Rast svoje družine z gestacijskim nadomestnim materinstvom

Kaj imajo skupnega Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris in Jimmy Fallon? Vsi so znani - to je res. Vsi pa so tudi uporabljali gestacijske nadomestke za rast svojih družin.

Kot te znane osebnosti vedo, dandanes obstaja veliko načinov za otroke. In ko tehnologija napreduje, napredujejo tudi možnosti. Vse več ljudi se obrača na nadomestno materinstvo.

Čeprav to prakso lahko povežete s filmskimi zvezdami in bogatimi, lahko pričakujete nekaj - od splošnega postopka do celotnih stroškov -, če menite, da se ta pot lahko ujema z vašo družino.

Zakaj izbrati nadomestno materinstvo?

Najprej pride ljubezen, nato pride poroka, nato pride otrok v otroški kočiji. Stara pesem zagotovo pušča marsikaj, kajne?

No, nadomestno materinstvo lahko pomaga izpolniti nekatere od teh podrobnosti za 12 do 15 odstotkov parov, ki imajo težave z neplodnostjo - pa tudi za druge, ki želijo imeti biološke otroke in so v drugih situacijah.

Obstaja veliko razlogov, da se ljudje odločijo za nadomestno materinstvo:

• Zdravstvene težave ženski preprečujejo, da bi zanosila ali noseča do konca nosečnosti.
• Težave z neplodnostjo preprečujejo, da bi pari zanosili ali ostali noseči, kot so ponavljajoči se splavi.
• Istospolni pari si želijo imeti otroke. Morda sta to dva moška, ​​toda ženskam je ta možnost privlačna tudi zato, ker lahko jajčece in posledični zarodek enega partnerja prenese in nosi drugi partner.
• Samski ljudje si želijo imeti biološke otroke.

Povezano: Vse, kar morate vedeti o neplodnosti

Vrste nadomestnega materinstva

Izraz "nadomestno materinstvo" se običajno uporablja za opis nekaj različnih scenarijev.

• Gestacijski nosilec nosi nosečnost za posameznika ali par, ki uporablja jajčece, ki ni nosilka. Jajčece lahko prihaja bodisi od predvidene matere bodisi od darovalca. Podobno lahko sperma prihaja od predvidenega očeta ali darovalca. Nosečnost dosežemo z zunajtelesno oploditvijo (IVF).
• Tradicionalna nadomestna mati daruje svoje jajčece in nosečnost za posameznika ali par. Nosečnost se običajno doseže z intrauterino oploditvijo (IUI) s spermo predvidenega očeta. Lahko se uporabi tudi darovalčeva sperma.

Po navedbah agencije Southern Surrogacy so gestacijski prenašalci zdaj bolj pogosti kot tradicionalni nadomestki. Zakaj je to? Ker tradicionalni nadomestek daruje svoje jajčece, je tudi tehnično biološki mati otroka.

Čeprav se to vsekakor lahko obnese, lahko ustvari zapletena pravna in čustvena vprašanja. Pravzaprav ima več držav pravzaprav zakone proti tradicionalnemu nadomestnemu materinstvu iz teh razlogov.

Kako najti nadomestek

Nekateri ljudje najdejo prijatelja ali družinskega člana, ki je pripravljen služiti kot nadomestek. Drugi se obrnejo na agencije za nadomestno materinstvo - v ZDA ali v tujini -, da bi našli primerno tekmo. Agencije najprej preverijo kandidate, da zagotovijo, da izpolnjujejo merila, povezana s postopkom. Nato se med seboj ujemajo z vašimi željami in potrebami, da bi našli najboljše razmere za vašo družino.

Ne veste, kje začeti? Neprofitna skupina Društvo za etiko pri darovanju in nadomestnem materinstvu (SEEDS) je bila ustanovljena za pregled in vzdrževanje etičnih vprašanj v zvezi z darovanjem in nadomestnim materinstvom. Skupina vodi imenik članov, ki vam lahko pomaga najti agencije na vašem območju.

Merila za nadomestitev

Kvalifikacije za nadomestilo nosečnosti se razlikujejo glede na agencijo, vendar vključujejo stvari, kot so:

• Starost. Kandidati morajo biti stari med 21 in 45 let. Spet se določen obseg razlikuje glede na lokacijo.
• Reproduktivno ozadje. Prav tako morajo prenašati vsaj eno nosečnost - brez zapletov -, vendar morajo imeti manj kot pet vaginalnih porodov in dva carska reza.
• Življenjski slog. Nadomestki morajo živeti v spodbudnem domačem okolju, kar potrjuje domača študija. Zloraba drog in alkohola je še en vidik.
• Testi. Poleg tega morajo potencialni nadomestki opraviti pregled duševnega zdravja, popoln fizični pregled, vključno s pregledom spolno prenosljivih okužb (SPO).

Predvideni starši morajo izpolniti tudi nekatere zahteve. Ti vključujejo:

• zagotavljanje celotne zdravstvene zgodovine
• fizični izpiti za zagotovitev, da lahko uspešno prestanejo cikle pridobivanja oploditve in vitro
• presejanje nalezljivih bolezni
• testiranje nekaterih genetskih bolezni, ki bi jih lahko prenesli na otroka

Svetovanje o duševnem zdravju je priporočljivo tudi za kritje stvari, kot so pričakovanja od nadomestnega materinstva, zasvojenosti, zlorabe in drugih psiholoških težav.

Povezano: 30-dnevni vodič za uspeh IVF

Kako se to zgodi, korak za korakom

Ko najdete nadomestek, se doseganje nosečnosti razlikuje glede na vrsto nadomestka, ki ga uporabljate.

Pri gestacijskih nosilcih je postopek videti nekako takole:

1. Izberite nadomestek, običajno prek agencije.
2. Ustvarite pravno pogodbo in jo preglejte.
3. Pojdite skozi postopek pridobivanja jajčec (če uporabljate predvidena materina jajčeca) ali pridobite darovalna jajčeca. Ustvarite zarodke z uporabo predvidene očetove sperme ali darovalčeve sperme.
4. Prenesite zarodke na gestacijski nosilec (nadomestek) in nato - če se drži - sledite nosečnosti. Če se ne bo izšlo, bodo starši in nadomestni otroci lahko nadaljevali z drugim ciklom IVF.
5. Otrok se rodi, takrat predvideni starši dobijo popolno pravno skrbništvo, kot je določeno v pravni pogodbi.

Tradicionalni nadomestki pa tudi dajejo svoja jajčeca, zato IVF običajno ni vključena v postopek.

1. Izberite nadomestek.
2. Ustvarite pravno pogodbo in jo preglejte.
3. Pojdite skozi postopek IUI z uporabo predvidene očetove sperme ali darovalčeve sperme.
4. Sledite nosečnosti ali - če prvi cikel ne uspe - poskusite znova.
5. Otrok se rodi. Nadomestni organ bo morda moral zakonsko odpovedati starševske pravice otroku, predvideni starši pa bodo morda morali dopolniti postopno posvojitev poleg katere koli pravne pogodbe, sklenjene v prejšnjih fazah postopka.

Seveda se ta postopek lahko nekoliko razlikuje, odvisno od stanja, v katerem živite.

Koliko bo to stalo?

Stroški, povezani z nadomestnim materinstvom, odvisno od vrste in kraja bivanja. Na splošno lahko stroški gestacijskega prevoznika padejo med 90.000 in 130.000 dolarji, če upoštevate odškodnino, stroške zdravstvenega varstva, pravne stroške in druge situacije, ki se lahko pojavijo.

Agencija za nadomestno materinstvo na zahodni obali s sedežem po vsej Kaliforniji na svoji spletni strani podrobno navaja svoje stroške in pojasnjuje, da se te pristojbine lahko spremenijo brez predhodnega obvestila.

Skupno nadomestilo

Osnovna plača je 50.000 USD za nove nadomestke in 60.000 USD za izkušene nadomestke. Mogoče so tudi dodatne pristojbine. Na primer:

• 5000 dolarjev, če nosečnost povzroči dvojčka
• 10.000 USD za trojčke
• 3000 dolarjev za carski rez

Lahko imate tudi stroške (ki se razlikujejo) za stvari, kot so:

• mesečni dodatki
• izgubljene plače
• zdravstveno zavarovanje

Stroški lahko vključujejo tudi posebne okoliščine, kot so odpovedani cikli IVF, dilatacija in kiretaža, zunajmaternična nosečnost, zmanjšanje ploda in druge nepričakovane situacije.

Projekcije

Bodoči starši bodo za presejalne preglede duševnega zdravja zase, nadomestnega partnerja in partnerja plačali tudi okoli 1000 dolarjev. Preverjanje kaznivih dejanj za obe strani stane med 100 in 400 USD. Medicinski pregledi bodo odvisni od priporočil klinike IVF.

Pravni stroški

Vključenih je pravzaprav kar nekaj pravnih stroškov, od priprave in pregleda pogodbe o nadomestnem materinstvu (2.500 oziroma 1.000 USD) do določitve starševstva (4.000 do 7.000 USD) do zaupanja vrednega upravljanja računov (1.250 USD). Splošni znesek tukaj je nekje med 8.750 in 11.750 USD.

Drugi stroški

To se razlikuje glede na kliniko in agencijo. Kot primer West Coast Surrogacy priporoča psihološko svetovanje svojim staršem in nadomestkom pri 90 minutah na mesec in po različnih mejnikih, kot so prenosi zarodkov. Skupaj lahko te seje stanejo 2.500 USD, vendar te podpore lahko ali pa tudi ne priporočajo druge agencije.

Drugi možni stroški vključujejo zdravstveno zavarovanje nadomestka (25.000 USD), življenjsko zavarovanje (500 USD) in bivanje v hotelu / potne stroške, povezane s cikli IVF (1.500 USD). Starši se lahko dogovorijo tudi za preverjanje zasebnega zdravstvenega zavarovanja (275 USD).

Spet obstajajo različne situacije, na primer zdravila za zunajtelesno oploditev in spremljanje ali izguba plač zaradi zapletov v nosečnosti, ki se lahko razlikujejo po ceni.

Kaj pa tradicionalni nadomestki?

Vaši stroški so lahko pri tradicionalnem nadomestnem materinstvu nižji, ker ni vključena IVF. Stroški IUI so manjši in imajo običajno manj medicinskih postopkov.

Ali zdravstveno zavarovanje krije kakšne stroške?

Verjetno ne, je pa zapleteno. Po navedbah agencije ConceiveAbilities približno 30 odstotkov načrtov zdravstvenega zavarovanja vključuje besedo, ki natančno navaja, da bo ne kritje stroškov za žensko zaradi nadomestnega materinstva. Približno 5 odstotkov jih sicer pokriva, ostalih 65 odstotkov pa jih je nekoliko senčnih.

Skratka: veliko je sestankov, postopkov in nato samega poroda, o katerem je treba razmisliti. Ne želite nepričakovanega in dragega računa za zdravstveno zavarovanje.

Večina agencij vam bo pomagala pregledati nadomestni načrt zdravstvenega zavarovanja in določiti kritje. Prav tako vam lahko priporočijo nakup zunanjega zavarovanja za nadomestni material z uporabo celovitih programov nadomestnega materinstva prek agencij, kot sta New Life ali ART Risk Solutions.

Pravna vprašanja, ki jih je treba upoštevati

Glede nadomestnega materinstva ni nobenih zveznih zakonov. Namesto tega so veljavni zakoni odvisni od države, v kateri živite. Pravna vprašanja se lahko pojavijo, če je eden od staršev biološko povezan z otrokom, drugi pa ne - tudi če nadomestni material ni biološko povezan.

Tradicionalno nadomestno materinstvo - kadar je nadomestek tudi biološka mati - je lahko še posebej zapleteno. Med drugimi težavami boste morda morali zagotoviti, da se tako imenovano naročilo pred rojstvom otroka v rojstnem listu navede kot starš ob rojstvu otroka. Nekatere države tega morda ne dovolijo, tudi če nimajo zakonov proti tradicionalnemu nadomestnemu materinstvu. To pomeni, da bodo morda morali nebiološki starši iti skozi postopke posvojitve.

Ne glede na scenarij Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologijo priporoča, da se nadomestni in predvideni starši dogovorijo za neodvisno pravno zastopanje z odvetniki, ki imajo izkušnje z nadomestnim materinstvom.

Povezano: Tožba nadomestne matere sproža nova pravna, moralna vprašanja

Nepričakovane težave z nadomestnim materinstvom

Pri načrtovanju nadomestnega materinstva se lahko zdi vse povsem preprosto. Vendar je treba opozoriti, da kot pri večini stvari v življenju obstajajo priložnosti, da se vprašanja pojavijo in postanejo zapletene.

Nekaj ​​premislekov:

• IVF ali IUI ni zagotovilo nosečnosti. Včasih ti postopki ne delujejo v prvem ali celo naslednjem poskusu. Za doseganje nosečnosti boste morda potrebovali več ciklov.
• Tu ne mislimo biti Debbie Downer. Toda še en premislek je, da tudi če pride do nosečnosti, so možni splavi.
• Tako kot pri tradicionalni poti med nosečnostjo in starševstvom tudi pri otroku vedno obstaja možnost za zdravstvene težave ali zaplete pri nadomestnem ali dejanskem rojstvu.
• Nosečnost z IVF in IUI lahko povzroči večkrat - dvojčka ali trojčka.
• Čeprav so študije na domu in psihološke ocene del presejalnega postopka, ne morejo zagotoviti, da se nadomestki ne bodo vedeli za vedenja, ki se vam zdijo tvegana. (Po drugi strani pa večina nadomestkov nosi dojenčke iz želje, da bi radost starševstva prinesla ljudem, ki tega morda ne bi doživeli drugače.)

Opomba tistim, ki razmišljajo o nadomestku

Obstaja več načinov, da je nadomestna pot smiselna v vašem življenjskem slogu. Denar vam bo morda privlačen ali se boste počutili izpolnjene, če boste paru nekaj, česar morda ne bo uspelo doseči brez vaše pomoči.

Kljub temu je to velika odločitev. Agencija za družinske starše opisuje nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati, preden se prijavite za nadomestne.

• Morali boste izpolniti vse minimalne zahteve - vključno s tistimi glede starosti, zdravstvenega stanja, reproduktivne zgodovine in psihološkega stanja -, ki se lahko razlikujejo glede na agencijo.
• Z opuščanjem nadzora med nosečnostjo boste morali biti v redu. Čeprav je to vaše telo, kaj se zgodi med nosečnostjo, ni povsem odvisno od vas. To vključuje stvari, kot je testiranje, ki ga morda ne izberete sami, vendar bi ga starši morda želeli opraviti.
• Razmisliti boste morali tudi o samem postopku. Zanositev z zunajtelesno oploditvijo zahteva številne postopke in zdravila. Razmislite, kako se boste počutili ob jemanju zdravil in hormonov za injiciranje in peroralno uporabo.
• Razmislili boste, ali je vaša družina popolna. Si želiš (več) otrok? Zavedajte se, da z vsako nosečnostjo in s starostjo lahko nastane več tveganj za zaplete, ki bi lahko vplivali na vašo plodnost.
• Prispevek boste morali dobiti tudi od preostale družine. Kako vaš partner občuti nadomestno materinstvo? Kaj pa vaši otroci?

Na vprašanja, ki si jih morate zastaviti, ni nujno pravilnih ali napačnih odgovorov - to so samo stvari, ki jih je treba upoštevati. Nadomestno materinstvo je lahko čudovit postopek in darilo.

Sorodno: Neplodnost po darovanju jajčec

Odvoz

Čeprav nadomestno materinstvo morda ni vedno preprosto ali enostavno, se vse več ljudi odloča za to pot.

Leta 1999 so v ZDA poročali le o 727 gestacijskih nosilnih ciklusih. Leta 2013 je to število naraslo na 3.432 in se vsako leto še povečuje.

Gre za vključen postopek, ki pa ga je vsekakor vredno raziskati. Če se vam zdi, da je nadomestno materinstvo primerno za vašo družino, se obrnite na agencijo v vaši bližini, da preverite časovnico, stroške in druge pomisleke, ki so lahko značilni za vaše potovanje. Obstaja veliko načinov, kako postati starš - in to je eden izmed njih.