Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) opredeljujejo epidemijo kot nenadno povečanje števila primerov nalezljive bolezni v skupnosti ali geografskem območju v določenem časovnem obdobju.
Povečanje števila primerov iste bolezni na območju, ki presega to, kar pričakujejo zdravstveni uslužbenci, je izbruh. Izrazi se lahko uporabljajo medsebojno, čeprav se epidemije pogosto štejejo za bolj razširjene.
V preteklih letih se je po ZDA zgodilo veliko izbruhov nalezljivih bolezni.
1633-1634: črne kozice evropskih naseljencev
Črne kozice so v Severno Ameriko prišle v 1600-ih. Simptomi so bili visoka vročina, mrzlica, hude bolečine v hrbtu in izpuščaji. Začelo se je na severovzhodu, prebivalstvo indijanskih prebivalcev pa je zaradi širjenja na zahod opustošilo.
Leta 1721 je bilo prijavljenih več kot 6.000 primerov od 11.000 prebivalcev Bostona. Od bolezni je umrlo približno 850 ljudi.
Leta 1770 je Edward Jenner razvil cepivo proti kravjim kozam. Pomaga telesu, da postane imuno na črne kozice, ne da bi povzročalo bolezen.
Zdaj: Po veliki pobudi o cepljenju leta 1972 črne koze iz Združenih držav ni več. Cepiva pravzaprav niso več potrebna.
1793: Rumena mrzlica s Karibov
Nekega vlažnega poletja so begunci, ki so bežali pred epidemijo rumene mrzlice na Karibskih otokih, odpluli v Filadelfijo in virus nosili s seboj.
Rumena mrzlica povzroči porumenelost kože, zvišano telesno temperaturo in krvavo bruhanje. Med izbruhom leta 1793 se ocenjuje, da je 10 odstotkov prebivalstva mesta umrlo, mnogi drugi pa so pobegnili iz mesta, da bi se temu izognili.
Cepivo je bilo razvito in nato licencirano leta 1953. Eno cepivo je dovolj za življenje. Priporočljivo je predvsem za tiste, starejše od 9 mesecev, še posebej, če živite ali potujete na območja z visokim tveganjem.
Seznam držav, v katerih je cepivo priporočljivo za potovanje, najdete na spletnem mestu Centrov for Disease Control and Prevention (CDC).
Zdaj: Komarji so ključni za širjenje te bolezni, zlasti na območjih, kot so Srednja Amerika, Južna Amerika in Afrika. Odpravljanje komarjev je bilo uspešno pri zatiranju rumene mrzlice.
Medtem ko rumena mrzlica nima zdravila, nekdo, ki si opomore od bolezni, postane do konca življenja imun.
1832-1866: Kolera v treh valovih
ZDA so imele tri resne valove kolere, okužbe črevesja, med letoma 1832 in 1866. Pandemija se je začela v Indiji in se po trgovskih poteh hitro razširila po vsem svetu.
New York je bil prvo mesto v ZDA, ki je občutilo vpliv. V velikih mestih je umrlo od 5 do 10 odstotkov celotnega prebivalstva.
Ni jasno, kaj je končalo pandemijo, morda pa gre za spremembo podnebja ali uporabo karantenskih ukrepov. Do začetka 19. stoletja so se izbruhi končali.
Takojšnje zdravljenje je ključnega pomena, ker lahko kolera povzroči smrt. Zdravljenje vključuje antibiotike, dodajanje cinka in rehidracijo.
Zdaj: Kolera po poročanju CDC še vedno povzroči skoraj 95.000 smrtnih primerov na leto po vsem svetu. Sodobno čiščenje odplak in vode je v nekaterih državah pomagalo izkoreniniti kolero, vendar je virus še vedno prisoten drugje.
Cepivo proti koleri lahko dobite, če nameravate potovati na območja z visokim tveganjem. Najboljši način za preprečevanje kolere je redno umivanje rok z milom in vodo ter izogibanje pitju kontaminirane vode.
1858: Škrlatinka je prišla tudi v valovih
Škrlatinka je bakterijska okužba, ki se lahko pojavi po strepnem grlu. Tako kot kolera so tudi epidemije škrlatinke prihajale v valovih.
Škrlatinka najpogosteje prizadene otroke, stare od 5 do 15 let. Redko je pri otrocih, mlajših od 3 let. Odrasli, ki so v stiku z bolnimi otroki, imajo večje tveganje.
Starejše študije trdijo, da se je škrlatinka zmanjšala zaradi boljše prehrane, vendar raziskave kažejo, da je bil vzrok za to bolj verjetno izboljšanje javnega zdravja.
Zdaj: Cepiva za preprečevanje strepnega grla ali škrlatinke ni. Za tiste s simptomi strepnega grla je pomembno, da hitro poiščejo zdravljenje. Zdravnik bo šarlah običajno zdravil z antibiotiki.
1906-1907: "Typhoid Mary"
Med največjimi epidemijami tifusne mrzlice vseh časov je izbruhnila med letoma 1906 in 1907 v New Yorku.
Mary Mallon, ki jo pogosto imenujejo tudi »Tifusna Marija«, je v času, ko je kuharica na posestvu in v bolniški enoti, kuhar širila virus.
Umrlo je približno 5 od 122 Newyorčanov, ki jih je z virusom okužila Mary Mallon. CDC navaja skupno 13.160 smrtnih primerov leta 1906 in 12.670 smrtnih primerov leta 1907.
Medicinsko testiranje je pokazalo, da je Mallon zdrav nosilec tifusne mrzlice. Tifus lahko povzroči bolezen in rdeče lise na prsnem košu in trebuhu.
Leta 1911 je bilo razvito cepivo, leta 1948 pa je na voljo antibiotično zdravljenje tifusne mrzlice.
Zdaj: Danes je tifusna mrzlica redka. Lahko pa se širi z neposrednim stikom z ljudmi, ki imajo virus, pa tudi z uživanjem kontaminirane hrane ali vode.
1918: gripa H1N1
H1N1 je sev gripe, ki še vedno kroži po svetu vsako leto.
Leta 1918 je bila za pandemijo gripe vrsta gripe, včasih imenovana tudi španska gripa (čeprav dejansko ni prišla iz Španije).
Po prvi svetovni vojni so primeri gripe počasi upadali. Noben od takratnih predlogov (nošenje mask, pitje premogovega olja) ni bil učinkovit način zdravljenja. Današnji tretmaji vključujejo počitek v postelji, tekočine in protivirusna zdravila.
Zdaj: sevi gripe vsako leto mutirajo, zaradi česar so lanska cepljenja manj učinkovita. Pomembno je, da se vsako leto cepite, da zmanjšate tveganje za gripo.
1921-1925: epidemija davice
Davica je dosegla vrhunec leta 1921 z 206.000 primeri. Povzroča otekanje sluznice, tudi v grlu, ki lahko ovira dihanje in požiranje.
Včasih lahko bakterijski toksin vstopi v krvni obtok in povzroči usodne poškodbe srca in živcev.
Sredi dvajsetih let so raziskovalci izdali dovoljenje za cepivo proti bakterijski bolezni. Stopnja okužb je v ZDA strmo padla.
Zdaj: Po podatkih CDC je danes več kot 80 odstotkov otrok v ZDA cepljenih. Tisti, ki zbolijo za boleznijo, se zdravijo z antibiotiki.
1916-1955: Vrh otroške paralize
Polio je virusna bolezen, ki prizadene živčni sistem in povzroči paralizo. Širi se z neposrednim stikom z ljudmi, ki imajo okužbo.
Izbruhi bolezni so se redno pojavljali v ZDA do petdesetih let prejšnjega stoletja, dva največja izbruha otroške paralize sta bila leta 1916 in leta 1952. Od 57.628 prijavljenih primerov leta 1952 je bilo 3.145 smrtnih primerov.
Leta 1955 je bilo odobreno cepivo dr. Jonasa Salka. Hitro je bil sprejet po vsem svetu. Do leta 1962 se je povprečno število primerov zmanjšalo na 910. CDC poroča, da so ZDA od leta 1979 brez otroške paralize.
Zdaj: Cepljenje je zelo pomembno pred potovanjem. Zdravila za otroško paralizo ni. Zdravljenje vključuje povečanje ravni udobja in preprečevanje zapletov.
1957: H2N2 gripa
Večji izbruh gripe se je ponovno zgodil leta 1957. O virusu H2N2, ki izvira iz ptic, so prvič poročali v Singapurju februarja 1957, nato v Hongkongu aprila 1957.
Pojavil se je v obalnih mestih v ZDA poleti 1957.
Ocenjeno število smrtnih žrtev je bilo 1,1 milijona po vsem svetu in 116 000 v ZDA.
Ta pandemija velja za blago, ker je bila ujeta zgodaj. Znanstveniki so lahko razvili cepivo na podlagi znanja iz ustvarjanja prvega cepiva proti gripi leta 1942.
Zdaj: H2N2 pri ljudeh ne kroži več, kljub temu pa okuži ptice in prašiče. Možno je, da bo virus v prihodnosti znova skočil z živali na ljudi.
1981-1991: Drugi izbruh ošpic
Ošpice so virus, ki povzroča zvišano telesno temperaturo, izcedek iz nosu, kašelj, rdeče oči in vneto grlo ter kasneje izpuščaj, ki se razširi po vsem telesu.
To je zelo nalezljiva bolezen, ki se širi po zraku. Skoraj vsi otroci so se pred cepivom ujeli ošpic. V drugi polovici 20. stoletja je bila večina primerov posledica neustreznega cepljenja.
Zdravniki so začeli priporočati drugo cepivo vsem. Od takrat je bilo vsako leto običajno manj kot 1000 primerov, čeprav je bilo to leta 2019 preseženo.
Zdaj: ZDA so v zadnjih letih doživele manjše izbruhe ošpic. CDC navaja, da lahko necepljeni potniki, ki obiščejo tujino, zbolijo za boleznijo. Ko pridejo domov v ZDA, jih posredujejo drugim, ki niso cepljeni.
Poskrbite za vsa cepljenja, ki jih priporoča zdravnik.
1993: Kontaminirana voda v Milwaukeeju
Ena od dveh čistilnih naprav v Milwaukeeju je bila kontaminirana s kriptosporidijem, parazitom, ki povzroča okužbo s kriptosporidiozo. Simptomi vključujejo dehidracijo, zvišano telesno temperaturo, krče v želodcu in drisko.
Prvotna študija je pokazala, da je 403.000 ljudi zbolelo in 69 ljudi umrlo, je po poročanju Sveta za kakovost in zdravje vode postalo največji izbruh vode v zgodovini ZDA.
Večina ljudi si je opomogla sama. Večina umrlih je imela večino ogroženih imunskih sistemov.
Zdaj: Kriptosporidioza je še vedno vsakoletna skrb. CDC poroča, da so se primeri med letoma 2009 in 2017 povečali za 13 odstotkov na leto. Število primerov in izbruhov se v posameznem letu razlikuje.
Kriptosporidij se širi po tleh, hrani, vodi ali v stiku z onesnaženim blatom. To je eden najpogostejših vzrokov za nastanek bolezni po poletni rekreacijski uporabi vode, ki ga je mogoče zlahka prenesti s rejnih živali ali v varstvo otrok.
Poskrbite za dobro osebno higieno, na primer umivanje rok, pri kampiranju ali po dotiku živali. Vzdrževajte se plavanja, če imate drisko.
2009: gripa H1N1
Spomladi 2009 so v ZDA odkrili virus H1N1, ki se je hitro razširil po državi in po svetu. Ta izbruh se je pojavil na naslovnicah prašičje gripe.
CDC ocenjuje, da je bilo v ZDA 60,8 milijona primerov, 274.304 hospitalizacij in 12.469 smrtnih primerov.
Po vsem svetu naj bi se 80 odstotkov smrtnih primerov zaradi tega izbruha zgodilo pri ljudeh, mlajših od 65 let.
Konec decembra 2009 je cepivo H1N1 postalo na voljo vsem, ki so ga želeli. Raven aktivnosti virusov se je začela upočasnjevati.
Zdaj: sev H1N1 še vedno kroži sezonsko, vendar povzroča manj smrtnih žrtev in hospitalizacij. Sevi gripe vsako leto mutirajo, zaradi česar so cepljenja iz prejšnjega leta manj učinkovita. Pomembno je, da se vsako leto cepite, da zmanjšate tveganje za gripo.
2010, 2014: Oslovski kašelj
Oslovski kašelj, znan kot oslovski kašelj, je zelo nalezljiv in je ena najpogostejših bolezni v ZDA. Ti napadi kašlja lahko trajajo več mesecev.
Dojenčki, ki so premladi za cepljenje, imajo največje tveganje za smrtno nevarne primere. Med prvim izbruhom je umrlo 10 dojenčkov.
Izbruh oslovskega kašlja pride vsaka 3 do 5 let. CDC poroča, da bo povečanje števila primerov verjetno "novo normalno".
Zdaj: Pojav bolezni je veliko manjši, kot je bil. CDC priporoča, da cepivo potrebujejo vsi ljudje, vendar naj se nosečnice cepijo v tretjem trimesečju, da se optimizira zaščita ob rojstvu.
Priporočljivo je tudi, da cepivo dobijo vsi otroci in vsi, ki prej niso bili cepljeni.
Osemdeseta leta do danes: HIV in AIDS
Prvič dokumentirana leta 1981, se zdi, da je epidemija danes znana kot HIV redka pljučna okužba. Zdaj vemo, da HIV škoduje imunskemu sistemu telesa in ogroža njegovo sposobnost za boj proti okužbam.
AIDS je zadnja stopnja HIV-a in po CDC je bil leta 2018 med vodilnimi med ljudmi, starimi od 25 do 34 let, 9. vodilni vzrok smrti v ZDA. To, da človek zboli za virusom HIV, še ne pomeni, da bo zbolel za aidsom.
HIV se lahko prenaša spolno ali s krvjo ali telesnimi tekočinami od osebe do osebe. Če se ne zdravi, se lahko prenaša z matere na nerojenega otroka.
Profilaksa pred izpostavljenostjo (ali PrEP) je način, da se populacije z visokim tveganjem izognejo okužbi s HIV pred izpostavljenostjo. Tableta (blagovna znamka Truvada) vsebuje dve zdravili, ki se uporabljata v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje virusa HIV.
Ko je nekdo izpostavljen virusu HIV zaradi spolne dejavnosti ali uporabe injekcijskih drog, lahko ta zdravila preprečijo, da bi virus povzročil trajno okužbo.
CDC verjame, da ima svet prvič v sodobni zgodovini orodja za nadzor epidemije HIV brez cepiva ali zdravila, hkrati pa postavlja temelje za sčasoma odpravo virusa HIV.
Nadzor nad epidemijo zahteva doseganje skupin z visokim tveganjem z zdravljenjem in preprečevanjem.
Zdaj: Čeprav za HIV ni zdravila, lahko tveganje za prenos zmanjšate z varnostnimi ukrepi, na primer s sterilizacijo igel in spolnim odnosom s pregradnimi metodami.
Med nosečnostjo lahko sprejmete varnostne ukrepe, da preprečite prenos sindroma z matere na otroka.
V nujnih primerih je PEP (profilaksa po izpostavljenosti) novo protiretrovirusno zdravilo, ki preprečuje razvoj virusa HIV v 72 urah.
2020: COVID-19
Virus SARS-CoV-2, vrsta koronavirusa, ki povzroča bolezen COVID-19, je bil prvič odkrit v mestu Wuhan v provinci Hubei na Kitajskem konec leta 2019. Zdi se, da se v skupnosti širi enostavno in trajnostno.
O primerih so poročali po vsem svetu, konec maja 2020 pa je bilo v ZDA več kot 1,5 milijona primerov in več kot 100.000 smrtnih primerov.
ZAJETJE KORONAVIRUSA ZDRAVSTVENE LINEBodite obveščeni z našimi posodobitvami v živo o trenutnem izbruhu COVID-19.
Obiščite tudi naše središče za koronavirus, kjer boste našli več informacij o pripravi, nasvete o preprečevanju in zdravljenju ter strokovna priporočila.
Bolezen je lahko življenjsko nevarna, starejši odrasli in ljudje, ki imajo že obstoječe zdravstvene težave, kot so bolezni srca ali pljuč ali diabetes, pa so bolj izpostavljeni resnejšim zapletom.
Trenutno ni cepiva.
Primarni simptomi vključujejo:
- vročina
- suh kašelj
- težko dihanje
- utrujenost
Bodite na tekočem
Izobraževanje
Izobraževanje o trenutnih izbruhih bolezni vam lahko pomaga razumeti, katere previdnostne ukrepe morate sprejeti, da boste vi in vaša družina varni in zdravi.
Vzemite si čas za iskanje stalnih epidemij, tako da obiščete seznam trenutnih izbruhov CDC, še posebej, če potujete.
Zaščitite sebe in svojo družino
Dobra novica je, da je večina tu naštetih izbruhov redkih in jih je v nekaterih primerih mogoče preprečiti. Pred potovanjem poskrbite, da bo vaša družina na tekočem s cepljenjem, in si priskrbite najnovejša cepiva proti gripi.
Preprosti koraki v kuhinji in tehnike varne hrane lahko tudi vam in vaši družini preprečijo, da bi se okužili ali prenesli okužbe.
