Kronična ledvična bolezen (CKD) se nanaša na trajno poškodbo ledvic, ki se sčasoma pojavlja postopoma. Nadaljnje napredovanje je mogoče preprečiti, odvisno od njegove stopnje.
CKD je razvrščena v pet različnih stopenj, pri čemer je stopnja 1 najboljša funkcija, stopnja 5 pa odpoved ledvic.
Faza 3 ledvične bolezni pade ravno na sredino spektra. Na tej stopnji imajo ledvice blago do zmerno škodo.
Bolezen ledvic 3. stopnje diagnosticira zdravnik glede na vaše simptome in laboratorijske rezultate. Čeprav poškodbe ledvic ne morete odpraviti, lahko na tej stopnji preprečite poslabšanje škode.
Preberite, če želite izvedeti, kako zdravniki določajo stadij CKB, kateri dejavniki vplivajo na izid in še več.
Kronična ledvična bolezen 3. stopnja
Stopnja 3 kronične ledvične bolezni se diagnosticira na podlagi ocen glomerularne filtracije (eGFR). To je krvni test, ki meri raven kreatina. EGFR se uporablja za določanje, kako dobro delujejo vaše ledvice pri filtriranju odpadkov.
Optimalni eGFR je višji od 90, medtem ko se stopnja petega kroničnega kroničnega raka kaže v eGFR manj kot 15. Torej, višja je vaša eGFR, boljša je vaša ocenjena funkcija ledvic.
Stopnja 3 CKD ima dva podtipa na podlagi odčitkov eGFR. Stopnja 3a vam bo morda diagnosticirana, če je vaš eGFR med 45 in 59. Faza 3b pomeni, da je vaš eGFR med 30 in 44.
Cilj bolezni s 3. kronično ledvično boleznijo je preprečiti nadaljnjo izgubo ledvične funkcije. V kliničnem smislu to lahko pomeni preprečevanje eGFR med 29 in 15, kar kaže na 4. stopnjo sindroma kronične ledvične bolezni.
3. stopnja simptomi ledvične bolezni
V 1. in 2. stopnji morda ne boste opazili simptomov kroničnih težav z ledvicami, toda znaki začnejo postajati bolj opazni v 3. fazi.
Nekateri simptomi stopnje 3 kronične ledvične bolezni lahko vključujejo:
- temno rumen, oranžen ali rdeč urin
- uriniranje bolj ali manj pogosto kot običajno
- edem (zastajanje tekočine)
- nepojasnjena utrujenost
- šibkost in drugi slabokrvni simptomi
- nespečnost in druge težave s spanjem
- bolečine v križu
- zvišan krvni tlak
Kdaj k zdravniku s 3. kronično ledvično boleznijo
Pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov. Nekateri simptomi sicer niso izključno za KLB, vendar je kakršna koli kombinacija teh simptomov zaskrbljujoča.
Če ste predhodno diagnosticirali KLB stopnje 1 ali stopnje 2, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kljub temu je možno, da pred diagnozo 3. stopnje ni bilo nobene pretekle bolezni kronične ledvične bolezni. To je lahko posledica dejstva, da 1. in 2. stopnja običajno ne povzročita opaznih simptomov.
Za diagnosticiranje 3. stopnje kronične ledvične bolezni bo zdravnik opravil te teste:
- odčitki krvnega tlaka
- preiskave urina
- testi eGFR (opravljeni vsakih 90 dni po začetni diagnozi)
- slikovni testi za izključitev naprednejšega kroničnega ledvičnega obolenja
3. faza zdravljenja ledvične bolezni
Bolezni ledvic ni mogoče pozdraviti, toda stopnja 3 pomeni, da imate še vedno priložnost preprečiti nadaljnje napredovanje ledvične odpovedi. Na tej stopnji so bistvenega pomena zdravljenje in spremembe življenjskega sloga. Zdravnik se bo z vami pogovoril o uporabi kombinacije naslednjih ukrepov zdravljenja.
3. faza prehrane z ledvično boleznijo
Predelana hrana je za telo izredno trda. Ker so vaše ledvice odgovorne za odstranjevanje odpadkov in uravnavanje elektrolitov, lahko uživanje preveč napačne hrane preobremeni vaše ledvice.
Pomembno je, da jeste več polnovrednih živil, kot so pridelki in zrna, ter manj predelane hrane in manj nasičenih maščob, ki jih najdemo v živalskih proizvodih.
Zdravnik vam lahko priporoči zmanjšanje vnosa beljakovin. Če so vaše ravni kalija prekomerne, lahko priporočijo, da se izogibate nekaterim visokokalijevim živilom, kot so banane, krompir in paradižnik.
Isto načelo velja za natrij. Če so koncentracije natrija previsoke, boste morda morali zmanjšati slano hrano.
Izguba teže je pogosta v naprednejših stadijih KLB zaradi izgube apetita. Zaradi tega lahko tudi tvegate podhranjenost.
Če imate izgubo apetita, razmislite o uživanju manjših, pogostejših obrokov čez dan, da boste zagotovili dovolj kalorij in hranil.
Zdravljenje
3. stopnja kronične ledvične bolezni ne zahteva dialize ali presaditve ledvice. Namesto tega vam bodo predpisali nekatera zdravila za zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj, ki lahko prispevajo k poškodbi ledvic.
Sem spadajo zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB) za visok krvni tlak, pa tudi zdravljenje glukoze pri diabetesu.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, ki pomagajo ublažiti neželene učinke KLB, kot so:
- dodatki železa za slabokrvnost
- dodatki kalcija / vitamina D za preprečevanje zlomov kosti
- zdravila za zniževanje holesterola
- diuretiki za zdravljenje edema
Življenje z ledvično boleznijo 3. stopnje
Poleg jemanja predpisanih zdravil in zdrave prehrane vam lahko tudi druge spremembe v načinu življenja pomagajo obvladovati stopnjo 3. kronične ledvične bolezni. Pogovorite se s svojim zdravnikom o naslednjem:
- Vadba. V večini dni v tednu si prizadevajte za najmanj 30 minut zmerne aktivnosti na dan. Zdravnik vam lahko pomaga varno začeti vadbeni program.
- Uravnavanje krvnega tlaka. Visok krvni tlak je lahko predhodnik KKB in lahko poslabša vaše stanje. Prizadevajte si za krvni tlak 140/90 in manj.
- Obvladovanje stresa. Tehnike lahko vključujejo vadbo, boljši spanec in meditacijo.
- Prenehanje kajenja. Pogovorite se z zdravnikom o pravih metodah opuščanja kajenja za vas.
Ali je bolezen ledvic 3. stopnje mogoče odpraviti?
Cilj zdravljenja s kronično ledvično boleznijo je preprečiti nadaljnje napredovanje. Nobene stopnje KLB ni in ne morete odpraviti poškodb ledvic.
Vendar pa lahko nadaljnjo škodo še vedno zmanjšate, če ste na stopnji 3. Težje je preprečiti napredovanje v 4. in 5. fazi.
Pričakovana življenjska doba 3. stopnje bolezni ledvic
Ko se zgodaj diagnosticira in odpravi, ima stopnja 3 kronične ledvične bolezni daljšo pričakovano življenjsko dobo kot naprednejša stopnja ledvične bolezni. Ocene se lahko razlikujejo glede na starost in življenjski slog.
Ena takih ocen pravi, da je povprečna pričakovana življenjska doba pri moških, starih 40 let, in pri ženskah iste starostne skupine 28 let.
Poleg celotne pričakovane življenjske dobe je pomembno upoštevati tudi tveganje za napredovanje bolezni. Ena desetletna študija bolnikov s kronično ledvično boleznijo stopnje 3 je pokazala, da je približno polovica napredovala v naprednejše faze ledvične bolezni.
Mogoče je tudi zaplete s kronično ledvično boleznijo, kot so bolezni srca in ožilja, ki lahko vplivajo na vašo pričakovano življenjsko dobo.
Odvoz
Koronična ledvična bolezen 3. stopnje se pogosto prvič odkrije, ko oseba začne doživljati simptome tega stanja.
Čeprav CKD stopnje 3 ni ozdravljiv, lahko zgodnja diagnoza pomeni zaustavitev nadaljnjega napredovanja. Pomeni lahko tudi manjše tveganje za zaplete, kot so bolezni srca, anemija in zlomi kosti.
Ko stopite s 3. kronično boleznijo ledvic, vaše stanje samodejno napreduje do odpovedi ledvic. S sodelovanjem z zdravnikom in spremljanjem sprememb življenjskega sloga je mogoče preprečiti poslabšanje bolezni ledvic.
