Ulcerozni kolitis in bolečine v sklepih

Ko imate ulcerozni kolitis (UC), je normalno, da imate bolečine v trebuhu, skupaj z drisko in drugimi simptomi prebavil (GI).

Do 30 odstotkov ljudi z UC ima tudi artritis, za katerega so značilni otečeni, boleči sklepi.

Tukaj je pogled na povezavo med UC in bolečinami v sklepih ter kaj lahko storite za zaščito sklepov, če imate UC.

Povezava med ulceroznim kolitisom in bolečinami v sklepih

UC je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB). Artritis je najpogostejši zaplet KVČB, ki ni GI. Razlog za povezavo je morda v genih, zaradi katerih so ljudje s KVČB bolj dovzetni za artritis.

Dve vrsti stanj lahko vplivata na sklepe ljudi z UC. Artritis je bolečina v sklepih z vnetjem (oteklina in pordelost). Artralgija je bolečina v sklepih brez vnetja.

Artritis, ki se pojavi pri UC, se nekoliko razlikuje od običajnega artritisa. Za začetek se običajno začne v mlajših letih.

Poleg tega artritis pri ljudeh z UC običajno ne povzroči dolgotrajne poškodbe sklepov. Sklepi nabreknejo in postanejo boleči, vendar se normalizirajo, ko je črevesno vnetje pod nadzorom.

Nekaj ​​vrst artritisa lahko prizadene ljudi z UC:

Periferni spondiloartroza

Periferni spondiloartritis je vrsta spondiloartroze (SpA). Spondiloartroza se nanaša na skupino vnetnih stanj, ki prizadenejo hrbtenico in druge sklepe.

Periferni spondiloartroza prizadene velike sklepe v rokah in nogah, kot so:

• kolena
• gležnji
• zapestja
• ramena
• komolci

Raven bolečine ponavadi odraža vaše simptome UC. Čim hujši je vaš UC, tem hujši bodo simptomi artritisa. Ko izginejo simptomi črevesja, morajo izginiti tudi bolečine v sklepih in oteklina.

Aksialni spondiloartroza (axSpA)

Aksialni spondiloartroza (axSpA) je vrsta SpA, ki prizadene spodnji del hrbtenice in sakroiliakalne sklepe v medenici.

Simptomi se lahko začnejo mesece ali celo leta pred diagnozo UC. AxSpA lahko povzroči, da se kosti hrbtenice zlijejo, kar omejuje vaše gibanje.

Ankilozirajoči spondilitis (AS)

Ankilozirajoči spondilitis (AS) je hujša oblika axSpA. To lahko vpliva na vašo prožnost, tako da hrbet postane trd in vas prisili v upognjeno držo. Ta vrsta artritisa se pri zdravljenju simptomov UC ne izboljša.

Kaj lahko storite za obvladovanje bolečin v sklepih

Zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik, bo odvisno od vrste bolečine v sklepih, ki jo imate.

Zdravila, ki se jim je treba izogniti

Ljudje običajno obvladujejo bolečino in otekanje perifernega spondiloartroze z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot sta ibuprofen (Motrin, Advil) ali naproksen (Aleve, Naprosyn).

Ta zdravila lahko dražijo črevesje in poslabšajo vnetje, zato običajno niso dobra izbira za ljudi z UC.

Zdravila za poskus

Namesto tega vam bo zdravnik morda predpisal eno od teh zdravil, ki zmanjšujejo vnetje v sklepih in črevesju:

• steroidi, kot je prednizon
• antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD), kot sta sulfasalazin (azulfidin) in metotreksat
• tofacitinib (Xeljanz), edinstveno peroralno zdravilo, ki zmanjšuje vnetje pri ljudeh z UC
• zdravila za injiciranje, kot so adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliksimab (Remicade) in vedolizumab (Entyvio)

Tofacitinib spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci Janus kinaze (JAK). Uporablja se tudi za zmanjšanje vnetja pri revmatoidnem artritisu in psoriatičnem artritisu.

Biološka zdravila zdravijo tudi axSpA. Če imate hujšo obliko SpA, je pomembno, da se držite zdravljenja, ki vam ga predpiše zdravnik, da preprečite trajne poškodbe sklepov.

Če imate zmerno do hudo ulcerozni kolitis

Leta 2020 je Ameriško gastroenterološko združenje (AGA) objavilo posodobljene smernice za zdravljenje odraslih z zmerno do hudo UC.

AGA je predlagal, da bi ljudje, ki še nikoli niso prejemali bioloških zdravil, prejemali tofacitinib samo, če so del klinične študije ali študije v registru.

Organizacija je tudi priporočila, da ljudje, ki še nikoli niso prejemali bioloških zdravil, namesto adalimumaba (Humira) izberejo infliksimab (Remicade) ali vedolizumab (Entyvio).

Adalimumab ni tako učinkovit kot druga dva biološka zdravila. Vendar pa lahko ljudje z UC dajejo adalimumab sami sebi, medtem ko morajo zdravstveni delavci dajati infliksimab in vedolizumab. Če iščete udobje zaradi učinkovitosti, je dobro, da raje izberete adalimumab.

Domača zdravila

Poleg jemanja zdravil lahko poskusite bolečine v sklepih obvladati tudi s temi domačimi zdravili:

• Na boleče sklepe nanesite tople, mokre obkladke ali grelno blazinico.
• Iztegnite prizadete sklepe in izvajajte vaje za gibanje. Fizični terapevt vam lahko pokaže pravilne tehnike.
• Poledite in dvignite vneti ali otečeni sklep.

Ne pozabite se pogovoriti s svojim zdravnikom, preden poskusite katero koli domače zdravilo.

Kako se pripraviti na obisk s svojim zdravnikom

Za zdravljenje bolečin v sklepih boste verjetno potrebovali pomoč revmatologa. Revmatolog je specialist za artritis. Zdravnik bo postavil vprašanja o vaši bolečini, na primer:

• Kdaj so se začele bolečine v sklepih?
• Kakšen je občutek?
• Kaj je boljše ali slabše?
• Ali imate otekline v sklepih?

Vzemite dnevnik bolečin teden ali dva pred časom. To vam lahko pomaga pri pripravi na sestanek. Ustvarite tudi seznam vprašanj, ki jih želite zastaviti svojemu zdravniku.

Zdravnik bo opravil nekaj preiskav, da ugotovi, ali imate artritis ali drugo bolezen, ki prizadene vaše sklepe. Ti testi lahko vključujejo:

• krvne preiskave za markerje vnetja ali gene, ki so pogosti pri ljudeh s KVČB in artritisom
• analiza sklepne tekočine
• slikanje z magnetno resonanco
• Rentgenski žarki

Olajšanje bolečine v sklepih z ulceroznim kolitisom

Bolečine v artralgiji in perifernem spondiloartritisu običajno izginejo, ko so simptomi GI pod nadzorom. Za axSpA boste morali jemati biološka zdravila za nadzor vnetja, bolečine in otekline.

Preprečevanje več bolečin v sklepih

Tukaj je nekaj stvari, ki vam lahko pomagajo preprečiti bolečine v sklepih:

• Zdravila jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, in ne preskočite odmerkov.
• Upoštevajte uravnoteženo prehrano. Če potrebujete pomoč pri načrtovanju hranljivih obrokov, se posvetujte z zdravnikom.
• Izogibajte se hrani, ki poslabša vaš UC. To lahko vključuje začinjeno hrano z veliko vlakninami, maščobami ali mlečnimi izdelki.
• Vadite tehnike sproščanja, kot je globoko dihanje, da zmanjšate stres, ki lahko sproži izbruhe UC.