev zdravstvenega zavarovanja v resnici lahko stori, je, da zagotovi, da vaša zavarovalnica upošteva pravila, ta pravila pa pišejo zavarovalnice same, zato jih redko upoštevamo. Ne pozabite, da imajo zavarovalnice na začetku več odvetnikov kot agentov za storitve strankam.

Moji prijatelji, krov je naslonjen na nas. Jasno in preprosto dejstvo je, da je večina zanikanja tega, kar potrebujemo, očitno v jeziku naše politike. Z drugimi besedami, čeprav večina zavrnitev ni pravična, moralna ali humana, je zakonita. Tudi tiste, ki vodijo v smrt ljudi. Zato je pomoč odvetnika dvomljive vrednosti. Delno zato, ker je uspeh malo verjeten, delno pa tudi zato, ker bi tudi, če bi uspeli, pravni stroški presegali zgolj plačilo zdravstvenega nadomestila iz žepa.

Hudiča, celo številne odvetniške pisarne priznavajo, da je najemanje odvetnika v boju z zavarovalnicami malo smiselno in namesto tega svetujejo krmarjenje po pritožbenem postopku brez pravnega zastopanja - razen če vam ne odpovedo nečesa dragega, na primer zdravljenja raka.

Torej, kaj bi morali storiti? Večina odvetnikov za zavrnitev zdravstvenega zavarovanja predlaga, da prijavite svojega doktorata, človeške vire pri svojem delodajalcu in ministrstvo za zavarovalništvo ter stopite korak naprej po pritožbenem sistemu.

Zdaj se mi je zdelo, da želite proaktivno pravno pomoč, vendar nobena razprava o odvetnikih in zdravstvu ne bi bila popolna, ne da bi vsaj omenili najpogostejšo vrsto odvetnika, ki se zavzema za paciente v našem pravnem sistemu, in to je odvetnik za zlorabo, specialist, ki v resnici toži zdravnike ali druge izvajalce zdravstvenih storitev v primerih, ko je bila storjena zdravniška napaka. Ti odvetniki, ki pogosto nimajo najboljšega ugleda (pomislite na zasledovalce reševalcev), po zdravstvenem zafrkantu iščejo dve vrsti denarja. Najprej poskušajo povrniti vse stroške, ki so nastali pri odpravi težave. Nato poskusijo še kakšen dodaten dinero za vaše nevšečnosti, včasih imenovan "bolečina in trpljenje". In lahko streljajo za odškodninsko kazen, nekakšno globo, ki naj bi druge dokumente opozorila, kaj se lahko zgodi, če niso previdni.

Seveda noben doktor te "škode" dejansko ne plača iz svojega žepa. Ti in jaz. Tako je. Ker so stroški zavarovanja za zlorabo stroški poslovanja v naši družbi, tako kot vsi drugi stroški poslovanja - licence, najemnina, gospodarske javne službe, oglaševanje - so vključeni v cene, ki jih plačujemo za zdravstveno varstvo. (In če menite, da je vaše zdravstveno zavarovanje drago, morate videti, koliko stane zavarovanje zaradi zlorabe!)

Zdaj je še eno mesto, kjer se pravni poklic kaže na področju zdravja, na področju diskriminacije na podlagi človekovega zdravja, in to je celoten „notranji kotliček z ribami“. Če se zaradi sladkorne bolezni soočate s kakršno koli diskriminacijo, bi morala biti prva postaja ekipa za pravno pomoč Ameriškega združenja za diabetes (ADA). Proti katerim vrstam diskriminacije se borijo tožbe in vezi ADA? Vprašanja o zaposlovanju so pogosta, prav tako pa tudi primeri diskriminacije šol. V moji državi so pomagali, ko so bile študentske zaloge za testiranje glukoze v krvi prepovedane kot del nove orožne politike, ki se sliši preveč neumno in noro, da bi bila resnična, vendar je bila resnična stvar in resnična grožnja študentom s sladkorno boleznijo.

ADA je bil tudi ključnega pomena pri pomoči osebam z omejenimi boleznimi (ljudem s sladkorno boleznijo) pri izdaji komercialnih licenc, potovanjih na letališčih in si prizadeval, da bi lahko testirali in streljali na javnih mestih. Obravnavali so celo težave z dostopom do zdravil in testiranjem zalog v zaporih in zaporih, kar je dobro, saj nikoli ne veš, kdaj lahko končaš v slammerju.

Toda odvetniki ADA ne bodo zastopali posameznih OSI; namesto tega se borijo proti široko zastavljenim vprašanjem, ki vplivajo na vse nas. A vseeno jih pokličite, če ste diskriminirani, saj ste lahko vrh ledene gore pri vprašanju, ki bi lahko prizadelo desetine ali stotine ljudi. Kljub temu, da vam ne bodo mogli neposredno pomagati, vas, če potrebujete odvetnika za posamezno vprašanje diskriminacije zaradi diabetesa, lahko povežejo z lokalnim odvetnikom iz njihove obsežne mreže zagovornikov.

Ampak vse, kar je bilo rečeno, je, da nikoli ne naredijo vprašanj, ki vključujejo zavarovalnice. Kar se mi zdi, da se bo verjetno vodil pravni boj številka ena med nami s sladkorno boleznijo. Katere druge možnosti nimajo, če bi imeli odvetnika na zadržku?

No, ne bi škodilo, če bi se obrnili na Fundacijo za bolnike, državno neprofitno organizacijo, ki ljudem pomaga od leta 1996. Čeprav imajo odvetnike (ki sodelujejo pri oblikovanju zdravstvene politike na nacionalni in lokalni ravni) , se vsakodnevno organizacija osredotoča na individualno vodenje primerov za "bolnike, ki imajo diagnozo kronične, izčrpavajoče in / ali življenjsko nevarne bolezni." Ponujajo pomoč pri krmarjenju po zdravstvenem zavarovanju, vključno z "razumevanjem jezika zavarovalnega načrta, pritožbenega postopka, možnosti drugega mnenja in kritja kliničnih preskušanj." Slišijo se kot dobra skupina, ki jo hranite v žepu. Oh, imajo tudi ta namig, ko je najem odvetnika smiseln.

Torej se celo zavedajo, da moraš včasih poklicati odvetnike.

Osebno v nasprotju s Shakespearom, ki je v Henryju VI napisal: "Najprej naredimo, ubijemo vse odvetnike," mislim, da imamo velikokrat, ko potrebujemo odvetnike, ki bodo zaščitili naše interese, oblikovali pravno politiko in nam pomagali prave napake.

Toda vsak od nas ima enega na zadrževalniku? Upam, da do tega nikoli ne pride.

To ni stolpec z zdravniškim nasvetom. Smo invalidi, ki prosto in odkrito delimo modrost svojih zbranih izkušenj - svojih je bilo-tam-narejeno-to znanje iz rovov. Bottom Line: Še vedno potrebujete smernice in oskrbo pooblaščenega zdravstvenega delavca.