Vzroki in zdravljenje zelo visoke vročine (hiperpireksija)

Kaj je hiperpireksija?

Običajna telesna temperatura je običajno 37,6 ° C. Lahko pa se skozi dan pojavijo rahla nihanja. Na primer, vaša telesna temperatura je najnižja v zgodnjih jutranjih urah in najvišja v poznih popoldanskih urah.

Šteje se, da imate povišano telesno temperaturo, ko se telesna temperatura dvigne za nekaj stopinj nad normalno. To je običajno opredeljeno kot 38 ° C ali več.

V nekaterih primerih se lahko telesna temperatura močno dvigne nad normalno temperaturo zaradi stvari, ki niso vročina. To se imenuje hipertermija.

Ko vaša telesna temperatura zaradi vročine preseže 41,1 ° C, se šteje, da imate hiperpireksijo.

Kdaj poiskati nujno medicinsko pomoč

Pokličite svojega zdravnika, če imate vi ali vaš otrok temperaturo 103 stopinje ali več. Vedno poiščite nujno medicinsko pomoč zaradi vročine, če imate naslednje simptome:

• temperatura 38,4 ° C ali več pri otrocih, mlajših od treh mesecev
• nepravilno dihanje
• zmedenost ali zaspanost
• epileptični napadi ali konvulzije
• hud glavobol
• kožni izpuščaj
• vztrajno bruhanje
• huda driska
• bolečine v trebuhu
• trd vrat
• bolečina med uriniranjem

Simptomi hiperpireksije

Simptomi hiperpireksije poleg vročine 41,1 ° C ali več lahko vključujejo še:

• povečan ali nepravilen srčni utrip
• mišični krči
• hitro dihanje
• napadi
• zmedenost ali spremembe v duševnem stanju
• izguba zavesti
• koma

Hiperpireksija velja za nujno medicinsko pomoč. Če zdravljenja ne zdravimo, lahko pride do poškodbe organov in smrti. Vedno poiščite takojšnjo zdravniško pomoč.

Vzroki za hiperpireksijo

Okužba

Različne hude bakterijske, virusne in parazitske okužbe lahko vodijo do hiperpireksije.

Okužbe, ki lahko povzročijo hiperpireksijo, vključujejo, vendar niso omejene na:

• S. pneumoniae, S. aureus, in H. influenzae bakterijske okužbe
• virusne okužbe z enterovirusom in gripo A.
• okužba z malarijo

Sepsa lahko povzroči tudi hiperpireksijo. Sepsa je življenjsko nevaren zaplet zaradi okužbe. Pri sepsi vaše telo sprosti različne spojine v krvni obtok, ki pomagajo v boju proti okužbam. To lahko včasih povzroči močan vnetni odziv, ki lahko povzroči poškodbe in odpoved organov.

Za diagnosticiranje nalezljivega vzroka hiperpireksije bo zdravnik vzel vzorec za testiranje na prisotnost mikroorganizmov. Glede na vrsto suma na okužbo je lahko ta vzorec krvi, urina, blata ali izpljunka. Nato lahko zdravnik z različnimi kulturami ali molekularnimi metodami ugotovi povzročitelja nalezljive bolezni.

Anestezija

V redkih primerih lahko izpostavljenost nekaterim anestetikom povzroči izredno visoko telesno temperaturo. To se imenuje maligna hipertermija (včasih imenovana tudi maligna hiperpireksija).

Nagnjenost k maligni hipertermiji je dedna, kar pomeni, da se lahko prenaša s staršev na otroka.

Maligno hipertermijo lahko diagnosticiramo s testiranjem vzorca mišičnega tkiva. Če imate sorodnika z maligno hiperpireksijo, razmislite o testiranju na to bolezen.

Druga zdravila

Poleg zdravil za anestezijo lahko uporaba nekaterih zdravil na recept povzroči stanja, pri katerih je hiperpireksija simptom.

Primer enega takšnih stanj je serotoninski sindrom. To potencialno smrtno nevarno stanje lahko povzročijo serotonergična zdravila, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI).

Drug primer je nevroleptični maligni sindrom, ki ga lahko povzroči reakcija na antipsihotična zdravila.

Poleg tega lahko nekatera zdravila za rekreacijo, kot je MDMA (ekstazi), povzročijo hiperpireksijo.

Simptomi teh stanj se običajno razvijejo kmalu po izpostavitvi zdravilu.

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in pregledal zgodovino izpostavljenosti določenim zdravilom za diagnosticiranje hiperpireksije, povezane z zdravili.

Toplotni udar

Toplotni udar je, ko se vaše telo pregreje na nevarno raven. To lahko povzroči prenapetost v vročem okolju. Poleg tega lahko ljudje, ki imajo težave z uravnavanjem telesne temperature, razvijejo vročinski udar. To lahko vključuje starejše odrasle, zelo majhne otroke ali posameznike s kroničnimi boleznimi.

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled za diagnosticiranje toplotnega udara. Ker lahko toplotni udar in dehidracija obremenita ledvice, lahko preizkusijo tudi delovanje ledvic.

Nevihta v ščitnici

Ščitnična nevihta je redko stanje, ki se lahko pojavi pri prekomerni proizvodnji ščitničnih hormonov.

Zgodnje prepoznavanje in zdravljenje nevihte s ščitnico sta bistvenega pomena. Vaš zdravnik bo z anamnezo, simptomi in laboratorijskimi preiskavami potrdil nevihto v ščitnici.

Pri novorojenčkih

Hiperpireksija je pri dojenčkih redka. Vendar pa lahko dojenček s hiperpireksijo tvega resno bakterijsko okužbo.

Številne študije so pokazale povezavo z visoko vročino in tveganjem za resno bakterijsko okužbo pri zelo majhnih dojenčkih.

Če je vaš otrok mlajši od 3 mesecev in ima vročino 100,4 ° F ali več, je zelo pomembno, da je takoj deležen zdravniške oskrbe.

Zdravljenje hiperpireksije

Zdravljenje hiperpireksije vključuje obravnavo povišanja telesne temperature in stanja, ki jo povzroča.

Spužva ali kopanje v hladni vodi lahko pomaga znižati telesno temperaturo. Pomagajo lahko tudi obloge z ledom, pihanje hladnega zraka ali škropljenje s hladno vodo. Poleg tega je treba odstraniti vsa tesna ali dodatna oblačila. Če imate vročino, ti ukrepi morda ne bodo pomagali znižati temperature na normalno ali celo več kot stopinjo ali dve.

Morda boste dobili tudi intravensko (IV) tekočino kot podporno zdravljenje in za pomoč pri dehidraciji.

Če je hiperpireksija posledica okužbe, bo zdravnik ugotovil vzrok. Nato bodo ustrezno zdravili za zdravljenje.

Če imate maligno hipertermijo, vam bo zdravnik ali anesteziolog ustavil vsa anestetična zdravila in vam dal zdravilo, imenovano dantrolen. V prihodnje morate vedno obvestiti svojega zdravnika ali anesteziologa o svojem stanju.

Hiperpireksijo, povezano z zdravili, zdravimo z opustitvijo uporabe zdravila, podporno oskrbo in obvladovanjem simptomov, kot so hiter srčni utrip in zvišan krvni tlak.

Stanja, kot je nevihta v ščitnici, je mogoče zdraviti z antitiroidnimi zdravili.

Outlook za hiperpireksijo?

Hiperpireksija ali vročina 106 ° F ali več je nujna medicinska pomoč. Če se vročina ne zniža, lahko pride do poškodbe organov in smrti.

Če imate vročino 103 ° F ali več z drugimi pomembnimi simptomi, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Vaš zdravnik bo hitro ugotovil, kaj povzroča visoko vročino. Prizadevali si bodo za varno zniževanje vročine, preden se pojavijo resni zapleti.